Halothane

A gyógyszer a halogéntartalmú érzéstelenítők egyik képviselője. A tudósok a múlt század 50-es éveiben szintetizálták a halotánt. Elmondható, hogy ez a legszélesebb körben használt érzéstelenítő, bár a májkárosodás problémáját a közelmúltban fedezték fel, és a fejlett országokban a halotánt elkezdték felváltani a modernebb gyógyszerek.

Fizikai és kémiai tulajdonságai alapján átlátszó, színtelen folyadék. Ez a folyadék mozgékony és nehéz, nem gyúlékony. A készítmény vízben rosszul oldódik, de etanollal és éterrel jól elegyedik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések Halothane

A halotánt általános érzéstelenítéshez használják inhalációs érzéstelenítőként sebészeti műtétek során. A gyógyszer krónikus felső légúti betegségek esetén is alkalmazható. Széles körben alkalmazzák császármetszéseknél is.

[ 6 ], [ 7 ]

Kiadási űrlap

A halotán inhalációs oldatként kapható 250 ml-es borostyánszínű palackokban.

Gyógyszerhatástani

A halotánt tiszta formájában nem használják műtétekhez. Oxigénnel keverik. Az ilyen érzéstelenítés hatására a központi idegrendszer elnyomódik, és a személy békésen kikapcsol. A műtéti szakasz 4-6 perc alatt következik be. Ezután a gyógyszer koncentrációja csökken, majd a műtét lefolyásától függően a gyógyszer koncentrációja növelhető. De ezt lassan kell végezni, hogy ne következzen be hirtelen vérnyomásesés. A gyógyszer leállítása után a személy 3-5 percen belül elkezd felébredni. Ha az érzéstelenítés rövid távú volt, akkor 5-10 perc alatt teljesen elmúlik, ha hosszú távú, akkor 30-40 perc alatt. A gyógyszer gyenge fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik, és ellazítja az izmokat. Az érzéstelenítés során a szemnyomás csökken, a köhögési és öklendezési reflexek blokkolódnak.

Farmakokinetikája

A gyógyszer könnyen felszívódik a szervezetbe a légzőrendszerből, majd gyorsan kiürül a tüdőn keresztül. A halotánnak csak kis része marad a szervezetben metabolitok formájában, amelyek aztán a vizelettel ürülnek ki.

Adagolás és beadás

Az érzéstelenítéshez megfordítható és nem megfordítható légzőkörrel rendelkező inhalációs készülékeket használnak. Mindkét készülék alkalmas a halotán használatára. Az adagolásnak nagyon pontosnak kell lennie. Az érzéstelenítéshez a halotán kezdeti koncentrációja 0,5%, majd 3%-ra emelik. A műtét során a halotán koncentrációja 0,5 és 1,5% között ingadozhat.

Ebben az esetben a fiatalabb betegeknél magasabb, az idősebbeknél pedig alacsonyabb koncentrációjú halotánt alkalmaznak. De minden esetben a beteg fizikai állapotától függ.

Terhesség Halothane alatt történő alkalmazás

A halotánt nem szabad a terhesség első trimeszterében alkalmazni. Csak létfontosságú indikációk esetén megengedett. A helyzet az, hogy a halotán könnyen átjut a méhlepényen, és depressziót okozhat a magzatnál. Mivel a halotán a méh izmainak tónusának csökkenését okozza, a szülészetben nem alkalmazzák a szülés utáni vérzés elkerülése érdekében. A vizsgálatok során halotán maradványokat találtak az anyatejben, így a halotánnal történő érzéstelenítés után a szoptatás csak 24 óra elteltével lehetséges.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad érzéstelenítésre alkalmazni fluortartalmú gyógyszerekre érzékeny személyeknél, sárgaság, hepatitisz vagy májműködési zavar esetén. Ez a gyógyszer ellenjavallt megnövekedett koponyaűri nyomás, alacsony vérnyomás vagy rendellenes szívritmus esetén. Ellenjavallatok közé tartozik még a porfiria, myasthenia, hypercapnia és tireotoxikózis. Mint már említettük, terhesség és szülés alatt. Serdülők és gyermekek fogászati beavatkozásaihoz a Halothane-t csak kórházi környezetben alkalmazzák.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mellékhatások Halothane

A halotánnak mellékhatásai is vannak. Az idegrendszerre veszélyes a megnövekedett koponyaűri nyomás, a megnövekedett agy-gerincvelői folyadéknyomás és a légzésdepresszió miatt. Amikor a halotán érzéstelenítő hatása megszűnik, fejfájás, izomremegés és hányinger jelentkezhet.

A szív- és érrendszer a vérnyomás csökkentésével és a szívritmus megzavarásával reagálhat.

Ritkán, de előfordulhat májreakció. Az altatás utáni első két hétben a hőmérséklet emelkedhet, és enyhe sárgaság jelentkezhet.

Szülés során a méh tónusa csökkenhet, vagy abortusz esetén fokozódhat a vérzés.

Overdose

Halothane túladagolása esetén gondoskodni kell a tüdő tiszta oxigénnel történő lélegeztetéséről; antidotumként dantrolent kell intravénásan beadni. A túladagolás tünetei közé tartozik a vérnyomáscsökkenés, a légző- és vazomotoros központok depressziója, valamint az aritmia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A halotánt óvatosan kell alkalmazni adrenalinnal kombinálva. Ez szívritmuszavart okozhat.

A halotán jól kölcsönhatásba lép az izomrelaxánsokkal, de a vérnyomás és a pulzusszám gondos monitorozása szükséges. Az izomrelaxánsok adagját csökkenteni kell.

Ganglionblokkolókat halotánnal kombinálva kisebb dózisokban is alkalmaznak.

[ 17 ], [ 18 ]

Tárolási feltételek

A halotánt szorosan lezárt üvegben, sötét helyen kell tárolni. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25ºC-ot.

Tartsa távol a gyermekeket azoktól a tárolóhelyektől, ahol különösen a Halothane-t, és általában az összes gyógyszert tárolják.

Szavatossági idő

A halotánt 5 évig tárolják. Ezt követően szigorúan tilos használni.