A timpan membrán perforálása

A timpan membrán perforációja a rugalmas membrán külső és középső fülét (membrana tympani) elválasztó vízhatlanság elvesztését jelenti, amely külső hanghullámok észlelését és erősítését biztosítja.

A hangkábeles készülék fontos részének károsodása, amelyet integritásának elvesztése kísér, szintén törésnek nevezik, bár csak kis átmenő lyuk lehet. A patológia lényege azonban nem változtatja meg.

[1], [2], [3], [4],

A timpan membrán perforálásának okai

Otolaryngologiában - a károsodás okától függően - szokásos a gyulladásos és traumás jellegű gyulladásos szeptum perforációinak megkülönböztetése .

Traumás dobhártya perforáció során fordul elő annak véletlenszerű mechanikai károsodás a tisztítási folyamat a hallójárat keresztül mérkőzést feltekercselve egy vattacsomóval (pamut vagy bot), amikor megpróbáljuk megkarcolja anyagok kéznél viszkető fül. Ugyanezek a következmények vezethetnek gondatlan orvosi manipulációhoz. Gyakran előfordul, hogy a gyilkos timpan membrán perforációja akkor következik be, amikor az idegen testet a fülbe fogják.

Amikor a külső levegő meredeken megnövekedett nyomást a membrán, akkor hajlított erősen az irányt a középfül üregben, és nem ellenére kompressziós tör. Ez akkor történhet meg a légi közlekedéshez - idején felszállási emelkedési vagy süllyedési leszállás előtt. Károsíthatja a membránt eredményeként barotraumát lehetséges, ugrás a vízbe, vagy mély mártva (ha merülés elleni biztonsági búvárkodás és kazettás munka), így egyre nagyobb nyomás a membrán csapást a fül (például egy doboz ilyen sérüléseinek csapást nyitott kesztyű az aurikulumon).

A 100-120 dB feletti hangerőre (lövés, robbanás stb.) Használt hangok membránjára gyakorolt rövid vibro-akusztikus hatás esetén akusztikus perforáció lép fel. A timpan membrán utáni traumás perforációját gyakran megfigyelik a koponya vagy az időleges csonttörések törésekor.

A műtéti membrán gyulladásos perforációjának oka az akut gőzsörtiszedés . A gyulladásos gyulladásban a gyulladásos gyulladás legfontosabb okozója a gyulladásos izzadság felgyülemlése a tympanicus üregben. Egyrészt, ez okozza nekrózis a membrán, és másrészt, a nagy mennyiségű felhalmozott az üregben gennyes tömeget, nyomja a membránon, ez okozza azt, hogy megtörje. Eddig a mellkasi membrán áttörését a mellkasi fájdalom gyulladásának második szakaszaként tekintik.

Amint azt otology, krónikus gennyes középfülgyulladást szinte az egész világon kíséri perzisztens dobhártya perforáció: közepén a dobhártya (mezotimpanalnaya), annak felső részén (epitimpanalnaya) vagy közvetlenül mindkét osztályok (epimezotimpanalnaya).

A száraz dobhártya perforáció - egy jelentős csökkenése hallás látásélesség - észlelik, miután akut hurutos középfülgyulladás vagy krónikus gennyes középfülgyulladás, valamint következtében bendőben (ragasztó) otitis.

[5], [6]

A timpan perforáció tünetei

A szakértők azonosítani olyan tipikus tünetei traumás áttörést membrán: akut fülfájás, elosztása véres formájában hallójáratban, tinnitus (fülzúgás), szédülés, hirtelen hallásvesztés (részleges süketség).

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a membrán károsodásának lokalizálása határozza meg a hallhatóság és a patogenezis romlásának mértékét. Tehát amikor a perforáció megérintette a timpan membrán széleit, az embernek van vezetőképes halláskárosodása - a halláskárosodás csökkenése a hanghullámok rossz terjedése miatt. Abban az esetben, akusztikus trauma dobhártya nem kizárt és visszafordíthatatlan szenzorineurális halláscsökkenés összefüggő funkcionális rendellenességek, a receptor berendezés a hallás analizátor, található a belső fül.

Lista a fő tünetei a perforáció a dobhártya, gyulladásos eredetű, klinikusok említett: Válogatás a fül könnyező váladék, otorrhea (fül genny), egy gyors csökkenés a fájdalom, fülzúgás és folyamatosan kialakul progresszív halláskárosodás.

Craniocerebrális trauma esetén a membrán megsemmisítésének tünete a cerebrospinalis folyadék hallójáratából származó fülzsír - szivárgás.

A timpan perforáció diagnosztizálása

Otolaryngológusok a fül és az otoszkópia külső vizsgálatával diagnosztizálják a timpan membrán perforációját; a timpan membrán részletes vizsgálata mikroszkóp alatt (omicroscopy).

A halláskárosodás mértékének meghatározásához súlyosságának mérését végezzük el - audiometria (hang és beszéd). A vizsgálatot hardveres módszerrel (auditor) vagy tuning villákkal és a különféle táblázatok szerint eltérő loudness suttogással lehet elvégezni.

Ha kell, hogy megtudja a feltétele a készülék a hallási analizátor, a specializált klinikákon fordul a digitális impedancia (ez történik a számítógép audiológiai berendezés). Levezető impedancia egyszerre elvégezni a vizsgálatot a mobilitás a dobhártya (timpanometriával), és állítsa be a szintet hangvezetéssel a helyét az üregben a középfül ossicles.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 250-8000 Hz-es hangjelzés 25 decibelnél a normális hallás jelzője. A hallás romlását jelzi, hogy a személy képtelen meghallani a hangot a 25 dB alá.

[7], [8]

A timpan perforáció kezelése

Kezelés dobhártya perforáció van néhány funkciók, mivel például az orvosok fülszakorvos igénypont elszaporodását gyakran törés vagy lyuk a dobhártya történik önmagában - hegesedés. Átlagosan ez a folyamat fél-két hónapig tart.

És ami a legfontosabb, hogy mit kell összpontosítani terápiás próbálkozások, ez nem akadályozza meg a fejlesztés a gyulladás a középfül, amely lehet fertőzött szabálysértés után vízhatlanságával a dobhártyát.

A betegek ezt a problémát szükséges, hogy megvédje a sérült fülét a víz és az orvosok és a higiénia a hallás járat előnyösen nagyon óvatosan, egy steril gyapot tamponnal, enyhén nedvesítve alkoholt, majd lezárja a járatot száraz steril tamponnal.

De a fejlődés a gennyes középfülgyulladás feltétlenül kell alkalmazni antibakteriális cseppek perforáció a dobhártya, amelyet használnak a kezelésére gennyes gyulladásos betegségek, a fülek: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Miután az összetételében hatékony antibiotikum, rifampicin csepp Otofa perforációs a dobhártya kell csepegtettünk a fülbe, a felnőttek - 4-5 csepp (minden fül), a gyermekek - 3 csepp; Naponta háromszor temesse el (gyerekek - naponta kétszer). Eardrops Tsipromed alapú ciprofloxacin használják gennyes középfülgyulladás perforációval 5 csepp (naponta háromszor), de nelzyaispolzovat 15 éves és a terhesség alatt. A Normox cseppek a norfloxacin antibiotikumot tartalmazzák, és ugyanolyan ellenjavallatokkal rendelkeznek, mint a Cipromed.

Hangsúlyozni kell, hogy ezek a gyógyszerek nem okoznak ototoxikus hatást, azaz nem károsítják a fül beidegzését. De az ilyen eardrops mint Polydex, Sofradeks, Garazon, otinum, Otizol, Anauran tartalmazó ototoxicus antibiotikumok felhasználása szigorúan tilos során a perforáció a dobhártya.

Ha egy kis lyuk még mindig nem növekszik, akkor zárja be a papír ragasztó, előkezelt egy lyuk szélén, serkenti a gyógyulást. És amikor egy nagy különbség a membrán önmagában nem nőnek több mint két hónap, a műveletet el lehet végezni a perforáció a dobhártya - tympanoplasty (vagy myringoplasty) helyreállítása integritásának a membrán megtapadását a bőr füleket.

Amikor száraz membrán perforáció kezelést úgy hajtjuk végre, fúj fül rendszeres - visszaállítani a nyomás a középfül és javítsa hallás - kombinálva fizikoterápiás (pneumomassage dobhártya, elektroforézis, UHF, kvarc).

A timpan membrán perforálásának megakadályozása

A megelőzés fő iránya a fül gyulladásos megbetegedéseinek gyors és helyes kezelése, különösen az otitis media esetében. És a gyerekek - és az összes megfázás. És tisztára kell tisztitnod a füleidet: ne mászzon pamutrózsákkal, és meleg vízzel mosson baba szappannal. A keletkező kéndugasz még a fülbe is mélyebben vezethető, ezért a klinikánál könnyebb és biztonságosabb lesz (ahol a dugókat a használt módszerrel lemossák).

Nos, a síkban nem adja fel édességet kínál a stewardess: szopás édességet, rágást, a nyelést mozgások segítenek elkerülni az ilyen kellemetlen barotraumát mint egy perforált dobhártya.

A timpan membrán perforációjának előrejelzése

A dobmembrán szakadásának problémáját általában pozitív prognózissal oldják meg a további hallásra. És csak a timpan membrán perforálásának lehetséges következményei nem hagynak helyet az optimista értékeléshez.

A legkedvezőtlenebb következmények közé tartozik a fertőzés összekapcsolása a középfül akut gyulladásos gyulladása formájában, gyulladás esetén - a gyulladás krónikus formába vagy esetleges másodlagos fertőzésbe való átmenetéhez.

A krónika hátterében a meghallgatás majdnem visszafordíthatatlanul romlik. Ezenkívül lehetséges ilyen patológiák kialakulása is:

• labirintus (a belső fül gyulladása);
• mastoiditis (a mastoid folyamat gyulladása);
• az agy szigmoid vénás szinusz trombózisa (később a trombus fertőzésével, a vénás kollektor teljes elzáródásával és a fal gyulladásával);
• a középfül cholesteatoma (cisztás képződés a fülcsatorna hámjának a nyíláson keresztüli növekedésével a dobhártya perforációjával);
• az arc ideg bénulása;
• intracranialis fertőzések.

[9],