Livido reticularis

Az egészséges ember bőrének egy adott területen többé-kevésbé egyenletes színű. Nincsenek rajta eltérő színű minták vagy zárványok, kivéve az anyajegyeket és a rovarcsípések nyomait. De egyes embereknél hideg hatására szokatlan kékes vagy bordó minta jelenik meg a testen, elmosódott háló formájában, amely kívülről márványra hasonlít. Ezt a jelenséget az orvostudományban livedo vagy livedo reticularis hálónak nevezik.

Az olvasó talán hallott már más neveket is erre az állapotra, amely a perifériás erek hidegre adott normális fiziológiai reakciója. Az olyan nevek, mint a márványos bőr vagy a livedo reticularis, mind ugyanarra a patológiára utalnak, bár túlzás lenne ezt az állapotot patológiának nevezni.

Okoz retikuláris livo

Egyszerűen lehetetlen megnevezni a márványminta megjelenésének konkrét okát a bőrön. Ez annak köszönhető, hogy a hálós livedo két egymást kizáró formája létezik:

• Idiopátiás livedo. Ez a szervezet instabil fiziológiai reakciója, amely hideg levegő hatására következik be, és hő hatására elmúlik. Az érfalak szerkezetében nem következnek be visszafordíthatatlan morfológiai változások.

A minta a test hidegtől nem védett, szabadon lévő részein jelenik meg. A livedo ezen formája fiatal nők testén is megfigyelhető.

Az idiopátiás livedo okai továbbra is rejtély az orvosok számára, bár köztudott, hogy a márványminta érgörcs következtében jelenik meg. Az, hogy miért jelenik meg ez a minta egyes embereknél, másoknál pedig nem, továbbra sem világos. Mivel azonban ez a jelenség érrendszeri patológiák hiányában nem tekinthető betegségnek, és nem igényel kezelést, tanulmányozása nem kap nagy jelentőséget.

• Tüneti livedo. Maga az állapot neve is arra utal, hogy a bőrön lévő hálómintázat bizonyos patológiák egyik tünete, amelyekben a bőr vérellátása zavart szenved.

A tünetekkel járó livedo reticularis a következő patológiákban figyelhető meg:

• Magas vérviszkozitás, szívelégtelenség, bénulás, Sneddon-szindróma, koleszterin-embólia szindróma, trombocitózis és néhány más betegség, amelyekben az ereken keresztüli véráramlás zavara áll fenn az elzáródás következtében.
• Érelmeszesedés, vaszkulitisz: polyarteritis nodosa, lupus erythematosus, krioglobulin vaszkulitisz (krioglobulinémia), reumatoid artritisz, AFL szindróma, limfóma, dermatomyositis, szifilisz, tuberkulózis, hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb olyan patológiák, amelyekben változások következnek be az érfalban.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kockázati tényezők

A livedo reticularis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Bizonyos gyógyszerek szedése. Például kinin, amantadin, kinidin, noradrenalin.
• Pajzsmirigy-alulműködés az anyánál, amely átterjedhet a magzatra. Születés után a livedo reticularis, olyan tünetekkel együtt, mint a hideg kezek és lábak, a környezettel szembeni apátia, álmosság stb., alacsony pajzsmirigyhormon-szinttel rendelkező csecsemőknél is megfigyelhető.
• Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amely a vaszkulitiszhez hasonlóan a pajzsmirigy-alulműködés következtében livedo reticularis alakulhat ki, különösen, ha a beteg világos, vékony bőrű.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

Maga a "livedo" szó latinul zúzódást jelent. A zúzódás nem más, mint a vér korlátozott felhalmozódása a bőr alatti rétegben, vagy egyszerűen vérzés. A zúzódások, vagy vérömlenyek általában szövetkárosodás következtében alakulnak ki, amelynek során a kapillárisok megrepednek. Az erekből kiáramló vér felhalmozódik a bőr alatti szövetben, és kívülről a test kék területeként látható.

Livedo esetén nem figyelhető meg kiterjedt bőr alatti vérzés. Bizonyos irritáló anyagok (leggyakrabban hideg) hatására az erek görcse lép fel, amelyet a kapilláris véráramlás zavarai jellemeznek, ami a vér stagnálását eredményezi a vénákban, és az erek láthatóvá válnak a bőr rétegein keresztül.

A livedo egy spasztikus-atonikus formájú érrendszeri neurózis. Az érrendszeri mintázat vagy egy fa elágazására (dendritikus livedo), vagy egy hálós vagy márványfelületre (retikuláris vagy retikuláris livedo) hasonlít. A livedo retikuláris változatában a vérpangás a kapillárisok vénás térdében az endotélium megvastagodását okozza, és az érnek ez a része elkezd látszani a bőrön keresztül. Ez határozza meg a test felszínén látható mintázat típusát.

A statisztikák szerint a retikuláris livedo gyakoribb, mint a dendritikus és más típusú livedo (foltos vagy bizarr mintázattal). Ez a fajta érrendszeri reakció jellemzőbb a 20-23 éves lányokra, bár néha hasonló minta előfordulhat idősebb embereknél (gyakrabban nőknél) (legfeljebb 50 évesek) is, akiknek finom, világos bőrük van.

A specifikus érrendszeri mintázat elsősorban a sípcsont és a comb területén jelenik meg, bár néha az alkaron, a test oldalán, a kezeken és a fenéken is megfigyelhető.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek retikuláris livo

A livedo reticularis fő tünete a testen és a végtagokon megjelenő kékes árnyalatú márványminta, amely hideg vagy hirtelen hőmérséklet-változás hatására hangsúlyosabbá és élénkebbé válik, majd nyomásra eltűnik. Az idiopátiás livedo nyáron gyakorlatilag nem jelenik meg. A hidegebb időszakokat "előnyben részesíti".

A minta színe vöröses-ibolya, bordó és akár kék is lehet. A "hálónak" nincsenek egyértelmű határai. A "háló" sejtjei lehetnek kerekek vagy oválisak. Átmérőjük elérheti a 20 mm-t. Az úgynevezett sejtek belsejében lévő bőr lehet normál színű vagy kissé világosabb, mint a többi.

Az idiopátiás livedo reticularisra jellemző egy bizonyos szimmetria. A minta nem az egyik végtagon, hanem egyszerre mindkettőn jelenik meg. Elhelyezkedhet a fenéken vagy a test oldalán. Egyébként a karokon és a lábakon néha különálló aszimmetrikus foltok figyelhetők meg. A márványmintás tüneti patológiát nem jellemzi a szimmetria.

Az idiopátiás livedóban szenvedők hideget érezhetnek egy viszonylag meleg szobában, és a hőmérséklet-érzékelésük károsodik. Az ilyen betegek kezei és lábai általában hidegek tapintásra a károsodott vérkeringés miatt. Amikor az érhálózat megjelenik, enyhe fájdalom és bizsergés érezhető. Néha érzékenységi zavarok és a bőr zsibbadása is megfigyelhető.

A tünetekkel járó livedo mindig valamilyen patológia első jele, amelyben a véráramlás obstruktív zavara vagy az erekben morfológiai változások jelentkeznek, aminek következtében a véráramlás ismét megszakad. Ebben az esetben a testen lévő rajzhoz a meglévő patológiára jellemző egyéb tünetek is hozzáadódnak.

Például, ha egy személynek megnövekedett a vérviszkozitása, fejfájástól, fülzúgástól, krónikus fáradtságtól, álmosságtól és depressziótól szenved. Az ilyen betegeknél fokozott az orrvérzés kockázata, gyakran magas a vérnyomásuk, és bizonyos látási problémákkal küzdenek. A betegek a test érzékenységének károsodását észlelik bizsergéssel és "libabőrrel". A retikuláris livedo mellett észrevehető vénás csomók is lehetnek.

A vaszkulitiszre jellemző a bőrön megjelenő márványmintázat, amit livedo vaszkulitisznek (más néven livedo angiitis) neveznek. A minta állandóan jelen van, és számos vaszkulitisz típusra jellemző. Hurkos hálózatra hasonlít, amely hideg hatására világosabbá válik, de meleg hatására sem tűnik el, mint az idiopátiás livedónál. A betegség előrehalad, és a livedo hangsúlyosabbá válik, vérzéses és nekrózisos gócok jelennek meg a hálón, majd apró fekélyek alakulnak ki.

Súlyos esetekben fájdalmas csomók alakulnak ki az érhálózatban, amelyek hajlamosak az elhalásra, és helyükön mély fekélyek alakulhatnak ki, amelyek hosszú idő alatt gyógyulnak. A fekélyek világos hegek formájában gyógyulnak, amelyeket a normálisnál sötétebb bőr vesz körül.

A betegek állandó hidegségre panaszkodnak. Kellemetlen, kínzó fájdalmat észlelnek a végtagokban, míg a fekélyek és a csomósodások területén a fájdalom hangsúlyos, pulzáló jellegű.

A livedo angiitis előfordulása főként nőknél figyelhető meg.

A Seddon-szindróma, az antifoszfolipid szindróma (APL) egyik típusa esetén a bőrön megjelenő márványos mintázat mellett magas vérnyomásra és agyi értrombózisra utaló tünetek is jelentkeznek. Magát az APL-t vénás és artériás trombózis, a központi idegrendszer és a szív károsodása (koszorúér-trombózis) jellemzi.

Koleszterinembólia esetén az érrendszeri mintázat megjelenése egy ideig az egyetlen tünet lehet. A diagnózist bőrbiopszia alapján állítják fel.

Az erek ateroszklerózisának tünetei attól függően változhatnak, hogy az erek melyik területe érintett.

Ha a livedo reticularis fokozott izzadással, bőrcianózissal, hidegrázással és keratinizációs zavarokkal jár, orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a tünetek a keringési zavarokkal kapcsolatos különböző patológiákra utalhatnak.

Fiziológiai livedo csecsemőknél

Az újszülöttek bőre különösen finom és vékony, általában egyenletes színű. Ha a szülők kékes, hálószerű mintázatot észlelnek a baba testén, nagyon megijednek, bár a csecsemőknél, akárcsak a felnőtteknél, a hálószerű mintázat megjelenése nem mindig jár egészségügyi kórtörténetekkel.

Egy 6 hónaposnál fiatalabb gyermeknél a furcsa mintázat időszakos megjelenése és eltűnése a bőrön összefüggésben állhat az immunrendszer, a termoregulációs rendszer elégtelen fejlődésével, valamint a vékony bőr közelében lévő erek elhelyezkedésével. Ezért hideg levegőnek való kitettség és a hőmérséklet-változás miatt a szervezet márványmintázat megjelenésével reagál. Ez eltűnik, amint a szervezet alkalmazkodik a környezeti hőmérséklethez, de ez a folyamat csecsemőknél lassabb, mint felnőtteknél.

A baba bőrén megjelenő márványos minta koraszülés vagy születési hipoxia következtében alakulhat ki. Megjelenése a gyermek túltáplálásával is összefüggésben állhat, ami a vérmennyiség növekedését és az erek megnyúlását okozza. Vékony, kis testsúlyú gyermekeknél a retikuláris livedo megjelenése normális változatnak tekinthető.

De a csecsemőknél a livedo reticularis olyan ritka veleszületett rendellenességek megnyilvánulása is lehet, mint a telangiektatikus márványozott bőr, amelyet generalizált flebektáziának is neveznek, és a titokzatos márványozott bőr szindróma.

Állandó vagy időszakosan megjelenő livedo pontozás figyelhető meg szívhibákkal, veleszületett glaukómával, genetikai rendellenességekkel, vegetatív-vaszkuláris rendellenességekkel küzdő gyermekeknél. Márványos minta vérszegénység, angolkór és nem gyulladásos agyi betegségek esetén is előfordulhat.

Néha az életkorral ez a tünet eltűnik, és már nem emlékeztet magára. Ha ez legfeljebb 5 hónapos korban történik, akkor nincs miért aggódni. Ha a bőrön lévő minta hosszabb ideig megmarad, a legjobb, ha a babát megvizsgáljuk, hogy korai stádiumban azonosítsuk a tünetet okozó patológiát.

Komplikációk és következmények

Az idiopátiás livedo reticularis nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre. Ily módon a test, és különösen az érrendszer, reagál a hidegre. Felmelegedéskor a márványminta nyomtalanul eltűnik. És mivel ez idő alatt az erekben nem történik szerkezeti változás, ez az állapot nem károsítja az egészséget.

De ez a helyzet akkor, ha az idiopátiás livedót nem kíséri livedó vaszkulitisz, amelyet csomók és fekélyek kialakulása jellemez. A bőr bármilyen sérülése pedig a bakteriális fertőzés melegágyának tekinthető. Különösen mély és nehezen gyógyuló sebek esetén.

Néha a livedo reticularis megjelenési területén a fekélyek mellett szöveti ödéma is megfigyelhető, amelyet a livedo reticularis szövődményének tekintenek.

A livedo retinalis következményei attól a patológiától függenek, amely a megfelelő mintázat megjelenését okozta a testen. A legveszélyesebb a trombus kialakulása (és különösen a leválása). De más patológiák, amelyekben a vérkeringés zavara áll fenn, nem túl kellemesek, mivel különböző szövetek és szervek oxigénhiányát okozzák, aminek következtében azok már nem tudják normálisan ellátni funkcióikat.

Ha a koszorúér- és agyi véráramlás zavarairól beszélünk, akkor itt egy olyan helyzetet látunk, amely nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyes.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics retikuláris livo

Ha valaki furcsa mintázatot észlel a bőrén, amely hideg hatására világosabbá válik, és felmelegedéskor elhalványul, amíg teljesen eltűnik, nem olyan könnyű szemmel megállapítani, hogy ez az állapot a szervezet normális fiziológiai reakciójával jár-e, vagy súlyos szisztémás betegségek jele.

Ha a minta megjelenése csak az alacsony hőmérséklet hatásával jár, amelyen érgörcs lép fel, akkor valószínűleg nincs ok az aggodalomra. De ha a minta felmelegedéskor sem tűnik el, hanem csak kissé elhalványul, ez már ok arra, hogy orvosi intézményhez forduljunk konzultáció és a test, különösen az erek vizsgálata érdekében. Végül is a minta, amit látunk, nem más, mint egy érhálózat, amelynek normál állapotban nem szabadna láthatónak lennie.

A vizsgálat során a szakorvos megvizsgálja a beteget, kitapintja az érintett területet, meghallgatja és megkopogtatja a mellkast, megméri a vérnyomást és a pulzust, valamint anamnézist gyűjt. Ha a beteg kisgyermek, akkor ki kell deríteni, hogy milyen betegségei voltak az anyának a terhesség előtt és alatt, hogyan zajlott a terhesség, hogyan és melyik szakaszban történt a szülés, tisztázni kell, hogy mikor jelent meg a minta a baba testén, és hogy vannak-e egyéb riasztó tünetek, különösen azok, amelyeket fentebb már említettünk.

A betegnek vizsgálatokat írnak fel. Általában ez egy általános és biokémiai vérvizsgálat. Meghatározzák a vérgázösszetételt az oxigéntelítettség tisztázása érdekében. Vizeletvizsgálatot is felírhatnak a biztonságos kezelés kijelölése és a vesefunkció meghatározása érdekében.

Az orvos légzésfunkciós vizsgálatot is rendelhet el. A külső légzésfunkciók vizsgálata magában foglalja a spirometriát, a pneumotachográfiát és a spirográfiát, amelyek a tüdő működésének, és ezáltal a vérbe jutó oxigén mennyiségének felmérésére szolgálnak.

A livedo reticularis esetében felírható instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

• angiográfia (a szervek vérellátásának felmérése) az erekben,
• fonoangiográfia (érrendszeri zajok vizsgálata véráramlási zavarok esetén) az erekben,
• volumetrikus vérnyomásmérés (az érfal rezgésének meghatározása a fő véráramlás felmérésére),
• reovazográfia (központi és perifériás vizsgálatok)
• bőrelektrometria és termográfia (a perifériás keringés állapotának felmérése a bőr hőmérsékletének változása alapján),
• Duplex szkennelés ultrahangos dopplerográfiával (az erek általános állapotának és a bennük lévő véráramlásnak a felmérése),
• Véredények ultrahangvizsgálata (meghatározza az érszűkület területeit),
• Radioizotópos vizsgálat (a perifériás erek vérellátottságát vizsgálja),
• Mágneses nukleáris rezonancia képalkotás kontrasztanyaggal (az érfal állapotának, a perc véráramlásnak, a szűkületes erek hosszának stb. felmérése).
• a tüdőbe levegőt szállító tracheobronchiális fa endoszkópos vizsgálata (fibrobronchoszkópia),
• limfográfia (nyirokkeringés vizsgálata, ödéma szindróma esetén),
• elektro- és echokardiográfia.

Vannak más módszerek is a fő és perifériás erek állapotának felmérésére, de a fent említett kutatási módszerek a legnépszerűbbek a hazai orvosi intézményekben.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végeznek ödémák megjelenésekor (az ödémák jellege és okai), valamint a különféle patológiákra jellemző tünetek esetén. A livedo reticularis-t meg kell különböztetni a retikuláris bőrbetegségektől, mint például az infravörös és fertőző eritéma, a poikiloderma, a retikuláris visszér stb.

De mindenekelőtt fontos különbséget tenni a livedo idiopátiás formája és a tüneti forma között, amely bizonyos betegségekkel jár, amelyek veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kezelés retikuláris livo

Ha a livedo reticularis nem állandó tünet, és idiopátiásnak diagnosztizálják, akkor nem igényel kezelést. Ez a reakció fennállhat korlátozott ideig, majd az életkorral eltűnhet, vagy krónikussá válhat. Azonban nem jelent veszélyt az emberre, ami azt jelenti, hogy nincs szükség kezelésére.

Igaz, néha, ha az érhálózat megjelenése súlyos kellemetlenséget okoz, az orvos kis dózisú "acetilszalicilsavat" és "pentoxicillint" írhat fel( 400 mg naponta háromszor). Az ilyen kezelés nem igényel kórházi kezelést. Terapeuta vagy bőrgyógyász írja fel.

A tüneti livedo kezelését a márványminta megjelenését okozó patológia figyelembevételével végzik a testen.

A legtöbb esetben az orvosok a következőket írják fel:

• Értágítók, elsősorban perifériás értágítók, amelyek az érfalak ellazításával biztosítják a véráramlás normalizálódását (Pentoxifylline, Vazonit, Pentomer stb.).
• Vérhígító gyógyszerek (aszpirin, heparin, warfarin stb.).
• Kalciumkészítmények.
• Kalciumot, C-, E-, P-vitamint, nikotinsavat tartalmazó vitaminok vagy vitamin-ásványi komplexek, amelyek javítják az erek állapotát, csökkentik azok törékenységét és permeabilitását.
• Magas vérnyomás esetén felírhatók a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek.
• Vasculitis esetén glükokortikoszteroidokkal (prednizolon) és immunszuppresszánsokkal (azatioprin, ciklofoszfamid) végzett terápiát írnak fel; bizonyos esetekben citosztatikumok is javallottak, mint például limfóma esetén.
• Gyulladásos reakció esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (leggyakrabban "indometacint") és antimikrobiális szereket írnak fel a gyulladás enyhítésére és a fájdalom csökkentésére, amikor fekélyek és szöveti nekrózis területek jelennek meg.
• Bizonyos esetekben, ha a gyógyszeres terápia nem hoz kézzelfogható eredményt, kemoterápiás és vértisztító eljárásokat (hemosorpció és plazmaferézis) lehet előírni.

A livedo reticularis esetében a fizioterápia jó eredményeket ad: hirudoterápia, masszázs, az érintett terület ultraibolya besugárzása szuberithemális dózisokkal (a szokásos biológiai dózis 1/8-ától 7/8-áig), hőkezelés (főleg meleg fürdők). Az ilyen kezelés mind tüneti, mind idiopátiás livedo esetén felírható.

A livedo reticularis sebészeti kezelését nem végzik, kivéve, ha a patológia súlyos érbetegségekkel jár, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Ellenkező esetben az alapbetegségnek megfelelő műtétet írhatnak elő.

Livedo reticularis gyógyszerei

A livedo reticularis, más keringési rendellenességekhez hasonlóan, mindenekelőtt olyan gyógyszerek felírását igényli, amelyek enyhítik az érrendszeri görcsöt és ellazítják az érrendszeri izmokat, ami a véráramlás és a különböző szervek oxigénellátásának normalizálódásához vezet. Az ilyen gyógyszereket értágítóknak nevezik.

A livedo reticularis esetében a probléma leggyakrabban a perifériás erekben rejlik, ami azt jelenti, hogy az orvos más rendellenességek hiányában a perifériás értágítók kategóriájából fog gyógyszereket felírni.

A csoport legnépszerűbb és legolcsóbb gyógyszere a "pentoxifillin". Különböző perifériás keringési rendellenességekre, beleértve a különböző etiológiájú retikuláris livedot is, írják fel.

Alkalmazás módja és adagolás. A gyógyszert naponta háromszor 2 tablettában kell bevenni. A napi adag 1200 mg. A gyógyszert étkezés után kell bevenni. A tablettákat nem szabad szétrágni, hanem egészben, elegendő mennyiségű vízzel kell lenyelni.

Ellenjavallatok. A gyógyszert nem írják fel a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, súlyos vérzés és vérzés a szemben, vérzéses hajlam, gyomor- és belek fekélyes elváltozásai esetén. A gyógyszert nem szabad miokardiális infarktus akut stádiumában alkalmazni.

Mellékhatások. A gyógyszert szedő betegek panaszkodhatnak vérnyomás-emelkedésre, tachycardiára, szabálytalan szívverésre, vérzésre, szédülésre és fejfájásra, alvászavarokra, kézremegésre, gyomor-bélrendszeri rendellenességekre és bélrendszeri rendellenességekre. Néha allergiás reakciók figyelhetők meg: bőrkiütés, viszketés, bőrpír. Egyes betegek fokozott izzadásra és testhőmérsékletre, látászavarokra és kötőhártya-gyulladás kialakulására panaszkodtak látható ok nélkül.

Óvintézkedések: A gyógyszert csak az orvos által előírt módon, vérkép-ellenőrzés mellett szabad szedni, mivel életveszélyes állapotokat okozhat: anafilaxiás reakciókat és aplasztikus anémiát.

A vér hígításához a perifériás erekben a véráramlás javítása érdekében leggyakrabban a szokásos "aszpirint" ("acetilszalicilsavat") használják. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő és vérlemezke-gátló hatású.

Alkalmazási mód és adagolás. Más patológiákkal nem összefüggő livedo reticularis esetén a gyógyszer kis dózisait írják fel (naponta egyszer egy negyed tabletta este). Szívbetegségek esetén az "Aspirin cardio" gyógyszert részesítik előnyben. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Ellenjavallatok. A gyógyszer nem alkalmazható akut fekélyes gyomor-bélrendszeri elváltozások, vérzéses diathesis, hörgőasztma kezelésére. A szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt le kell állítani. Ne alkalmazza a NSAID kategóriába tartozó gyógyszert a terhesség 1. és 3. trimeszterében, valamint acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszert nem írják fel akut légúti fertőzésekben szenvedő gyermekeknek, mivel 15 év alatt nagy a kockázata a veszélyes szövődményeknek.

Mellékhatások. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik: irritáló hatás a gyomor-bél traktusra, ami tüneteket okozhat, beleértve a fekélyes folyamatok és a vashiányos vérszegénység kialakulását. Ezenkívül szédülés, fülzúgás (alacsony dózisok esetén nem valószínű), vérzés, csalánkiütés és súlyos allergiás reakciók is előfordulhatnak.

A vitaminok kategóriájából származó hatékony és olcsó gyógyszer az erek erősítésére az "Ascorutin". A gyógyszer C- és P-vitamint tartalmaz, amelyek hasznosak az erek számára.

Alkalmazás módja és adagolás. A vitaminkészítményt naponta háromszor, étkezés után 1 tablettában kell bevenni. A tablettákat ne rágja szét, hanem egészben nyelje le, vízzel (nem ásványi anyaggal, mert ez csökkenti az aszkorbinsav, más néven C-vitamin hatékonyságát) lemosva.

Az érrendszeri betegségek megelőzésére a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. Egyszeri adag - 1 tabletta.

Ellenjavallatok. Ne alkalmazza a gyógyszert 3 év alatti, magas véralvadású gyermekek kezelésére, a gyógyszer legalább egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

Mellékhatások. A gyógyszer mellékhatásai nagyon ritkák. Az "Ascorutin" bevétele során néha olyan tünetek jelentkeznek, mint az álmatlanság, fejfájás, megnövekedett vérnyomás, hányinger, ami néha hányáshoz vezet, enyhe allergiás reakciók.

A szisztémás autoimmun érrendszeri betegségek kezelésére, amelyekben a bőrön kimutatható a livedo vaszkulitisz mintázata, glükokortikoszteroidok (GCS) javallottak. A GCS-orvosok egyik kedvence a "Prednizolon" hormonális gyógyszer.

Alkalmazás módja és adagolás. A gyógyszer kezdeti adagja 20-30 mg, amely napi 100 mg-ra emelhető. A fenntartó adag 5-15 mg között van. A betegnek a napi adag kétharmadát reggel, egyharmadát pedig este kell bevennie.

Ellenjavallatok. A gyógyszer nem alkalmazható súlyos artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség, miokardiális infarktus utáni állapot, cukorbetegség, pajzsmirigy-alulműködés, tireotoxikózis és Iscsenko-Cushing szindróma, 3. stádiumú keringési elégtelenség, akut szívbelhártya-gyulladás, gyulladásos vesebetegségek esetén. A gyógyszer tilos pszichózisban, glaukómában, fekélyes gyomor-bélrendszeri elváltozásokban, csontritkulásban, szifiliszben vagy akut tuberkulózisban szenvedő betegeknél. A kortikoszteroidok a posztoperatív időszakban, valamint immunhiányos állapotokban is ellenjavalltak.

Nem ajánlott GCS-t felírni terhesség és idős kor alatt, súlyos máj- és vesebetegségekben, károsodott funkcióval, valamint a vakcináció utáni időszakban (a vakcinától függően, 2-10 hét).

Mellékhatások. Mivel a prednizolon hormonális gyógyszer, az elhízás kialakulását, a nők fokozott szőrnövekedését, menstruációs zavarokat, pattanásokat, csontszövet romlását (törékenység), pszicho-emocionális zavarokat okozhat.

Ezenkívül a gyógyszer szedése eróziók és fekélyek kialakulásával járhat a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, fekélybetegség esetén pedig fekélyperforációt okozhat. A gyógyszer néha vérzéses hasnyálmirigy-gyulladást okoz, ami a mirigyben fellépő vérzések miatt veszélyes.

A gyógyszer szedése hozzájárulhat a vércukorszint emelkedéséhez, a szervezet védekezőképességének romlásához és a vér viszkozitásának növekedéséhez.

Óvintézkedések. A gyógyszer függőséget okoz. Fokozatosan kell abbahagyni a szedését, hogy elkerüljük az olyan kellemetlen következményeket, mint az elvonási szindróma kialakulása, a mellékvese-elégtelenség, a kortikoszteroidokat szedő patológia súlyosbodása.

Ha a betegnek fertőző patológiái vannak, akkor a prednizolonnal történő kezelést antibiotikum-terápiával kombinálva kell elvégezni.

A livedo reticularis népi kezelése

A livedo reticularis népi módszerekkel történő kezelése elsősorban az érhálózat megjelenési területének melegítéséből áll. Ez lehet csomagolás vagy meleg fürdő.

Az érrendszeri rendellenességek hagyományos kezelése magában foglalja a hagyományos recepteket is, amelyek segítenek csökkenteni a vér viszkozitását és javítani a vérkeringést.

A természetes, frissen facsart narancslé, amelyet naponta fél pohárral kell fogyasztani, magas C-vitamin-tartalma miatt jól hígítja a vért.

A csíráztatott búza csökkenti a vér viszkozitását és javítja a szív- és érrendszer működését. A teljes, sértetlen búzaszemeket megmossuk, leöntjük vízzel, és néhány órán át állni hagyjuk. Ezután a régi vizet lecsepegtetjük, és a búzát friss vízzel meglocsoljuk, hogy a szem ne száradjon ki. A szemeket felül nedves szalvétával letakarjuk. A szemek 2 napon belül kicsíráznak. Körülbelül 1-1,5 mm-es csírájú gabonát kell fogyasztani, napi 1 evőkanállal. A kezelés időtartama 1 hónap.

Az erek erősítésére a hagyományos orvoslás szakemberei citromos méz vagy sovány olajjal és dióval ízesített fokhagymás fogyasztást javasolnak. Hasznos lesz egy tál mazsola, aszalt sárgabarack és aszalt szilva is, mézzel ízesítve és dióval megszórva.

Az erek erősítése érdekében hasznos hüvelyeseket, padlizsánt, citrusféléket, C- és P-vitaminban gazdag gyümölcsöket, fekete ribizlit, és természetesen hagymát és fokhagymát fogyasztani.

Magas vérnyomás esetén ismét jól jöhet a méz és a citrom. Ehhez a keverékhez adhatunk viburnumot vagy ásványvizet. Készíthetünk egy olyan keveréket is, amelyet felhasználás előtt 4 órán át áztatunk: méz, citrompép, különböző mennyiségű sárgarépa- és céklalé, reszelt tormagyökér. A vérnyomás elleni gyógyszert naponta többször 1 evőkanállal kell bevenni.

A gyógynövényes kezelés hatékony a vaszkulitisz kezelésében. A gyógyhatású infúziók közé tartozik a cickafark (gyógynövény), a csalán (levél), a keserűfű (gyógynövény), a bodza (virág), a japán pagodafa (gyümölcs). A körömvirág (virág), a füves növény (gyógynövény), az édesgyökér (gyökér) és más gyógynövények hasznosak lesznek a vaszkulitisz kezelésében.

[ 33 ]

Homeopátia

Az orvosok bizonyos fokú óvatossággal javasolják a livedo reticularis és a különféle érrendszeri patológiák homeopátiás kezelését, különösen a vér viszkozitásának csökkentése terén.

Számos hatékony és biztonságos népi recept létezik a vérhígításra, amelyek kevésbé kifejezett hatással bírnak, mint a homeopátiás gyógyszerek. Ne feledje, hogy idiopátiás livedo esetén az orvosok kis dózisú "Aspirint" javasolnak, ami nem okoz vérzést az erekből.

A homeopátia azonban igen jól alkalmazható a magas vérnyomás leküzdésére. Hasznosak lesznek a báriumsók (Baryta carbonica, Barita muariatica 3-as és 6-os hígításban) és az aranysók. Ezenkívül felírják a Secale-t és az Adrenalinumot 6-os és 12-es hígításban, az Acidum phosphoricumot és a Nux vomicát 3-as és 6-os hígításban, a Veratrum viride-t 3-szoros hatékonyságban és másokat, amelyek a perifériás ereket és a bennük lévő véráramlást befolyásolják.

De a következő homeopátiás szerek pozitív hatással vannak az érfalakra: Arnica (3-szoros hatékonyság), Potassium phosphoricum 6 hígításban és ismét Nux vomica 3 vagy 6 hígításban.

A fent említett gyógyszereket csak szakképzett homeopátiás orvos írhatja fel naprakész diagnózis felállítása után, különben a kezelés hatástalan lehet, sőt egyes esetekben káros is lehet a beteg egészségére.

Megelőzés

A livedo megelőzése a végtagok és a test hipotermiájának elkerüléséből, termikus eljárások alkalmazásából és adagolt fizikai aktivitásból áll: futás, séta (különösen hasznos a mezítláb járás egyenetlen felületen, forró homokon, felváltva kemény és puha felületen), szobakerékpáron való edzés a szívműködés javítása érdekében.

Az erek rendszeres tisztítása szintén hatékony az érelmeszesedés megelőzésében. Ehhez használhatunk rendszeres forralt vizet, amelyet reggel éhgyomorra kell inni 1 pohár mennyiségben.

A vérnyomást normalizálhatja és eltávolíthatja a szervezetből a véredények falára lerakódó sókat népi gyógymódokkal (csipkebogyó tinktúra, citromfű infúzió, szophora főzet stb.), amelyeket tea helyett fogyaszthat.

A vérerek normális állapotának megőrzése és a márványminta megjelenésének elkerülése érdekében a testen, amely a livedo reticularisra jellemző, a vízkezelések (ideális esetben kontrasztzuhany) segítenek, és természetesen a megfelelő táplálkozás, a friss levegőn való séták, a rossz szokások elhagyása, a rendszeres orvosi vizsgálatok és az egészségre való odafigyelés.

[ 34 ], [ 35 ]

Előrejelzés

Az idiopátiás livedo reticularis, amelyet néha jóindulatúnak is neveznek, livedo vaszkulitisz hozzáadása nélkül nagyon kedvező prognózissal rendelkezik, és nem befolyásolja a betegek egészségét.

A tünetekkel járó livedo prognózisa teljes mértékben attól a patológiától függ, amely a márványminta megjelenését okozta a testen, a segítségkérés időszerűségétől, a betegség súlyosságától és az alapbetegséggel kapcsolatos orvosi utasítások betartásától.