Hasi fájdalom és hasmenés, mint a betegség tünete

A hasi fájdalom és hasmenés megjelenése nagyon kellemetlen helyzet. Különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a tünetek ilyen kombinációja nemcsak gyomorpanaszok és mérgezés esetén, hanem számos más patológiával is megfigyelhető. Ugyanakkor nagyon fontos megérteni, hogy mivel néz szembe egy személy, hogy szükség esetén időben segítséget kérhessen.

Hagyjuk félre egy olyan tünetet, mint a hasi fájdalom, és nézzük meg, mit árul el a széklet színe a hasmenés során.

Öndiagnózis a széklet jellege alapján

Amint már említettük, a széklet fekete vagy sötét bordó színe a felső gyomor-bél traktus vérzése által okozott veszélyes állapotra utal. A színt az alvadt és az emésztőenzimek hatására némileg átalakult vér okozza, amely a nyálkahártya fekélyeiből és erózióiból áramlik. Hasonló helyzet figyelhető meg azonban aktív szén fogyasztása vagy cékla öntettel történő fogyasztása után is, ami nem tekinthető patológiának.

A zöld hasmenés és a hasi fájdalom ijesztő tünet. De az ilyen tünet megjelenésének okai változatosak lehetnek. Mi okozhatja a folyékony széklet zöldes árnyalatú elszíneződését:

• Gyulladásos folyamatok a bél különböző részein. Ebben az esetben tartós hasmenés figyelhető meg, a széklet állaga észrevehetően heterogén, és a széklet zöldes színe egy akut fertőzéssel jár, amely szöveti gyulladást okozott.
• Vérhas. Ez egy súlyos fertőző betegség, amely akut formában jelentkezik, és intenzív hányingerrel és hányással, valamint hasi fájdalommal és gyakran ismétlődő laza, zöldes széklettel jár.
• Néhány bakteriális kórokozó vagy vírus okozta bélfertőzés. Ilyen esetben vérnyomok és nagy mennyiségű nyálka található a székletben.
• Belső vérzés (leggyakrabban gyomorfekély és a gyomor-bél traktusban fellépő onkológiai folyamatok okozzák). A vér nagy mennyiségű vasat tartalmaz, amelynek nincs ideje normálisan oxidálódni, és zöldes árnyalatot ad a székletnek.
• Bélrendszeri diszbakteriózis (általában a gyomor-bél traktus fertőző elváltozásainak hátterében vagy antibiotikumok szedése esetén fordul elő). A betegség gyakori tünetei a gyakori zöld, folyékony széklet, kifejezett, gennyes szaggal, akut hasi fájdalommal, hányással és hányingerrel.
• A gyulladás súlyosbodásának időszakában a hasnyálmirigy-gyulladást zöldes árnyalatú laza széklet is jellemezheti.
• Májműködési zavar (a széklet világossá válik, szürkés, zöldes vagy fehér színű lehet). A zöldes árnyalat ebben az esetben a bilirubinszint emelkedését jelzi.
• Mámor.

A sárga hasmenés és a hasi fájdalom nem mindig jelez komoly patológiát. Oka lehet a tejtermékek helytelen fogyasztása, a savanyú tej vagy az állott tejtermékek fogyasztása, a szénhidráttartalmú ételek fogyasztása és a szénhidrátok emésztésének zavara, a vastagbél hasnyálmirigyének működési zavarai. Ezekben az esetekben elszigetelt hasmenéses epizódok figyelhetők meg.

Ha a hasmenés súlyos és több mint egy napig tart, akkor valószínűleg rotavírusfertőzésről van szó. A betegség első napjaiban a széklet színe szokatlanul sárgára, majd szürkés árnyalatot kap.

A fekélyes vastagbélgyulladásban a széklet világos sárgás árnyalata is megfigyelhető. Ebben az esetben vércsíkok, sőt genny is található a székletben.

Az emberi széklet általában barna árnyalatú, és sárgára való halványodása máj- és epehólyag-problémákra utalhat (ebben az esetben a vizelet sötétedik), vagy a gyomor és a hasnyálmirigy gyulladásos betegségeire. Hasonló változások a széklet színében megfigyelhetők cukorbetegség, hormonális egyensúlyhiány (beleértve a menopauzát és a terhességet), stressz és neurológiai problémák, bélrendszeri diszbakteriózis, diszacharidhiányos enteropátiák esetén is.

Bizonyos betegségekben a széklet sárgás vagy zöldes árnyalatot vehet fel. Ez jellemző a szalmonellózisra (a széklet sötétsárga vagy zöldes), a vérhasra (a széklet különböző sárga és zöld árnyalatú lehet), a staphylococcus fertőzésre (világossárga széklet zöld zárványokkal és habbal), az irritábilis bél szindrómára (a széklet világossárga, híg, nyálkás lesz).

A fájdalom lokalizációjának öndiagnózisa

Most nézzük meg, mit árul el a fájdalom lokalizációja, mivel ez különböző betegségek esetén eltérő lehet. Csak azokat a helyzeteket vesszük figyelembe, amikor a hasi fájdalmat hasmenés alakulása kíséri.

Amikor a gyomor a köldök környékén fáj, és valaki hasmenésre panaszkodik, az első dolog, amire gyanakodni kell, a vékonybél azon részének patológiája, amely a bél középső részén található. Ezt a részt általában jejunumnak nevezik. Az egyik oldalon (a gyomor-bél traktus felett) a nyombél, a másikon pedig az ileum csatlakozik a jejunummal. A jejunumba a gyomorból és a nyombélből jut részben emésztett táplálék, amelyet a hasnyálmirigy és az epe által kiválasztott nedv ízesít. A bélnek ebben a szakaszában történik a legtöbb tápanyag felszívódása a vérbe, és az emésztőmirigyek váladékának reabszorpciója.

Amikor a jejunum érintett, a folyékony ételcsomó gyorsan a kijárat felé mozdul, ami napi 5-ször is hasmenést okozhat. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik a köldök területén.

A leírt tünetkomplexum a következőkre utalhat:

• A vékonybél vérellátásának súlyos zavara (ischaemia). A betegség erős görcsös fájdalommal kezdődik a köldök környékén, amelyet a fájdalomcsillapítók rosszul enyhítenek, a betegek hányástól és hasmenéstől szenvednek. Ezután tachycardia jelei jelennek meg, hideg verejtékezés jelentkezik, hirtelen pánikrohamok jelentkeznek, megemelkedik a vérnyomás, vér található a székletben és a hányásban.
• Gyulladásos folyamat kialakulása a jejunum nyálkahártyáján (a patológiát jejunitisnek nevezik). Ezt a betegséget változó természetű és intenzitású köldök körüli fájdalom jellemzi, amely szinte mindig ismételt hasmenéssel (naponta akár 15-18 alkalommal) kombinálódik. Bizonyos esetekben a hasmenést súlyos gyengeség, csökkent vérnyomás, tachycardia és kézremegés kíséri.
• Enzimhiányos enteropátiák (glutén- és diszacharidhiány). A patológia tünetei közvetlenül a glutént vagy diszacharidokat tartalmazó ételek fogyasztása után jelentkeznek. Fájdalom a köldök körül, fokozódik a gázképződés, és folyékony, habos széklet jelenik meg, amelyben feldolgozatlan élelmiszerdarabok láthatók.
• Rosszindulatú daganatos folyamatok a jejunumban. A köldök környékén jelentkező görcsös fájdalom a vékonybél onkológiájának (rákjának) első jelének tekinthető. Emellett hányinger, gyomorégés, böfögés, gázok felhalmozódása a hasban és specifikus morgás jelentkezik. A hasmenés az elfogyasztott étel típusától függetlenül jelentkezik. A kátrányos széklet epizódszerű megjelenése és a vérszegénység kialakulása gyanút kelthet.
• Irritábilis bél szindróma (IBS). Ebben az esetben a beteg ismét görcsös fájdalmakat tapasztal a köldök környékén, és fokozott gázképződést észlel. A hasmenés gyakran székrekedésbe megy át, és a széklet juhürülékhez hasonló, nyálkás vagy nyálkás. Vér és genny a székletben IBS esetén általában nem figyelhető meg. A beteget azonban kínozhatja a böfögés és a nyelőcső mentén égő érzés. A hasi fájdalom székletürítés után vagy gázképződés következtében enyhül. A tünetek a nap első felében a legkifejezettebbek.

A derék- és hasi fájdalomnak, valamint a hasmenésnek számos oka lehet:

• Hasnyálmirigy-gyulladás. Az övfájdalom hasmenéssel kombinálva a betegség súlyosbodására jellemző. Ugyanez a helyzet figyelhető meg a szervben lévő daganatos folyamatok esetén is.
• A vékonybél és néha a vastagbél betegségei (a szerv gyulladása irritálhatja az alsó hát és a hát mentén húzódó idegrostokat).
• Gyomor- és nyombélfekély. A patológia súlyosbodása során a fájdalom nemcsak a hasban jelentkezhet, hanem a hátra is kisugározhat. A hasmenés másodlagos tünetnek tekinthető.
• Krónikus bélgyulladás és vastagbélgyulladás. Ebben az esetben először hasmenés jelentkezik, majd fájdalom a hasban és a derékban.
• Bélfertőzések. A fent leírt tüneteket általában a hőmérséklet emelkedése kíséri.
• Bélelzáródás. A hasmenés váltakozik székrekedéssel, a derékfájás visszavert jellegű, és másodlagos tünet.
• Menstruációs ciklus zavarai.
• Vakbélgyulladás. A fájdalom kisugározhat a hátra és a derékba. A hasmenés nem mindig jelentkezik.
• Petefészekgyulladás. A fájdalom az alhasban lokalizálódhat, kisugározhat a hátra és a keresztcsontba. A hasmenés reflexszerű, a belek közelében elhelyezkedő szerv gyulladása miatt jelentkezik, nem kapcsolódik az étkezéshez.
• Húgyhólyaggyulladás, prosztatagyulladás (a helyzet ugyanaz).

Amikor a fájdalom az ágyéki régióban tükröződik, nagyon fontos megjegyezni, hogy a test melyik részébe sugárzik ki. Ha a derékban lokalizálódik, akkor valószínűbb, hogy bélbetegségről van szó. A felső ágyéki szegmensekben tükröződő fájdalom jellemző a gyomor és a hasnyálmirigy gyulladására. De a keresztcsontban jelentkező fájdalom a kismedencei szervek különböző patológiáira utalhat, beleértve a bélbetegséget is.

De térjünk vissza az olyan tünetekhez, mint a hasi fájdalom és a hasmenés. Ha odafigyelünk a fájdalom lokalizációjára a hasi területen, meg kell határoznunk annak helyét, mivel a has egy rugalmas fogalom, és az alsó vagy felső részén jelentkező fájdalom különféle rendellenességekre és betegségekre utalhat.

A has felső részén jelentkező fájdalom és a hasmenés az ételmérgezés tipikus tünetei. De a gyomor és a belek nyálkahártyájának mérgezését és irritációját okozó anyagok nemcsak a has felső szegmensében, hanem más területeken is görcsös és akut fájdalmat válthatnak ki.

Nem ritkábban a fájdalom ilyen lokalizációja jellemzi a gyomor fekélyes elváltozását (köznyelven gyomorfekélynek nevezik). A tápanyagok és enzimek felszívódásának ezzel járó zavarai pedig hasmenést váltanak ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást enzimhiány jellemzi, ami emésztési és székletzavarokat okoz (székrekedés és hasmenés is előfordulhat). A fájdalom a has felső részében, a derékhoz közelebb lokalizálódik, és gyakran körkörös. Ugyanez a kép figyelhető meg epehólyag-gyulladás esetén is, mivel az emésztési folyamatban részt vevő epe kiáramlásának zavara miatt epehólyag-gyulladás alakul ki.

Irritábilis bél szindróma esetén a fájdalom lokalizálódhat a felső és alsó hasban, vagy a köldök körül koncentrálódhat.

A láz megjelenése ezen a háttéren ismét súlyos ételmérgezésre utalhat (a lázat általában a belekbe jutó baktériumok okozzák), gyomorfekély vagy gyomorhurut súlyosbodására, vagy akut hasnyálmirigy-gyulladásra.

Az alhasi fájdalom és a hasmenés általában bélbetegségekre utal. Ez lehet gyulladás, fekély vagy daganatos folyamat a szerv disztális részein, béldiszbakteriózis, helminthiasis, belső aranyér tünetei, vakbélgyulladás. Néha ezek a tünetek az ételintolerancia (például lisztérzékenység) vagy az emésztőenzimek elégtelensége (hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás stb.) hátterében jelentkeznek. Ebben az esetben az alhasi dörömbölés, a bél teltségérzete, fokozott gázképződés, hányinger jelentkezik.

Amikor a hasnyálmirigy működési zavara jelentkezhet, görcsös fájdalmak jelentkezhetnek az alhasi részen, amelyek fokozódnak és hasmenéssel (általában egyetlen, nagy mennyiségű széklettel) szűnnek meg. De néha a székelési inger rövid időközönként 2-3 alkalommal ismétlődhet, amíg a belek teljesen ki nem ürülnek. A székletürítés folyamatát gyakran súlyos hányinger és hányás, hideg izzadság, szédülés és cianózis kíséri.

Gyakori gyomorpanaszra is gyanakodhatsz az egészségtelen táplálkozás miatt. A túlevés és az összeférhetetlen ételek fogyasztása, a frissen sült pékáruk és édességek túlzott fogyasztása, a sok bogyós gyümölcs és bogyós gyümölcs fogyasztása fermentációs folyamatokat válthat ki a belekben, amelyeket enyhe fájdalom, fokozott gázképződés és hasmenés kísér.

A nők belső nemi szervei az alsó hasban találhatók, ezért a nőgyógyászati problémákat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az ilyen tünetegyüttest okozhatja méhnyakrák, petefészekgyulladás, ciszták, polipózis stb. Bármely, a belek közelében lévő gyulladásos folyamat irritációt és hasmenést okozhat. Az alhasi fájdalom, amelyet hasmenés kísér, előfordulhat a menstruáció előtt vagy alatt, de ebben az esetben nem betegségről beszélünk.

Egyes nők azt mondják, hogy a terhesség legelején ilyen gyorsan múló tüneteket tapasztaltak, míg mások számára problémás terhességgel és vetélés veszélyével jártak.

Az alhasi állandó nehézség és fájdalom, a váltakozó hasmenés és székrekedés gyakran megfigyelhető azoknál a nőknél (ritkábban férfiaknál), akik úgy döntöttek, hogy leszoknak egy olyan rossz szokásról, mint a dohányzás. Általában a helyzetet megfelelő étrend és hashajtók szedése oldja meg székrekedés esetén.

A leírt tünetek az irritábilis bél szindróma gyakori klinikai képének tekinthetők. A felső hasi fájdalom ennél a betegségnél ritkábban fordul elő, mint a köldök közelében vagy az alsó részen jelentkező fájdalom.

A bal oldali hasmenés és hasi fájdalom gyomorbetegségekre (gasztritisz, fekély és gyomorrák) és hasnyálmirigy-betegségekre utalhat. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén azonban a fájdalom képe kissé homályos, mivel körbefuthat, kisugározhat jobb oldalra vagy hátra is.

A has bal alsó negyedében jelentkező fájdalom általában a belekben vagy a női reproduktív rendszerben zajló kóros folyamattal jár, amely a has ezen részén lokalizálódik.

Ugyanez mondható el a jobb oldali hasi fájdalomról és a hasmenésről is. A fájdalom lokalizációja jelzi az elváltozás helyét, a hasmenés pedig a belek gyulladása során fellépő irritáció vagy a közeli szerv gyulladásos folyamata miatt jelentkezik. A has alsó negyedében, jobb oldalon jelentkező fájdalom gyakran gyulladt vakbélre utal, és vakbélgyulladásra lehet gyanakodni. Ez az a diagnózis, amire először is gondolni kell, mivel egy nagyon veszélyes állapottal van dolgunk, amely sürgősségi ellátást igényel.

Ha nem vakbélgyulladásról beszélünk, akkor ez lehet egy jobb oldalon lokalizált gyulladásos bélbetegség, a Crohn-betegség utóhatásai, helminthiasis. Ugyanez a kép figyelhető meg menstruáció vagy méhen kívüli terhesség alatt.

Ha fájdalom jelentkezik a has felső részén, lehetséges, hogy a máj vagy az epehólyag érintett, amelyek szintén részt vesznek az emésztési folyamatban. Ezekben a szervekben a gyulladásos folyamat fájdalomhoz és az epe pangásához vezet, amely nem jut be a belekbe, és ez emésztési zavarokhoz vezet (ezért hasmenés specifikus zsíros széklettel).

Ami a hasnyálmirigyet illeti, ha gyulladt, fájdalmat okozhat mind a has jobb, mind a bal oldalán (ez a szerv helye). Ha a gyulladásos folyamat a jobb oldalon van, akkor a fájdalom ott fog érezhető lenni, vagy diffúz lesz.

A hasi fájdalom és a hasmenés számos szerv betegségének jele lehet. A fájdalom lokalizációja a legtöbb esetben megmondhatja, hogy pontosan hol van az érintett terület, de sokkal nehezebb meghatározni, hogy melyik szerv beteg. Néha a probléma olyan mélyen gyökerezik, hogy nem is gondolunk rá.

Például a jobb oldali hasi fájdalom és a hasmenés néha a tüdő és a mellhártya gyulladásával (tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás) jár. Ilyenkor előfordulhat fájdalom a has felső részében, és nem társítjuk a hasmenést ehhez a fájdalomhoz. De honnan ered a hasmenés a légzőrendszer patológiái esetén? Ennek az az oka, hogy az emésztőrendszer (és különösen a hihetetlenül hosszú beleink egyes részei) a légzőrendszer alsó részeinek közvetlen közelében helyezkedik el, így a tüdőben és a mellhártyában zajló gyulladásos folyamat irritáló lehet a bél számára.

A tüdőgyulladás és a mellhártyagyulladás kezelése során a betegnek valószínűleg antibiotikum-terápián kell részt vennie. Ez megzavarhatja a bélflórát, és diszbakteriózis tüneteit okozhatja (egyikük a hasmenés).

Öndiagnózis a fájdalom jellege alapján

Amint látjuk, a fájdalom lokalizációja nagyon fontos az előzetes diagnózis felállításához, mégis nem ad teljes választ arra a kérdésre, hogy pontosan melyik szervvel van probléma. De talán a fájdalom jellege több információt ad nekünk?

A hasi fájdalom és a hasmenés a legtöbb esetben nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kialakulására utal. Krónikus esetekben a fájdalom állandó és tompa, súlyosbodáskor pedig szúróvá vagy vágóvá válhat. Ha a has felső részében érzett fájdalom a gyomor (gastritis vagy fekély), a máj (hepatitis) vagy az epehólyag (epehólyag-gyulladás) betegségére is utalhat. A fájdalom a betegség kezdetén és krónikussá válásakor is megfigyelhető.

Ha a nők alsó hasáról beszélünk, akkor az ilyen jellegű fájdalom általában a menstruáció előestéjén vagy a hüvely, a petefészkek és a méh lassú gyulladásával jelentkezik. Néha a problémás terhesség így jelzi magát.

Krónikus epehólyag-gyulladás és epeúti diszkinézia esetén tompa hasi fájdalom és hasmenés jelentkezhet, amikor nem jut elegendő mennyiségű epe a bélbe. A fájdalom tompa jellege nem veszélyes tünet, mivel krónikus patológiákról beszélünk (általában a súlyosbodási időszakokon kívül). Mégis, ha a folyamat fokozódik, érdemes komolyabban megvizsgálni az egészségi állapotát.

Az akut hasi fájdalom és hasmenés a betegség akut formájára vagy krónikus valószínű súlyosbodására utal. Akut szúró vagy vágó fájdalom megfigyelhető vakbélgyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása (ez a perforált fekély jellegzetes tünete) vagy gyomorhurut rohama esetén.

Ugyanez a helyzet figyelhető meg bél- és májkólikával, valamint rotavírus okozta gasztroenteritisz esetén is. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást vagy epehólyag-gyulladást szintén akut fájdalom kíséri, és a fájdalom időtartama sokkal hosszabb lesz.

Onkológiai betegségek esetén a daganat területén jelentkező fájdalom általában kínzó jellegű, de mozgással fokozódhat és akuttá válhat.

Az akut hasi vágó fájdalom és a hasmenés gyakori jelei a mérgezésnek és a bélfertőzéseknek. Például gyakran megfigyelhető ilyen tünet a vérhasban. De nem szabad kizárni a helminthiasis fertőzés lehetőségét sem.

A dohányzásról leszokó nők gyakran panaszkodnak alsó hasi vágási fájdalomra.

Különösen érdekesek a görcsös hasi fájdalmak és a hasmenés. Ezek általában terhes nőknél jelentkezhetnek röviddel a szülés előtt vagy a menstruáció alatt.

De az ilyen fájdalmak a szervezetben zajló kóros folyamatokra is utalhatnak. Tehát az autoimmun betegségekben, amelyek örökletes intoleranciával járnak bizonyos anyagokat tartalmazó termékekkel szemben, a fájdalmak pontosan görcsös jellegűek. Nem állandóak, hanem görcsösek.

Görcsös fájdalmak hasnyálmirigy-hasmenés, ételmérgezés, bélfertőzések (akut dizentéria), bélgyulladás esetén is megfigyelhetők. Néha ilyen fájdalmak jelentkeznek vakbélgyulladás esetén, nőknél pedig méhen kívüli terhesség jelei lehetnek.

Ugyanezek a fájdalmak gyakran kísérik az irritábilis bél szindrómát, és a stressz következményei.

Ha a fájdalom természetét írjuk le, akkor az erősségére is figyelnünk kell. A súlyos hasi fájdalom és hasmenés már komoly jele a rossz egészségi állapotnak, függetlenül attól, hogy milyen fájdalomról van szó: éles vagy tompa, görcsös megszakításokkal vagy állandó. Még ha ilyen fájdalmat is figyelnek meg egy nőnél vagy egy lánynál a menstruáció alatt, a legtöbb esetben nem alacsony fájdalomküszöbre utalnak, hanem az urogenitális rendszer rejtett patológiájára, mert még egy kis gyulladás sem tekinthető már normálisnak.