Halláskárosodás: kezelés, megelőzés és prognózis

A halláskárosodás kezelését főként gyógyszeres kezeléssel végzik, a rendellenességet kiváltó okoktól függően.

• Kénes dugó esetén a hallójáratot meleg fertőtlenítő oldattal átöblítjük. A vízsugarat a hallójárat felső-hátsó belső felszínére irányítjuk, miközben a fület fel- és hátrahúzzuk. Ha az öblítés nem hozza meg a kívánt hatást, a dugót glicerint tartalmazó lúgos oldattal lágyítjuk. 2-3 nap elteltével az öblítést megismételjük.
• Labirintusban fellépő keringési zavarok esetén görcsoldók adagolását írják elő, dehidratációt végeznek. Ajánlott angioprotektív gyógyszerek (trental) és olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az anyagcserét a szövetekben és sejtekben (B-vitaminok, valamint ATP, kokarboxiláz stb.). Lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a vérnyomást és befolyásolják a véralvadást.
• Ha fertőzés utáni halláskárosodást figyelnek meg, a kezelésnek a fertőző ágens elpusztítására kell irányulnia a szervezetben. Antibiotikumokat írnak fel - főként makrolid és tetraciklin gyógyszereket, a kezelés időtartama legalább egy hét. Ezenkívül olyan szereket alkalmaznak, amelyek javítják a szöveti anyagcserét (ATP, nikotinsav), valamint olyan gyógyszereket, amelyek javítják az idegimpulzusok átvitelét. Az antibiotikum-terápia befejezése után elektroforézis javasolt. A kezelés ismételt kúrája 2 hónap elteltével lehetséges.
• Érrendszeri trombózis gyanúja esetén antikoagulánsokat (például heparint) és értágítókat (papaverint, no-shpa stb.) írnak fel.
• Ha a halláskárosodás oka a vegetatív-vaszkuláris instabilitás hátterében fellépő érgörcs, vagy agyi keringési zavar esetén, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek tágítják az ereket és javítják az agy vérellátását (Cavinton, Trental). Ezenkívül nyugtatókat és szükség esetén altatókat is használnak.
• Zajsérüléssel vagy zúzódással összefüggő hangérzékelési zavarok esetén a betegség neurológiai képétől függően gyógyszereket alkalmaznak. Az ilyen kezelésnek a hallóideg duzzanatának enyhítésére, a belső fülben lévő vérzések következményeinek kiküszöbölésére és a gyulladásos folyamat elnyomására kell irányulnia.
• Ototoxikus gyógyszerek okozta hallóideg-károsodás esetén méregtelenítő terápiát végeznek (a mérgező hatású gyógyszer feltétel nélküli elhagyása után), valamint olyan szereket is alkalmaznak, amelyek javítják a szöveti anyagcserét. A méregtelenítésnek hosszú távúnak, körülbelül 1 hónapnak kell lennie.

A halláskárosodás elsődleges gyógyszerei azok, amelyek javítják a vérkeringést a szövetekben, különösen az agyszövetben. Az ilyen gyógyszerek közül a legismertebbek a Cinnarizine, Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin stb. Ezeket a gyógyszereket 10-14 napig vagy tovább alkalmazzák. Néha a gyógyszereket közvetlenül a belső fül üregébe adják be a dobhártyán lévő shunt segítségével.

Ha a halláskárosodást vestibularis zavarok és szédülés kíséri, akkor olyan gyógyszereket lehet felírni, amelyek stimulálják a belső fül azon területeit, amelyek a test térbeli helyzetéért felelősek. Ilyen gyógyszerek például a Betaserk és a Betahisztin.

A hallóideg duzzanatának enyhítésére diuretikumokat használnak.

Ha a hallás javítása és a romlás megszüntetése nem lehetséges, külső hallókészülék használata vagy cochlea implantációs műtét javasolt.

A cochleáris implantáció során speciális eszközöket helyeznek a belső fül szöveteibe, amelyek a hangingereket az ideg mentén az agyba vezetik. Sajnos ez az eljárás nem mindenkinek ajánlott: csak azoknál a betegeknél végezhető el, akiknek a hallóidege nem sérült patológiás úton.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A halláskárosodás megelőzése

A halláskárosodás megelőzése számos szabály betartását foglalja magában, amelyek megvédik a hallószerveket a károsodástól:

• ha a munkája magas zajszinttel jár, speciális fülvédőt kell viselnie – fejhallgatót vagy füldugót;
• lőtereken, valamint tömeges tűzijátékok és ünnepségek alatt hangszigetelt fejhallgatót kell használni;
• Ha zajos környezetben dolgozik, rendszeresen ellenőriztesse orvosával halláskárosodás szempontjából;
• kerülje a hosszan tartó hipotermiát, viseljen az évszaknak megfelelő kalapot, különösen erős szélben;
• kerülje a stresszt, rendszeresen mérje meg a vérnyomását;
• Ne merülj túl mély vízbe. Ha alkoholt fogyasztottál, jobb, ha teljesen tartózkodsz az úszástól;
• Szedj vitaminkiegészítőket, egyél több zöldséget és gyümölcsöt az immunrendszered támogatása érdekében.

Érdemes megemlíteni a gyermekkorban tett megelőző intézkedéseket. A hallás felnőtteknél és gyermekeknél is érintett lehet, ezért nagyon fontos megelőzni a betegség kialakulását már gyermekkorban.

Mit kell tenni:

• a fül, az orr és a torok fertőző betegségeinek azonnali és teljes körű kezelése;
• edzéseket végezzen, elegendő mennyiségű vitamint adjon a gyermeknek;
• oltasd be magad kanyaró, mumpsz és rubeola ellen, mivel ezeknek a betegségeknek a szövődményei okozhatnak halláskárosodást gyermekkorban;
• ne kezelje gyermeke betegségeit saját maga;
• Magyarázd el a gyermekednek, mennyire káros túl hangosan zenét hallgatni fejhallgatón keresztül.

A halláskárosodás prognózisa

Hirtelen halláskárosodás esetén, ha időben elkezdik a kezelést, a prognózis kedvező lehet: az ilyen esetek körülbelül 80%-a pozitívan végződik, és a hallás teljesen vagy majdnem teljesen helyreáll.

Ha a hallás fokozatosan romlik, akkor a hallásfunkció teljes helyreállításáról csak az esetek 15%-ában beszélhetünk. A jó prognózis valószínűsége a halláskárosodás mértékétől, a beteg általános állapotától és az alapbetegség dinamikájától függ.

Ha a dobhártya sérült, akkor a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást végeznek az integritásának helyreállítására. Az ilyen műtét utáni prognózis optimista, a hallásküszöb teljesen regenerálódik.

A gyermekkori halláskárosodás jelentősen megnehezíti a gyermek társadalmi alkalmazkodását, felnőtteknél pedig jelentősen rontja az életminőséget. Annak ellenére, hogy a halláskárosodás bizonyos fokát visszafordíthatatlannak ismerik el, orvoshoz kell fordulni, mert az időben történő kezelés már nagy lépés az elveszett funkció helyreállítása felé.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]