Szekunder középfülgyulladás: akut és krónikus

A serózus (exudatív) középfülgyulladás a fül gyulladása, amelyet a serózus folyadék felhalmozódása nyilvánul meg a fülüregben.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz szerózus középfülgyulladás

A szerózus középfülgyulladás kórokozói baktériumok és vírusok. A betegség kialakulását kiváltó baktériumok közül a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae említhető. Számos tanulmányban kimutatták, hogy a szerózus középfülgyulladásban szenvedőknél a következő vírusok fordulnak elő: légúti syncytialis, parainfluenza, influenza, enterovírusok, adenovírusok, rhinovírusok, koronavírusok, amelyek hozzájárulnak a fülgyulladás progressziójához.

Mindkét mikroorganizmus bakteriális, vírusos és egyidejű hatásai is vannak. Az Eustach-kürt szerkezetében és működésében fellépő rendellenesség diagnosztizálásakor a folyamat bonyolultabbá válik, és a betegség gyorsabban halad.

Az Eustach-kürt egy csatorna, amely összeköti az orrgaratot a középfül üregével. Megtisztítja a fülüreget a váladéktól, és segíti annak az orrgaratba jutását, valamint kiegyenlíti a nyomást. A hallócső anatómiájának vagy működésének legkisebb zavara is a fül nyálkahártyája által termelt folyadékváladék pangását okozza.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

A serózus középfülgyulladás leggyakoribb gyermekeknél. Ez közvetlenül függ testük anatómiai jellemzőitől. Gyermekkorban az Eustach-kürt sokkal keskenyebb és kisebb, mint felnőtteknél, ezért fogékonyabb a rendellenességekre. Az óvodások körében a betegség terjedését befolyásoló másik tényező a gyakori kapcsolatuk más gyermekekkel az óvodában, majd később az iskolában, ahol gyakran előfordulnak légúti vírusfertőzések.

A gyermekek immunrendszere még nem teljesen fejlődött ki, és az antitesttermelésük is alacsony, így míg egy felnőtt védekező mechanizmusai könnyen megvédhetik az embert a serózus középfülgyulladás kialakulásától, a gyermekeknél más a helyzet.

További kockázati tényezők a passzív dohányzás, vagy ha egy közeli hozzátartozója él a lakásban, akinél diagnosztizálták a betegséget.

Felnőtteknél csökkent immunitás esetén alakulhat ki serózus középfülgyulladás antibiotikumok és más, az immunrendszer sejtjei által termelt antitestek szintjét csökkentő gyógyszerek szedése miatt. Szintén jelentős a vitaminok, nyomelemek és tápanyagok hiánya a szervezetben.

Az exudatív középfülgyulladás másodlagos betegségként alakulhat ki az orrnyálkahártya gyulladásának, allergiájának és tumoros folyamatainak hátterében.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

A dobhártyaüregben levegő van, amelynek térfogatát a hallócső szabályozza, ott nem lehet folyadék. Ha a hallócső működése zavart szenved, savós váladék halmozódik fel a fülüregben, amely kiszorítja a levegőt. Ezt követően a dobhártya nyálkahártyájának hiperpláziája alakul ki - a sejtek növekedése miatt megnő a mérete. A dobhártyát kitöltő váladék jellege a betegség stádiumától függően változik. Ha ez a gyulladás kialakulásának kezdete, sárgás színű és alacsony viszkozitású. Ahogy a középfülgyulladás előrehalad, az árnyalat sötétebbre változik, és a viszkozitás növekszik. Emiatt a hallócsontocskák mozgása zavart szenved, ami halláskárosodáshoz vezet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek szerózus középfülgyulladás

Az exudatív középfülgyulladás tünetei eltérőek és a stádium prevalenciájától függenek, amelyek közül négy van:

• Eustachitis (katarrális stádium);
• szekréciós szakasz;
• nyálkahártya-stádium;
• rostos stádium.

Az eustachitis az Eustach-kürt gyulladása, amely megzavarja a levegő áramlását a középfülbe. Üres üreg keletkezik a dobhártyában, és transzudátum jelenik meg. Az otitis kialakulása miatt a limfociták a gyulladás helyére vándorolnak, és megkezdődik a váladékot termelő nyálkahártya irritációja. A beteg részleges halláskárosodást és orrdugulást tapasztal.

A szerózus középfülgyulladás második stádiuma abban különbözik az elsőtől, hogy a dobhártyában szerózus folyadék van jelen. Jellemző a metaplázia kialakulása - az egyik típusú hámréteg helyettesítése egy másikkal, amely normális esetben nem található meg a fülüregben. A kiválasztó mirigyek száma megnő. A személy teltségérzetet és nyomást érezhet a fülében. Olyan érzés, mintha a folyadék túlcsordulna, és ebben a pillanatban javul a hallás. Ez a fej helyzetének megváltoztatásakor történik.

A nyálkás stádiumban a dobhártyát kitöltő és halláskárosodást okozó szerózus folyadék sűrűvé és viszkózussá válik. A folyadék kiszorításának tünete megszűnik. A fül tartalma azonban perforáció révén kiürülhet. Az orvosok körében létezik egy olyan kifejezés, mint a „ragadós fül”, amely a szerózus középfülgyulladás nyálkás stádiumát jellemzi. Mivel a fül belsejében ragadós anyag van, a dobhártya hajlamos megvastagodni és cianóssá válni.

Ha a betegség a negyedik stádiumba lép, rostos, degeneratív elváltozások kezdődnek a dobhártya nyálkahártyájában. A kiválasztó mirigyek kevesebb nyákot termelnek, de a hallócsontok részt vesznek a rostos átalakulás folyamatában. A hegesedés provokálhatja az adhéziós középfülgyulladás progresszióját.

Első jelek

Az első jelek, amelyek arra késztethetik Önt, hogy felkeressen egy fül-orr-gégészt, és gyanítsa, hogy serózus középfülgyulladása van, a halláskárosodás. Más szóval, a részleges halláskárosodás tüneteinek megjelenése - halláskárosodás.

A személy füldugulást és nyomásérzetet, fülzúgást érez. Ezek a tünetek nyeléskor fokozódnak. Néha fájdalom szindróma jelentkezik az egyik vagy mindkét fülben.

Otoszkópia használatakor egyértelműen látható, hogy a dobhártya színe megváltozik: szürkévé vagy sárgává válik - ez attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van, és milyen folyadék tölti ki a fülüreget.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Súlyos középfülgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél

Gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálnak serózus középfülgyulladást - ez a hallócső szerkezeti jellemzőinek, a fejletlen immunitásnak köszönhető. A betegség lefolyása felnőtteknél és gyermekeknél nem különbözik jelentősen: ugyanazok a tünetek érvényesülnek, a betegségnek négy stádiuma van. A gyermekek súlyosabban tolerálják az középfülgyulladást, mivel szerveik és rendszereik nagy része fejlődési szakaszban van, és nem tudja biztosítani a szervezet megfelelő válaszát a kórokozó jelenlétére. Gyermekek terápiás terápiájának kiválasztásakor kíméletesebb gyógyszereket választanak, amelyeknek nincsenek erős mellékhatásai a nem teljesen kialakult szervezetre.

Szakaszai

A serózus középfülgyulladásnak négy stádiuma van.

1. A kezdeti stádium, amelyet a nyilvánvaló tünetek hiánya miatt meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Minden folyamat a hallószerv belsejében zajlik: a fül vízelvezetési és szellőzési zavara. A nyálkahártya és a mirigyek gyulladása miatt a levegő áramlása kívülről a dobhártya üregébe leáll. A dobhártya megváltoztatja az árnyalatát és behúzódik. Az egyetlen panasz ebben a szakaszban a hallás enyhe romlása lehet. Az elsőtől a negyedik hétig tart.
2. A második stádiumot a túlzott mennyiségű serózus folyadék képződése jellemzi, aminek következtében a fej mozgatásakor és helyzetének megváltoztatásakor a beteg gurguláló hangokat hallhat, amelyek a víz ömlésére emlékeztetnek. Ennek a szakasznak az időtartama körülbelül egy hónaptól egy évig terjed.
3. A harmadik szakasz akkor következik be, amikor a fülüreg teljesen megtelik a mirigyek által termelt serózus váladékkal. Ezután ez az anyag sűrűsödni kezd, és viszkózusabbá, ragacsosabbá válik. Emiatt deformációs folyamatok indulnak meg a fülben. Ez a súlyosbodás egy-két éves kortól megfigyelhető.
4. A negyedik szakaszban visszafordíthatatlan zavarok kezdődnek a hallószerv szerkezetében és működésében: rostos változások alakulnak ki a hallócsontok, a dobhártya és a fül nyálkahártyája területén.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akut serózus középfülgyulladás

Ez a fülgyulladás, amely szinte azonnal jelentkezik egy kórokozó tényezőnek való kitettség után, váladék felszabadulásával és a betegség rövid lefolyásával jellemezhető. Általában vagy orvosi felügyelet melletti kezelés utáni felépüléssel végződik, vagy krónikus stádiumba kerül.

A legtöbb esetben az akut serózus középfülgyulladás a gyulladás nyilvánvaló tünetei nélkül jelentkezik, ezért ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni.Ennek az az oka, hogy a betegek megszokják a fülüregben lévő kellemetlen érzéseket, és nem figyelnek a betegség jeleire, későn kérnek orvosi segítséget.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Krónikus serózus középfülgyulladás

A betegség kialakulásának akut és szubakut stádium után kezdődő szakaszát, leggyakrabban az időben meg nem kezdt kezelés miatt, a folyamat időtartama jellemzi, melynek során a remissziót exacerbációs időszakok váltják fel. Megnyilvánulhat nem megfelelő terápia esetén akut serózus középfülgyulladás kezelésében, vagy előrehaladott, kezeletlen esetben.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Forms

A középfül károsodásával járó serózus középfülgyulladást serózus középfülgyulladásnak nevezik. Kétféle lehet: egyoldali és kétoldali. A statisztikák szerint a kétoldali középfülgyulladás leggyakrabban azoknál fordul elő, akik fülgyulladás tüneteivel keresnek segítséget, mivel az emberi hallószerv szerkezete hozzájárul a gyulladásos folyamat egyik fülről a másikra terjedéséhez. Az „egyoldali középfülgyulladás” diagnózisát az esetek mindössze 10%-ában állítják fel.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikációk és következmények

Ha a betegséget időben diagnosztizálják és optimális kezelést írnak elő, akkor a betegség prognózisa kedvező - teljes gyógyulás.

Ha a beteg késik az orvosi segítségnyújtással, szövődmények léphetnek fel:

• Az adhézív középfülgyulladás a fül gyulladása, amelynek károsodott a működése, melyet hámsejtek, hegek képződése okoz, amelyek rögzítik és korlátozzák a hallócsontocskák mozgását.
• A labirintitisz a belső fül gyulladása.
• A mastoiditis a mastoid folyamat gyulladása.
• A dobhártya perforációja a dobhártya nyálkahártyájában keletkező átmenő defektus.
• A fültályog a gennyes váladék korlátozott felhalmozódása a fülüregben gyulladásos folyamat következtében.
• A halláskárosodás a hallás részleges elvesztése.
• Az osteomyelitis egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontokban, a csontvelőben és a környező szövetekben alakul ki.
• Arcideg-károsodás
• Az agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása.
• Az encephalitis az agy gyulladása.
• A szepszis a szervezet általános fertőzése a véráramba jutó mikroorganizmusokkal.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostics szerózus középfülgyulladás

A serózus középfülgyulladás diagnózisa leggyakrabban bonyolult. Ez annak köszönhető, hogy ez a patológia nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül zajlik, leggyakrabban az emberek nem figyelnek a fül-orr-gégészeti betegség jelenlétére utaló tünetekre. A halláskárosodás csak a kezdeti szakaszban észrevehető, idővel a beteg megszokja, és nem érez semmilyen kellemetlenséget: teltségérzetet vagy torlódást.

A diagnózis felállításához orvoshoz kell fordulni, aki kikérdezi a beteg panaszait, vizsgálatot és további kutatási módszereket végez, amelyek alapján egyéni kezelést választ.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Tesztek

Fülfertőzés gyanúja esetén a betegnek alapvető vizsgálatokat kell végeznie: biokémiai és általános vérvizsgálatokat, általános vizeletvizsgálatokat.

A diagnózis megerősítéséhez az eredmények emelkedett értékeket mutathatnak, amelyek felelősek a szervezet kórokozóra adott válaszáért és a gyulladás kialakulásáért. Attól függően, hogy a beteg elemzése mennyire tér el a normától, meghatározható a betegség lefolyása: akut vagy krónikus stádiumról van szó.

Az általános vérvizsgálat a leukociták és az eritrocita-üledékképződés (ESR) növekedését mutathatja.

A biokémiai vérvizsgálat kimutathat egy specifikus gyulladásos markert – a C-reaktív fehérjét, amely normális esetben nem található meg a vérben.

Ha a betegség túl lassan és vontatottan halad előre, a vizsgálatok nem feltétlenül mutatnak ki eltéréseket a gyulladást jelző indikátorokban.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Műszeres diagnosztika

A diagnózis felállításához otoszkópiát kell alkalmazni - a fül homlokreflektorral történő vizsgálatának módszerét. Ebben az esetben a dobhártya megjelenésében látható változás - megduzzad, megváltoztatja a színét.

Ezenkívül timpanometriát is felírnak. Segítségével diagnosztizálható a fülüregben lévő váladék, a dobhártya és a hallócsontok tömörödése és mozgáskorlátozottsága. A timpanometria során az otolaryngológus ellenőrizheti a fényreflexet, amely károsodott vagy nem észlelhető serózus középfülgyulladás esetén.

Az audiometria a hallásküszöb, a különböző frekvenciájú hanghullámokkal szembeni hallásérzékenység meghatározására szolgál. Az audiogram eredményei alapján az orvos ellenőrizheti a halláskárosodás mértékét.

Endometriális vizsgálatot végeznek a hallójárat nyálkahártyájának állapotának felmérésére. A radiográfia kizárhatja a középfülgyulladás kialakulását okozó daganatok jelenlétét.

Megkülönböztető diagnózis

Az otolaryngológus a dobhártya színének specifikus változásával tudja megkülönböztetni a serózus középfülgyulladást más típusú középfülgyulladástól: a gyulladás stádiumától függően sárgára vagy szürkére válik.

A serózus középfülgyulladásra jellemző tünetek átfedésben lehetnek más betegségek jeleivel: labirintitisz, külső középfülgyulladás, otosclerosis, a középfül üregében kialakult glomus tumor.

A serózus középfülgyulladás és a külső középfülgyulladás tüneteinek különbségei: a serózus középfülgyulladás fájdalomszindrómája pulzáló jellegű, a fül belsejében érezhető, panaszok lehetnek halláscsökkenésre, orrdugulásra. Ha a betegnek akut külső középfülgyulladása van, a fájdalom fokozódik a tragus megnyomásakor, a fülkagyló húzásakor, halláskárosodást nem észlelnek. Akut középfülgyulladás esetén a folyadék serózus-gennyes jellegű, külső középfülgyulladás esetén gennyes.

[ 60 ], [ 61 ]

Kezelés szerózus középfülgyulladás

A serózus középfülgyulladás gyógyszeres kezelése számos gyógyszert foglal magában:

• Duzzanatot csökkentő antihisztaminok. A loratadint naponta egyszer 1 tabletta formájában kell bevenni. A mellékhatások ritkák, többek között szájszárazság és hányás jelentkezhet.
• Érszűkítő orrcseppek, amelyek közül kiemelkedik az Otrivin. Csepp formájában 2-3 cseppet kell cseppenteni minden orrjáratba naponta 3-4 alkalommal. Viszketés és égő érzés a szájban, az orrban, helyi irritáció, szárazság érzése érezhető.
• Gyulladáscsökkentő tabletták - A diklofenákot tabletták formájában írják fel naponta 2-3 alkalommal, 50 mg-ot.
• Fájdalomcsillapító fülcseppeket írnak fel: Az Otipaxot fülcsepp formájában 4 csepp naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák a külső hallójáratba.
• Ha az otitis kialakulását kiváltó ok bakteriális vagy vírusfertőzés, antibakteriális és vírusellenes szereket alkalmaznak. A cefazolint intramuszkulárisan és intravénásan adják be. 0,5-1 g 12 óránként. Allergiás reakciók, nefrotoxicitás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek lehetségesek.
• Néha antibiotikum-terápiára van szükség: ampicillint, azitromicint, ciprofloxacint írnak fel. Az azitromicint naponta egyszer, étkezés előtt egy órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. Az első napon az adag 0,5 g, a másodiktól az ötödik napig - 0,25 g. A mellékhatások gyomor-bélrendszeri rendellenességekben jelentkeznek.

A vitaminterápia A, B és C vitaminokat tartalmaz.

Fizioterápiás eljárások

Komplex kezelés esetén fizioterápiás eljárásokat írnak fel:

• UHF.
• A hallócső kezdeti szakaszának lézeres besugárzása.
• Pneumatikus masszázs.
• Fotoforézis.
• Elektroforézis hormonális gyógyszerek segítségével.

Népi gyógymódok

1. A babérlevelet főzet formájában használják középfülgyulladás kezelésére. 5 babérlevelet kell leönteni egy pohár vízzel, felforralni, és a kapott főzetet két órán át állni hagyni. Külsőleg és belsőleg is alkalmazható. Naponta 3-4 alkalommal csepegtetjük a babérlevelet a fülbe, naponta 3-5 alkalommal 1 evőkanálnyit kell inni a gyűjteményből.
2. A hagymalevet úgy nyerjük, hogy a hagymát sütőben sütjük, vagy apró darabokra vágjuk, és egy darabot egy éjszakára a hallójáratba helyezünk. Hagymalé használata esetén adjunk hozzá egy kevés vajat, és áztassunk be ezzel a keverékkel egy tampont, amelyet a fülbe helyezünk.
3. Egy tampont 0,5%-os hidrogén-peroxid-oldattal megnedvesítünk, és 5 percre a fülbe helyezzük. A peroxid forralt vagy desztillált vízben való hígítása után a kapott keveréket 5 cseppenként a fülbe önthetjük, és a beteg 10-15 percig fekvő helyzetben marad.
4. A tampont 30%-os propolisz tinktúrában, 70 fokos alkoholban áztatják, és a hallójáratba helyezik.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Gyógynövényes kezelés

1. Meleg kamillateával öblítheti. Elkészítési mód: 1 teáskanálnyi kamillateát egy pohár forró vízhez.
2. Az édesborsó és kamilla forrázatát borogatásként használhatjuk, ha egy kendőt átitatunk a keverékkel, és a fájó fülre helyezzük. Vegyünk egy evőkanál száraz édesborsót és egy evőkanál kamillát, hígítsuk fel egy pohár forrásban lévő vízben, és hagyjuk állni fél órán át.
3. Négyféle gyógynövény keverékébe áztatva készítenek gyógykötéseket: kálmoszgyökér, tölgyfakéreg, cinquefoil gyökér és kakukkfű. Minden összetevőből fél kanálnyit – összesen két evőkanálnyit – csomagolnak egy kendőbe, és 5 percre forrásban lévő vízbe helyezik.
4. Keverjünk össze borsmentát, levendulát, angyalgyökeret - mindegyikből három evőkanál, édes lóherét - 2 evőkanál, őrölt borostyánt - 1 evőkanál. Ezt a keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízbe helyezzük, vodkával is ízesíthetjük. Nedvesítsünk meg egy tampont, és helyezzük a fájó fülre.

Homeopátia

1. 4-5 csepp "Aflubin"-t hígítunk egy teáskanál vodkában, óvatosan csepegtetünk a fülbe, és egy vattapálcikát helyezünk a tetejére. A gyógyszer növeli a szervezet immunitását, enyhíti a gyulladást és fájdalomcsillapító hatású. Szükséges betartani a cseppek és a vodka arányát, hogy ne legyen helye a mellékhatásoknak: allergiás reakcióknak.
2. A Ferrum phosphoricum immunstimuláló tulajdonsággal rendelkezik, és leküzdi a gyulladás első tüneteit. Gyermekeknek naponta többször egy tablettát, felnőtteknek napi 2-3 alkalommal két tablettát írnak fel. Ugyanakkor az étrendnek tartalmaznia kell vasban gazdag ételeket - májat, tojást, halat, marhahúst.
3. A Belladonna egy fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású gyógymód, amely csökkenti a mirigyek kiválasztását is. Adagolás: egy csepp tinktúrát három kanál vízben hígítunk. A gyógyszer túladagolása esetén mérgezés figyelhető meg, amelyet fejfájás, szédülés, hányinger, hányás kísér.
4. Az akonit fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszer. Középfülgyulladás esetén tinktúraként használják külsőleg. Mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók.

Sebészeti kezelés

Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, vagy a beteg a betegség első jeleinek megjelenése után jóval orvoshoz fordul, sebészeti kezelési módszereket lehet alkalmazni. Ezek célja a fülüreget kitöltő váladék eltávolítása. Erre a célra a dobhártya shuntölését - paracentézist - alkalmazzák. Egy speciális, lándzsa alakú pengével ellátott sebészeti tűvel bemetszést ejtenek a dobhártyán. Ez utat nyit a váladék kiáramlásának és a különböző antiszeptikus gyógyszerek beadásának.

A sebészeti beavatkozás egy másik módja a bypass, amelynek során lélegeztetőcsöveket helyeznek a dobhártya üregébe, amelyeken keresztül serózus folyadék távozhat, váladékot szívnak fel, és különféle gyógyszereket juttatnak a dobhártya üregébe.

Megelőzés

A serózus középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél olyan módszereket foglal magában, amelyek teljes mértékben védik a szervezetet a kórokozóktól. A gyermek etetésének megválasztása nagy hatással van az immunrendszer fejlődésére az újszülött korban: az anyatej lizozimet, immunglobulinokat tartalmaz - nem specifikus humorális védelmi tényezőket.

Mind a felnőttek, mind a gyermekek számára fontos az egészséges életmód, a fizikai inaktivitás elkerülése, a friss levegőn való séta, a kiegyensúlyozott étrend és a rossz szokások hiánya.

Ha valaki panaszokkal fordul orvoshoz, és kezelésen kell átesnie, optimális antibiotikum-terápiát kell előírni, és bármilyen gyógyszer felírásakor figyelni kell arra, hogy a mellékhatások, az immunrendszerre és az egész szervezetre gyakorolt negatív hatások minimálisak legyenek.

Manapság az influenza és a fülgyulladást okozó akut légzőszervi betegségek célzott megelőzését végzik, és a felső légutakat tisztítják.

Fontos az orr- és garatüregben található fertőzésforrások azonnali kezelése is, amelyek hajlamosak visszajutni a fülüregbe, és serózus középfülgyulladást okozni.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Előrejelzés

Leggyakrabban, helyes és időben történő kezeléssel a betegség lefolyása kedvező prognózissal jár - gyógyulás.

Megfelelő és időszerű kezelés hiányában a serózus középfülgyulladás szövődményeket okozhat.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]