Gyomormosás

A gyomormosás különösen fontos a vendéglátásban, mivel a mérgező anyagok koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben.

Az akut mérgezés bizonyos típusaira vonatkozó hányás reflex megjelenését védelmi reakciónak kell tekinteni, amely a toxikus anyag eltávolítását célozza. A természetes méregtelenítés ezt a folyamatot hányással vagy a nyelv gyökere mechanikai irritációjával fokozhatja ("étterem" módszer). Az első módszert gyakorlatilag nem használják a hányinger intenzitásának és időtartamának, valamint a gyógyszerek különféle külön érzékenységének szabályozására irányuló nehézségekkel kapcsolatban. A második a legfontosabb az önellátásra és kölcsönös segítségnyújtásra az akut orális mérgezésben a helyszínen. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ez a módszer nem ajánlott gyomorürítésre.

A cauterizáló folyadékok mérgezésével a spontán vagy mesterségesen indukált gag reflex veszélyes, mivel a nyelőcsőn áteső savas vagy lúgos reakciók fokozhatják az égést. Van még egy veszélye annak, hogy a cauterizáló folyadék szívósságának valószínűsége és a légzőrendszer súlyos égése kialakulása valószínűsíthető. A toxikus kóma állapotában nagymértékben fokozódik a gyomor-tartalom hányás során történő elválasztásának lehetősége.

Ezek a szövődmények elkerülhetők a gyomormosás tapintó módszerével. Kóros körülmények között az öblítést a légcső beavatkozása után kell végrehajtani, ami teljesen megakadályozza a hányás elvonását. Behurcolásának veszélyét szonda gyomormosás a mérgezés cauterizing folyadékok jelentősen eltúlzott, az használja ezt a módszert a pre fázis lehetővé teszi, hogy csökkentsék a prevalenciája kémiai égés és csökkentik a mortalitást ebben a betegségben. Belátható, hogy a hidrogén a mérgezések sav-nátrium-oldatot elfogadhatatlan, mivel okoz éles bővítése a gyomor, hogy szén-dioxid, és fokozza a vérzés és a fájdalom.

A gyakorlatban egyes esetekben gyomormosás megtagadja, hivatkozva a hosszú ideig óta eltelt elfogadása a mérget. Azonban a megnyitó a bél néha jelentős mennyiségű toxikus még 2-3 nap után az expozíció után, jelezve, hogy a jogellenes megtagadása által gyomormosás. Súlyos mérgezés, a kábítószer-toxinok és szerves foszfát inszekticidekkel javasoljuk gyomormosás megismételjük minden 4-6 órában. A szükség erre újrabekerülését részletezett eljárást toxikus anyagok a bélből a gyomorba eredményeként fordított perisztaltika a gyomor és az epe öntés, amely több nem metabolizált vegyületek (morfin, klozapin és et al.).

Ha mérgezés altatók intubálás a dogospi-tal szakaszban bármely okból nem lehetséges, hogy elkerüljék a szövődmények gyomormosás kell halasztani a kórházba, ahol elérhető végrehajtását mindkét eljárást.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A gyomormosás szövődményei

A helytelen magatartás gyomormosás kialakulhat számos szövődmény, különösen olyan betegeknél, tudatzavar, az elnyomás védekező reflexek és csökkent izomtónus, a nyelőcső és a gyomor. A legveszélyesebb közülük aspirációs lavage folyadék, könny nyálkahártya a garat, a nyelőcső és a gyomor, a nyelv trauma, vérzéses szövődmények és a vér törekvés. A legjobb módja, hogy megakadályozzák ezeket szövődmények között főként olyan betegeknél, akiknek gyomormosás pre lineáris mentők - szigorú betartása megfelelő technikák ezt az eljárást. Előtt a szonda behelyezése szükséges WC száj, emelt gag reflex látható atropin és lidokain kenési garat, míg eszméletlen előtti intubálnak csövet, egy felfújható mandzsettát. Elfogadhatatlanul durva bevezetése szonda ellenálló ezt az eljárást, a beteg által kezdeményezett művelet során mérgező vagy környékén. A szondát elővesszük kőolajjal, méretei megegyeznek a páciens fizikai adataival. Ezen eljárás során az átlagos orvosi személyzetnek szüksége van a biztonságért felelős orvos részvételére vagy állandó felügyeletére.

[9], [10], [11], [12], [13]

A páciens kezelése a gyomormosás után

Mosás után belsejében gyomorban javasoljuk beadását különböző nedvszívó és hashajtók, hogy csökkentsék szívó és felgyorsítja áthaladását a toxikus anyag a gyomor-bél traktus. Felhasználási hatékonysága hashajtók, azaz például nátrium- vagy magnézium-szulfát, nagyon alacsony, mivel ezek elég gyorsan (5-6 órán belül a beadás után), hogy megakadályozzák a felszívódását egy jelentős részét a méreg. Továbbá, mérgezés esetén kábítószerek kapcsolatban jelentős csökkenést bélmotilitás hashajtók nem ad meg a kívánt eredményt hatékonyabb hashajtó vazelinolajat (100-150 ml), amely nem abszorbeálódik a bélben és kötődik zsírban aktív toxikus anyagok, mint például a diklór-etán.

Így a hashajtók használata nem rendelkezik önálló jelentőséggel, mint a test felgyorsult méregtelenítésének módszere.

A laxatívok mellett a klinikai gyakorlatban más módszereket is alkalmaznak a bél perisztaltikájának fokozására. A tisztító eném méregtelenítő hatását a vékonybéltől a vastagig terjedő mérgező anyag átviteléhez szükséges idő korlátozza. Ezért a módszer korai alkalmazása a mérgezés utáni első órákban nem hatékony. Hogy csökkentik ezt a, az ajánlott felhasználási bél farmakológiai stimuláció intravénás 10-15 ml 4% -os kalcium-klorid 40% -os glükóz-oldatot és 2 ml 10 NE intramuszkulárisan pituitrina® (ellenjavallt a terhesség alatt). A legjelentősebb hatás a szerotonin intravénás injekciója.

Azonban, minden eszközzel, stimulálja a motor-evakuálási funkciója a bél, gyakran hatástalan miatt toxikus blokádja a neuromuszkuláris berendezés súlyos mérgezést, Drug, szerves foszfor-vegyületek és néhány más mérgek.