Hallásvizsgálat

A siketség vizsgálatakor meg kell határozni a halláskárosodás oldalát, mértékét és okát. Egy ilyen beteg vizsgálatakor legalább két kérdést meg kell oldani: gyógyítható-e ez a siketség vagy sem, és valamilyen más elváltozás tünete-e (például a hallóideg neurómája). De mindenekelőtt, amikor halláskárosodás lép fel, ki kell zárni a külső hallójáratban lévő sűrű kéndugó jelenlétét, amelyet ebben az esetben el kell távolítani.

[ 1 ]

Hangvillával végzett tesztek

512 Hz frekvenciájú hangvillát használnak.

Rinne-teszt. Ha a beteg hallása normális, a hanghullámok légvezetése jobb, mint a csontszöveté. A hangvillát a külső hallójárathoz képest oldalirányban kell tartani, fogaival a fülkagyló bejáratával egy szinten és azzal párhuzamosan, és a csontszövet hangvezetésének vizsgálatakor a hangvilla szárát a mastoid folyamatra kell helyezni. Ha a hang légvezetése jobb, mint a csontvezetés, akkor pozitív Rinne-tesztről beszélünk. Ez a teszt pozitív szenzorineurális (perceptuális) halláskárosodás esetén. A negatív Rinne-teszt (a csontvezetés jobb, mint a légvezetés) a hanghullámok dobhártyához való vezetését akadályozó tényezők jelenlétét jelzi. Ha egyrészt súlyos vagy teljes szenzorineurális süketséget diagnosztizálnak, akkor álpozitív Rinne-tesztet kaphatunk, mivel a másik fül csiga a csontvezetés miatt érzékeli a hangot. Ilyen esetekben a beteget egy Barany-zajkamrába kell helyezni, amely megakadályozza a hang szivárgását a másik fülbe a vizsgálat elvégzése közben.

Weber-teszt. Egy rezgő hangvilla nyelét a beteg homlokának közepére helyezik. Az orvosnak meg kell kérdeznie a betegtől, hogy melyik fülével hallja jobban a hangzó hangvillát. A hangot "vezetéses" (amikor a hanghullámok nem a külső fülön keresztül vezetődnek) halláskárosodás esetén az érintett fül, szenzorineurális halláskárosodás esetén pedig az ellenoldali fül érzékeli jobban, és mindkét oldalon egyformán érzékelik, ha a betegnek nincs halláskárosodása.

Audiometriai vizsgálatok

Ezek a tesztek lehetővé teszik a halláskárosodás mértékének és annak mellékhatásainak mennyiségi értékelését. A tisztahangú audiometria elektronikus berendezéseket használ, amelyek különböző erősségű hangokat bocsátanak ki 250-8000 Hz frekvencián. A vizsgálatot hangszigetelt szobában végzik. A betegnek meg kell mondania, hogy mikor kezdi hallani a hangot, amelynek intenzitását decibelben (dB) rögzítik. Így rögzítik a légvezetést. A csontvezetési küszöböt is rögzítik, de egy a mastoid folyamatra helyezett érzékelő segítségével.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Timpanometria (akusztikus impedancia)

Ennél a módszernél a szonda teljesen lezárja a külső hallójáratot, és a nyomás változtatásával a vizsgáló bejuttatja a külső hallójáratba, majd feljegyzi a dobhártya rugalmasságát. Egy normál dobhártya sima, kupola alakú görbületet ad. Középfülben lévő folyadék jelenlétében ez a görbe ellaposodik. Ha a fül éles, intenzív hangot érzékel (85 dB-nél nagyobb), egy bevágás jelenik meg a görbületen, mivel a kengyelizom összehúzódik (amit a VII. agyidegen keresztül közvetít). A lakosság 5%-ánál a kengyeli reflex hiányzik (normál hallókészülékkel).

Beszéd hallásvizsgálat

Ez a módszer meghatározza a beteg azon képességét, hogy megkülönbözteti az egyes szavakat a hallásküszöb feletti hangerővel kimondott beszédben. A vizsgálat választ adhat arra a kérdésre, hogy az idegi szenzorineurális defektus a csigában vagy a hallóidegben lokalizálódik-e; lehetővé teszi annak prognózisát is, hogy a betegen lehet-e segíteni vagy sem.

A hallásképesség felmérése gyermekeknél

A fent leírt hallásvizsgálatok elvégzéséhez gyermekeken kontaktus szükséges. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a hallásfejlődést az alapján ítélik meg, hogy hogyan rezzennek vagy pislognak egy hangingerre reagálva. 6 hónapos korukban már elfordítják a fejüket egy adott hangra reagálva. 3 év feletti gyermekeknél már elvégezhető az audiometria.

[ 7 ]