Audiometriya
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ez a tudományos kifejezés két különböző szóból ered - az audió - hallom (latin) és a metreo - azt mértem (görög). Kombinációjuk nagyon pontosan meghatározza ennek a technikának a lényegét. Az audiometria egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a hallás intenzitásának felmérését.
Végtére is, hogy mennyire jól halljuk, hogy az anatómiai struktúrában vagy a hallóanalizátor biofunkcionális érzékenységében bekövetkező rendellenességek jelenléte vagy hiánya áll. Az érzékenység küszöbértékének meghatározásával a szakértő becslése szerint a beteg hallható.
[A hallás audiometrája
Egyszerű beszéd vagy suttogás - normális, normális hallássá váló személy meghallja, és magától értetődőnek tartja. De a különböző okok miatt (sérülés, szakmai tevékenység, betegség, veleszületett károsodás miatt) egyesek hallatszanak. A hallószerv érzékenységének a különböző tónusú hangokra való felmérése érdekében ilyen vizsgálati módszert alkalmaznak, mint a hallás audiometriáját.
Ez a módszer a hangérzékelés küszöbének meghatározása. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy nincs szükség további költséges berendezések használatára annak elvégzésére. A fő eszköz az orvos beszédkészülete. Audiométerek és tuning villák.
A hallókészülék szabványának fő kritériumát a vizsgált személy fülének érzékelése jelenti, amelynek forrása hat méterre van. Ha az audiométert a tesztelési eljárás során használják, akkor a vizsgálat eredményét egy speciális audiogramban tükrözi, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy megismerje a hallásérzékelés érzékenységének szintjét és a sérülés helyét.
Tehát hogyan lehet az audiometriát? Az eljárás meglehetősen egyszerű. A vizsgáló fülben az orvos egy bizonyos frekvenciát és erőt ad. Ha hallja a jelet, a beteg megnyomja a gombot, ha nem hallja - a gombot nem nyomják meg. Így határozza meg a hallhatóság küszöbét. Számítógépes audiometria esetén az alanynak alszik. Ezt megelőzően a fejére rögzített elektroszenzorok rögzítik az agyhullámokat. A csatlakoztatott számítógép, speciális elektródákon keresztül, önállóan szabályozza az agy válaszát egy hang ingerre, diagramot építve.
Tónusos audiometria
A hangérzékelés küszöbének meghatározásához az orvos 125-8000 Hz-es frekvenciatartományban vizsgálja meg a pácienst, meghatározva, hogy az ember milyen értéket kezd normálisan hallani. A tónusos audiometria lehetővé teszi mind a legkisebb, mind a maximális érték (a diszkomfortállapot megjelenésének szintjét) megszerzését, amely egy adott kutató személyében rejlik.
A tónusos audiometria orvosi eszközök, például audiométer segítségével történik. A készülékhez csatlakoztatott fejhallgatók segítségével egy bizonyos gomb hangjelzése a kutató fülére kerül. Amint a beteg hallja a jelet, megnyomja a gombot, ha a gombot nem nyomja meg, az orvos felemeli a jelszintet. Így egészen addig a pillanattól kezdve, amikor egy személy meghallja, és megnyom egy gombot. Hasonlóképpen meghatározza a maximális érzékelést - a beteg csak egy bizonyos jel után hagyja abba a gombot.
Hasonló tesztelést lehet végezni a kisméretű betegeknél, de ebben az esetben az audiometria lejátszása jobban megfelel. Ennek az eljárásnak az eredménye egy audiogram, amely tükrözi a patológia valós képét, a számok és görbék nyelvén.
Küszöb audiometria
Ezt a tanulmányt audiométer segítségével végzik. A mai orvosi berendezések piaca széles választékot kínál a különböző gyártók ezen berendezéseinek, amelyek kissé eltérnek egymástól. Ez a készülék lehetővé teszi, hogy megváltoztassa a bosszantó hangjelet a minimális frekvencián a 125 Hz-es és a 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 és 8000 Hz-es frekvencián. Egyes gyártók ezt a skálát kiterjesztették 10 000, 12 000, 16 000, 18 000 és 20 000 Hz-re. A kapcsolási lépés jellemzően 67,5 Hz. A küszöbértékű audiometria ezen orvosi eszközök használatával lehetővé teszi a tesztelés elvégzését mind tiszta hangok használatával, mind szűk körű zajvédővel.
Hang módosítása mutatók kezdenek 0dB (normál küszöbértéket hallhatóságot) lépés és 5 dB hangerősség terhelést fokozatosan növekedni kezd, elérve 110dB mutatók, néhány modell az eszköz lehetővé teszi, hogy felfüggeszti 120dB. A legújabb generációs készülék lehetővé teszi kisebb, 1 vagy 2 dB léptetési tartomány elérését. De az audiométer minden modellje három paraméterrel korlátozza a kimeneti inger intenzitását: 125 Hz, 250 Hz és 8000 Hz. Vannak olyan eszközök, fejhallgatóval, melyeket két különálló légfúvók képviselnek, továbbá a fülbe helyezhető telefonok is vannak, amelyek közvetlenül a toronyba vannak behelyezve. Az eszköz tartalmaz egy csont-vibrátorot is, amely a csont-hang elemzésére szolgál, valamint egy mikrofon és egy gomb a vizsgálandó beteg számára. A berendezéshez egy rögzítőeszköz csatlakozik, amely a vizsgálat eredményét az audiogramnak adja. Lehetőség van a beszédfelismeréshez használt lejátszókészülék (magnetofon) csatlakoztatására.
Ideális esetben a helyiséget, ahol a vizsgálatot elvégzik, hangszigetelést kell biztosítani. Ha ez nem így van, az audiogram elemzésénél az audiometriának engednie kell a tényt, hogy a külső zaj befolyásolhatja a vizsgálati adatokat. Ez általában a hangfelismerés differenciált határa növekedésében nyilvánul meg. Legalább részben megoldani egy ilyen problémát a fülhallgató telefonok képesek. Használatuk lehetővé teszi az audiometriás vizsgálatok pontosságának növelését. Ennek köszönhetően a teljes természetes zaj csökkenthető harmincról negyven dB-re. Ez a fajta tartozék audiométer számos más előnye van. Használatával csökken annak szükségességét, hogy maszkolás hangok, ez annak köszönhető, hogy a növekedés mezhdoushnogo relaxációs 70-100dB szinten növeli a beteg kényelmét. A fülbe helyezhető telefonok használata kizárja a külső hallókészülék összeomlásának lehetőségét. Ez különösen akkor igaz, ha kisgyermekekkel, vagyis újszülöttekkel dolgozik. Az ilyen berendezéseknek köszönhetően nő a vizsgálati eredmények ismételhetőségének szintje, ami a kapott eredmények megbízhatóságát jelzi.
A nulla értéktől való eltérés nem haladja meg a 15-20 dB-t - ez az eredmény normális. A levegővezetés diagramjának elemzése lehetővé teszi a középfül működőképességének értékelését, miközben a csontpermeabilitási diagram lehetővé teszi, hogy megismerjük a belső fül állapotát.
Ha teljes halláskárosodást diagnosztizálnak - süketség - nehéz azonnal lokalizálni a helyszínt. A paraméter finomításához további küszöbérték-teszteket is elvégeznek. Az ilyen finomítási technikák közé tartozik a zajvizsgálatok, a Langenbeck vagy a Fowler tesztjei. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi annak megértését, hogy a fül-labirintus elváltozása, a halló vagy az előagy idegsejtjei érintettek-e.
Számítógépes audiometria
A leginkább informatív és megbízható kutatási módszer ezen a téren nevezhető eljárásnak, mint például a számítógépes audiometria. A tanulmány végrehajtása során számítógépes eszközök használatával nincs szükség a vizsgált beteg aktív használatára. A beteg csak pihenhet és várhatja az eljárás befejezését. Az orvosi berendezések mindent automatikusan elvégeznek. A diagnosztika nagy pontossága, a páciens alacsony motoraktivitása és a módszer nagyfokú biztonságossága miatt a számítógépes audiometria használata is megengedett, ha ez a tanulmány újszülötteknél szükséges.
Reçevaya audiometriya
Ez a módszer a hallás szintjének felderítésére talán a legrégebbi és legegyszerűbb. Végtére is, annak meghatározása érdekében, hogy egy személy hallja, nem kell más, mint egy normál audiometrista beszélt eszköze. De nem olyan furcsa, mint amilyennek hangzik, a pontosság a kutatás nem csak attól függ az állam a hallókészülék próba, a helyességét az ő felfogása a hang, hanem a szinten az értelem és szélessége szókincs.
Ennek a technikának a figyelemmel kísérése azt mutatta, hogy a beszéd-audiometria kiváló eredményeket mutathat, ha az orvos egyéni szavakat beszél vagy mondatokkal beszél. Az utóbbi helyzetben az audiojel észlelésének küszöbértéke jobb. Ezért, annak érdekében, hogy a diagnosztika objektívebb és pontosabb legyen, az audiometrikus munkájában egy egyszerű mondatot és szavakat használ.
A mai napig ezt a technikát gyakorlatilag nem használják a hallókészítmények érzékenységének meghatározására. De a módszert nem szabad megfeledkezni. A modern orvoslásban alkalmazott beszéd audiometria alkalmazása a beteg hallókészülékeinek kiválasztása és tesztelése során jelentkezett.
Célkitűzés audiometria
Ez a módszer különösen a törvényszéki területen keresett, vagy az érzékenységi küszöb meghatározása újszülötteknél és kisgyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy az objektív audiometria az emberi test kondicionált és nem feltételezett reflexjeinek elemzésén alapul, amelyet különböző intenzitású hang-ingerek váltanak ki. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a válasz a testes akaratától függetlenül rögzül.
A hang-inger feltétel nélküli reflexei a következők:
- A cochlear-pupillai reakció a szem pupillájának kiterjedése.
- Auropalpebralny reflex - a szemhéjak zárása hirtelen fellépő hatással.
- A csecsemők gátlása a különböző tonalitású decibelekre reflektál.
- A villogó reflex a körkörös izom összehúzódása.
- Bőr-galván reakció - a test elektromos vezetőképességének mérése a kéz tenyereinek bőrén keresztül. A hanghatás után ez a reflex reakció hosszú ideig tart, fokozatosan elhalványul, és nem jelent nagy problémát a mérés során. A fájdalmas hatás még tartósabb. A fájdalom (hideg vagy más) fájdalom és hangérzékenység alkalmazása során a surdológus kondicionált bőr-galvánreakciót tesz a vizsgált betegben. A szervezet ilyen visszahívása szintén lehetővé teszi a halláshatár szintjének diagnosztizálását.
- Az érrendszer kialakulása - a kiindulási hemodinamikai paraméterek változásainak iránya és súlyossága (pulzusszám és vérnyomás). A pletizmográfia segítségével az audiometrikus mérni tudja az erek szűkületének mértékét - a különböző tónusok hangzásától függően. A mérést közvetlenül az audioüzenet után kell elvégezni, mivel ez a reakció nagyon gyorsan elhalványul.
Az orvostudomány nem áll meg, és a modern tudósok, az orvosokkal együtt, új, progresszívebb módszereket és berendezéseket fejlesztettek ki egy személy hangérzékenységének, az észlelési küszöbének meghatározására. Az objektív audiometria modern módszerei a következők:
- Az akusztikus impedancia mérés a diagnosztikai eljárások egy sorát jelenti, amelyek a középfül állapotának felmérésére szolgálnak. Két eljárást tartalmaz: a tympanometria és az akusztikus reflex regisztrálása. Levezetése timpanometria egyszerre szintjének értékelése a mobilitás a dobhártya (tympanum-rendszer ossikulyarnoy középfül) és egy csont-komponense a hallókészülék láncokat (együtt izom- és ínszalag szövetek). Lehetővé teszi továbbá a légpárnának a dobhártya üregében történő ellensúlyozásának a szintjét a külső hallójáratban különböző mért injekciós mikrovibrációk segítségével. Az akusztikus reflex egy jel rögzítése a fül füleiből, főként a lépcsőben, mint a dobhártyára adott válasz.
- Az elektro-chloográfia a hallóideg mesterséges elektromos ingerlésével végzett fülbetegségek diagnózisa, amely a csiga aktiválódását okozza.
- Elektroencephalaudiometry, amikor ezt az eljárást végezzük, rögzítjük az agy hallózóna által kiváltott potenciált.
A percepció hallási küszöbének (objektív audiometria) tanulmányozásának módszert széles körben használják a modern orvostudományban. Különösen akkor van szükség azokban az esetekben, amikor a vizsgált személy nem (vagy nem akarja) kommunikálni az orvos-audiológussal. A betegek ilyen kategóriáira újszülöttek és kisgyermekek, mentálisan beteg betegek, fogvatartottak (bírósági vizsga alatt) szállíthatók.
Játék audiometriás
Ez a technika leginkább a gyermekekkel való foglalkozásra van szüksége. Nagyon nehéz őket egy helyen ülni, és egyszerűen tapintani a csúnya gombokkal. Ha a játék sokkal érdekesebb. A játék audiometriája a kondicionált motoros reflex kialakulásán alapul, amely az alapvető mozgásokon alapul, amelyeket a gyerek használ az életében. A technika alapja az, hogy egy kis páciens nemcsak triviális eszközzel (játékok és színes képek) érdekel. A surdológus megpróbálja stimulálni a baba motoros reflexológiáját, például kapcsolóval, világít a lámpával, megnyomja a világos gombot, áthelyezi a gyöngyöket.
A játék audiometriájának végrehajtása során egy adott művelet, például egy világos gomb megnyomása, amely egy bizonyos képet tartalmazó képernyőt világít, hangjelzést ad. A diagnosztika ezen elve alapján az emberi fül hangérzékenységének küszöbértékének meghatározásához gyakorlatilag minden modern módszer alapul.
Az egyik leggyakrabban használt módszer a Jan Lesak által kidolgozott technika. Azt javasolta, hogy használjon egy baba tonális audiométert. Ez az eszköz gyermekjáték-ház formájában jelenik meg. A készlet tartalmaz mozgó elemeket: embereket, állatokat, madarakat, közlekedési eszközöket. Ez a teszt 10-15 percet vesz igénybe, hogy ne essen a baba.
A nagy pontosságú berendezések lehetővé teszik a hallási érzékelés küszöbének gyors elérését. A jel rögzül, ha a játékelemek megfelelő hangok és kapcsolódó értékértékek kombinációja van. Egy kicsi, két-három éves ember kap egy fogantyút a fogantyúban, amit gomba formájában készítenek. A gyerek elmagyarázta, hogy ha megnyom egy gombot, ő szuperhősként felszabadíthatja a fogságból különböző állatokat és kis embereket. De ezt csak miután megkérdezik róla. Meghallgatás a riasztás (sípolás telefonon Audiometer) gyerek kell nyomni a gombot, az érintkező zárása pára hagy - jelet audiometristu, hogy a gyermek hangját hallotta a mellékelt kulcsot. Van egy lehetőség, hogy ha a hang nem kerül a készülékbe, és a baba megnyomja a gombot - a kis állat nem szabadul fel. A csecsemő érdeklődése és több ellenőrző vizsgálat elvégzése után meglehetősen objektív képet kaphat a betegségről a fülcsatornában lévő hanghatás meghatározásával és az érzékenységi küszöb meghatározásával.
A tesztelt hangok frekvenciája 64 és 8192 Hz között van. Ez a technika elfogadhatóbb, ellentétben a Dix-Hallpike fejlődésével, mivel a tesztelés egy világos szobában történik, hogy ne ijesztse meg a babát.
Az elegendően aktívan használt és az AP Kosachev technikája, amely tökéletesen illeszkedik a hallási küszöb meghatározásához két-három év alatt. A műszer mobilitása és kompaktsága lehetővé teszi egy szabvány körzeti poliklinika feltételeinek megfelelő kutatásokat. A technika lényege hasonlít az előzőhöz, és a baba testének kondicionált motorválaszán alapul, az általa kínált elektromos játékokhoz. Ebben az esetben az ilyen játékkészlet többkomponensű, amely lehetővé teszi az orvos számára - egy surdológus számára, hogy pontosan válassza ki azt a készletet, amely egy adott csecsemő számára érdekes lehet. Általánosságban elmondható, hogy 10-15 próbálkozásra van szükség ahhoz, hogy a gyermek reagáljon egy adott témára. Ennek eredményeképpen mindent (kb. Két-három napig) (a csecsemőről, a reakció végrehajtásáról és a teszt elvégzéséről).
Figyelmet kell fordítani az A. R. Kängesenn, a VI Lubovszkij és az LV Neiman hasonló visszaverődésére épülő módszerekre.
Mindezen fejlemények lehetővé teszik a halláskárosodás diagnosztizálását kisgyermekekben. Végtére is, nem igényelnek szóbeli kapcsolatot a tesztelt kisgyermekkel. Ennek a diagnózisnak az egész nehézsége elsősorban abból a tényből áll, hogy a halláskárosodásban szenvedő gyermekeknél gyakran ritkán fordul elő a beszédkészség fejlesztése. Ennek eredményeképpen egy kis páciens nem mindig tudja megérteni, mit akar tőlük, figyelmen kívül hagyva az előzetes utasításokat.
Előállítása a gyermek feltételes reflex válasz a hallási inger, a szakember nem csak meghatározza érzékenységi küszöbét a gyermek, hanem az egyéni jellemzőit asszimiláció uslovnodvigatelnogo reflex, értéke az úgynevezett látens időszak. Megállapítja továbbá az érzékelés erejét, a gyermek stabil memóriájának időtartama a hangstimulációhoz és más jellemzőkhez.
Nadromgova audiometria
Eddig nagyon sok módszert javasoltak a szupra küszöbű audiometriás meghatározására. A legalkalmasabb a Lusher által kidolgozott technika. Köszönhetően annak használatát, a szakértő megkapja a differenciális küszöb érzékelése hang intenzitása, amelyek az orvosok nevezik index kis lépésekben intenzitás (IMPI), a nemzetközi gyakorlatban, ez a kifejezés hangok tönkölybúza Rövid növekménye Sensitivity Index (SISI). A alsó küszöb audiometria a hangerõ egyensúlyát a Fowler-technikával végzi (ha a halláskárosodás a hallókészülék egyik oldalát érinti), a diszkomfort kezdeti határa rögzített.
A halláskorlátozás szerkezetét az alábbiak szerint diagnosztizáltuk: az alany hangjelzést kap, 40 dB frekvenciával a hallási küszöb felett. A jel modulálása 0,2 és 6 dB közötti intenzitás tartományban történik. Vezetőképes hallásvesztés normális emberi fül állapot, amelyben csökkent vezetési hanghullámok az úton a külső fül, hogy a dobhártya, ahol a modulációs mélység 1,0 és 1,5 dB. Abban az esetben, cochlearis süketség (nem-fertőző betegségek, a belső fül), során egy hasonló műveletsorozat felismerhető modulációs szint jelentősen csökken, és körülbelül megfelel 0,4dB ábra. Az audiometrista rendszerint ismételt tanulmányokat végez, fokozatosan növelve a moduláció mélységét.
A túlzott küszöbértékű audiometria, amely egy Sisi tesztet végez, meghatározza ezt a paramétert úgy, hogy a készülék fogantyúját 20dB-re állítja a hallási küszöb felett. Fokozatosan nő a hangerő intenzitása. Ez négy másodpercen belül megtörténik. Rövid idő alatt 1 dB nyereség fordul elő 0,2 s-nál. A vizsgált páciensnek fel kell kérnie az érzéseit. Ezután meghatározzák a helyes válaszok százalékos arányát.
A tesztelést megelőzően, az intenzitási mutatókat 3-6 dB-re növelve, az audiometrikus rendszer általában megmagyarázza a teszt lényegét, csak utána a vizsgálat visszatér az 1 dB indulóra. Normál körülmények között vagy permeabilitási hiba esetén a páciens valóban megkülönböztetheti a hanghang intenzitásának növekedését akár húsz százalékig.
A halláskárosodás miatt a belső fül betegség, legyőzni szerkezetét, egyensúlyi és hallóideg (sensorineural halláscsökkenés), úgy tűnik, összefüggésben a hiba a kötet tényező. Voltak esetek, amikor a növekedési hallásküszöbe körülbelül 40 dB volt a növekedés a hangerő funkció kétszer, azaz 100% -kal.
A legtöbb vizsgálat igazítás térfogata Fowler végzett, ha azt gyanítják, hogy fejlesztési Meniere-betegség (belső fül betegség, ami növeli a folyadék mennyisége (endolymph) annak üregben) vagy akusztikus neurinoma (jóindulatú daganat, amely előrehaladtával a sejtek a vesztibuláris része a hallóideg). Előnyösen, a fent küszöbérték audiometria Fowler végre feltételezett féloldali hallásvesztés, de a jelenléte a kétoldalú részleges süketség nem ellenjavallata a használja ezt a technikát, de csak akkor, ha a differenciál (különbség) mindkét oldalán a hallási küszöb nem több mint 30-40 dB. A vizsgálat lényege, hogy mindegyik fül egyidejűleg hangjelzést kap, amely megfelel egy adott hallókészülék küszöbértékének. Például 5dB a bal oldalon és 40dB a jobb fülön. Ezt követően a jelet szolgáltatott a fül tompa többre 10 dB, míg a egészséges fül kiválasztott intenzitását mindkét jel a beteg által észlelt voltak ugyanazt a kulcsot. Ezután az intenzitás a színek az érintett fül a készülék tovább nőtt 10 dB, és újra felvetve összehangolás mennyiség mindkét fülében.
Ckriningovaya audiometriya
Audiométer - az orvosi eszköz eotolaryngologikus fókuszát a mai napig háromféle készülék - pl. Poliklinika, szűrés és klinika jelenti. Minden fajnak saját funkcionális irányultsága és előnyei vannak. A szűrő audiométer egyike a legegyszerűbb eszközöknek, ellentétben a poliklinikai készülékekkel, így az audiometristák nagy lehetőségeket nyújtanak a kutatás számára.
A szűrő audiometria lehetővé teszi a páciens fülének hallási állapotának tonális diagnosztizálását a légvezetéssel. Az eszköz mobil, és annak képességei lehetővé teszik, hogy különböző kombinációkat hozzon létre a hangtónusz erősségének és gyakoriságának. A kutatási eljárás manuális és automatikus tesztelést feltételez. A teszteléssel párhuzamosan az eotolaringokológiai készülék elemzi a kapott adatokat, meghatározva a hallhatóságot és a hanghatást.
Ha szükséges, egy mikrofon segítségével a szakember kapcsolatba léphet egy tesztemberrel, egy csatlakoztatott nyomtató jelenléte lehetővé teszi, hogy audiogramot kapjon egy szilárd hordozóra.
Az audiometriás szekrény
Az objektív vizsgálati eredmények elérése érdekében a modern berendezéseken kívül az audiometriai szekrénynek bizonyos akusztikai követelményeket is meg kell felelnie. Végtére is, a lefolytatott eljárás nyomon követése azt mutatta, hogy az általános külső hang háttér jelentősen befolyásolhatja a teszt végső eredményét. Ezért az audiometriai szekrényt jól el kell különíteni a külső hangzástól és rezgésektől. Meg kell védeni ezt a helyet a mágneses és elektromos hullámoktól.
Ez a helyiségnek bizonyos szabadsággal kell rendelkeznie, különösen akkor, ha elengedhetetlen a beszéd-audiometria számára, ahol szabad hangtérre van szükség. A fentiek elemzésével kijelenthetjük, hogy problémamentes ezeknek a követelményeknek a teljesítése egy közönséges helyiségben. Ezért speciális akusztikus kamrákat használnak a kutatáshoz.
Audiometriai fülke
Ezek közül a legegyszerűbb a jól szigetelt falakkal ellátott kis fülke (hasonló a fizetős telefonhoz), amelyben a vizsgált személy ül. Az audiometria ezen a téren kívül helyezkedik el, szükség esetén a mikrofonon keresztül kommunikál a témával. Az ilyen audiometriai kabin lehetővé teszi, hogy a külső hátteret 50 vagy több dB-rel elnémítsa a 1000 és 3000 Hz közötti frekvenciatartományban. A fülkébe való bejutás előtt, a helyiségben véglegesen üzembe helyezett, normál hallássérült személy ellenőrző vizsgálata kerül végrehajtásra. Végül is nemcsak a standot kell elszigetelni, hanem a szobájának általános háttere is alacsony, különben lehetetlen megbízni az ilyen tanulmányok eredményeiben. Ezért ha normális hallássérült személy hangérzékenységének küszöbértéke nem haladja meg a normálértéktől 3 - 5 dB-t, akkor ilyen fülhallgatót használhat audiometriához.
Audiometriai szabványok
A vizsgálat eredménye egy audiogram szalag, amely két jelgráfot jelent: az egyik a bal fül hallásának súlyosságát mutatja, a másik a jobb fülét. Vannak audiogramok, amelyeken négy görbe van. Egy ilyen nyomtatvány átvételénél az orvosnak lehetősége van arra, hogy ne csak a hallóreceptorok akusztikus érzékenységét értékelje, hanem a csontvezetést is. Az utolsó paraméter lehetővé teszi a probléma lokalizálását.
Tekintsük az audiometria elfogadott normáit, amelyeknek köszönhetően a szakértő értékeli a hallási receptorok fogékonyságát, vagyis a süketség szintjét. Van egy nemzetközi osztályozása ennek a paraméternek.
- Az észlelés 26-40 dB - I halláskárosodási szint.
- 41 - 55 dB - II halláskárosodás.
- 56-70 dB - III süketség.
- 71-ről 90 dB-ről - IV halláskárosodás.
- A 90 dB fölötti érték a teljes siketség.
A vezérlőpontokat a levegő küszöbértékeként kell meghatározni, a 0,5, 1 ezer és 2 ezer frekvenciájú frekvenciákra vonatkozóan. és 4 ezer. Hz.
A süketség első fokát az jellemzi, hogy a beteg rendszerint normális beszélgetést hall, de kellemetlen érzést tapasztal egy zajos társaságban, vagy ha a beszélgető partner suttog.
Ha a páciens második fokkal rendelkezik, akkor a két-négy méter sugarú közönséges beszédet súgja legfeljebb egy-két méterrel. A mindennapi életben egy ilyen személy folyamatosan kéri.
A kóros elváltozások harmadik szakaszában egy személy legfeljebb egy méter sugarú érthető beszédet érthet meg - kettő önmagától, és a suttogás gyakorlatilag nem tesz különbséget. Ebben a helyzetben a beszélőnek fel kell emelnie a hangját még az áldozat mellett állva is.
A diagnosztizált negyedik halláskárosodásban szenvedő beteg csak akkor hallhatja a társalgási beszéd szavakat, ha beszélője nagyon hangosan beszél, miközben közel van. Ilyen helyzetben, gesztikuláció vagy hallókészülék használata nélkül nagyon nehéz kölcsönös megértést találni a válaszadóval.
A páciens teljes süketségével a kommunikáció a környező világokkal külön felszerelés és segédeszköz nélkül (pl. Jegyzetcsere) lehetetlen.
De nem feltétlenül kell ezt a felosztást egyértelműen megközelíteni. Végül is az audiogram összehasonlítása az átlagolt aritmetikai számból indul ki, amely meghatározza a kiindulási szintet. Azonban ahhoz, hogy egy adott képre tájékozottabb legyen a kép, meg kell vizsgálni az audiometriás görbék formáit. Az ilyen diagramokat egyenletesen emelkedő és növekvő, szinuszos, élesen emelkedő és kaotikus formákra osztják, amelyeket nehéz megítélni a fenti fajták egyikének. A vonal konfigurációjának megfelelően a szakértő értékeli a hangérzékelés különböző frekvenciákon bekövetkező bukásának egyenlőtlenségi szintjét, meghatározva, hogy melyik beteg jobban hallja és melyik nem áll rendelkezésére.
Az audiogrammák hosszú távú monitorozása audiometriai vizsgálatok során azt mutatja, hogy a görbék túlnyomóan egyenletesen csökkennek, a maximális süketség magas frekvenciákon esik le. Egy egészséges ember normális audiogramja egy olyan vonal, amely egyenes vonalhoz közel helyezkedik el. Ritkán haladja meg a 15-20 dB-t.
Ugyanilyen fontos a levegővel és csonton keresztül kapott mutatók összehasonlító elemzése. Ez az összehasonlítás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a sérülés lokalizációját, ami halláskárosodáshoz vezet. Adatai alapján az orvos háromféle patológiát különböztet meg:
- Vezetőképes változások, amikor a hangáteresztő képesség megsértése történik.
- Érzékszervi-idegi hibák, ha a hangérzékelés megsértése történik.
- És kevert típus.
Dekóder audiometria
Az audiogram két vagy négy görbét ábrázol két tengelyes síkban. A vízszintes vektor oszlopokra oszlik, amelyek a hertzben meghatározott hangfrekvenciát jellemzik. A függőleges tengely rögzíti a hangerő intenzitását, amelyet a decibelek határoztak meg. Ez a mutató viszonylagos értéke az elfogadott átlagos normál érzékelési küszöbértékhez képest, amelyet nulla értékként veszünk figyelembe. Előnyösen, az ábrán jelölt a pohár a görbe a jobb fül hang észlelés jellemző (általában piros színű, megjelöléssel AD), és a keresztekkel - bal (előnyösen egy görbe kék szín kijelölése AS).
A nemzetközi szabványok meghatározzák, hogy az audiogramon lévő folytonos vonalat a légvezetés görbéire, a szaggatott vonalat a csontvezetésre alkalmazzák.
Az audiogram elemzésénél érdemes megjegyezni, hogy a vektor tengelye a csúcson van, vagyis a szint számszerű értéke nő a felülről lefelé. Ezért minél alacsonyabb az indexe, annál nagyobb a deviáció a normától, a grafikonon látható, és ennek következtében a vizsgált személy rosszabbul hallatszik.
Az audiometria értelmezése lehetővé teszi a surdológus számára, hogy ne csak meghatározza a hallható küszöböt, hanem a patológiás helyszínt is lokalizálja, ami egy olyan betegségre utal, amely a hangérzékelés csökkenését okozta.
Hogyan csalni az audiometriát?
Sok válaszadó érdekli az audiometria megtévesztése? Érdemes megjegyezni, hogy szinte lehetetlen befolyásolni a számítógépes audiometria eredményét, mert ez a folyamat feltételezett és feltétel nélküli emberi reflexeken alapul. Abban az esetben, diagnosztika beszéd hallásvizsgálat, amikor az orvos ment el, hogy egy bizonyos távolságot, az említett vizsgálati szó, és a betegnek meg kell másolni őket, egy ilyen helyzetben, hogy szimulálja a rossz hallás lehetséges.
Hol lehet audiometriát készíteni Kijevben?
Ha egy személynek egy bizonyos kutatáson kell részt vennie, megpróbálja megtalálni azt az intézményt, ahol a lehető legközelibb otthont tartja, de megfelel az összes modern követelménynek. Például, hol kell audiometriát készíteni Kijevben?
A fővárosban az ukrán, van egy csomó ilyen központok. Íme néhány közülük:
- A "DoctorLor" orvosi központ, amely: ul. Lomonosszov 56.
- Privát klinika "Stomatel", amely található: ul. Dimitrova 5-B
Hol lehet audiometria Moszkvában?
Ha a páciens az orosz fővárosban lakik, vagy sokkal kényelmesebb rá, hogy itt tanulhasson, akkor arra a kérdésre, hogy hová lehet audiometrát Moszkvában? Kínálhat ilyen klinikákat:
- A "Stolitsa" multifield orvosi központ, amely a Prospect Vernadsky metróállomás közelében található, a Leninsky prospect, 90 cím alatt.
- SM-Clinic, amely a metro Tekstilshchiki közelében található: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
- MEDSI orvosi központ, amely a Paveletskaya metró közelében található: Derbenevskaya nab., 7
Hol lehet audiometria St. Petersburgban?
Számos hasonló klinika Észak-Palmirában, így a kérdés az, mikor lehet audiometrát St. Petersburgban? Mert a gyönyörű város lakói nem érdemlik.
- Központ a "Melphon-St. Petersburg" hallás és beszéd helyesbítéséhez, Moskovskie Vorota metróállomás közelében, a Moszkva sugárútnál, 117A.
- SM-Clinic, amely a Ladozhskaya metróállomás közelében található: Udarnikov Avenue, 19, 1. épület.
Hol lehet audiometrát Nizhny Novgorodban?
Arra a kérdésre válaszolva, hogy hova kell hallgatni Nizhny Novgorodban az audiometriát? Kínálhat:
- Az utcán található többfunkciós klinika az Alfa - Health Center. M. Gorky 48/50.
- Orvosi Központ "Privolzhsky District" cím: st. M. Gorky, 113/30.
Hol lehet audiometrát Jekatyerinburgban?
A "DOCTOR PLUS" orvosi központ igenlő választ ad arra a kérdésre, hogy hol lehet audiometria Jekatyerinburgban? A következő helyen található: ul. Sheynkman, 90.
A vizsgálat elhalasztása lehetséges, és a "Panacea" orvosi központban a cím: st. Factory, 32/2.
Hol lehet audiometria Volgogradban?
Hol lehet audiometria Volgogradban? Ezt a vizsgálatot a 15. Számú Emergency Care klinikai kórházban lehet elvégezni: ul. Andijan, 1a.
Hol lehet audiometrát Kazanban?
A kérdés megválaszolására, hogy hova lehet audiometrát Kazanban? Kínálhat:
- Orvosi Központ űrhajósok számára. Cím: st. Astronauták, 41b (iroda).
- Orvosi Központ "Mart-M", cím: st. Adela Kutuya, 16/30.
Az audiometria költségei
A tesztelés előtt nem feltétlenül szükséges tisztázni az audiometria költségeit. Ennek az eljárásnak az ára nagyon különböző, és attól függ, hogy a régió, a város és milyen szintű a klinika, amelyben a tanulmányt tervezik. Például, ha Kazanban ezt az eljárást 190 rubelre költik, akkor Moszkvában ez a tanulmány ára 1000 rubel.
Annak érdekében, hogy a hallás mindig éles legyen, gondoskodni kell a hallókészülékről. De ha elkezdted észrevenni, hogy gyakran kezdett újra megkérdezni a beszélgetőpartnertől, ne légy lusta a diagnosztika hallatán. Az audiometriás egy biztonságos, de informatív eljárás, amely válaszolni fogja a kínzó kérdést, hogy vannak-e kóros változások a hallókészülékben.