Hasi fájdalom és hasmenés: mikor van ok az aggodalomra?

Az olyan népszerű tünetek, mint a hasi fájdalom és a hasmenés, amelyek együttesen vagy külön-külön is jelentkeznek, számos különböző betegségre utalhatnak. De hogyan lehet felismerni, hogy mikor kell orvoshoz fordulni ezekkel a tünetekkel, és mikor érdemes csak várni egy kis időt, megnyugodni, és minden magától jobbra fordul, ahogyan ez a menstruáció alatt vagy előtt, a szülés előestéjén, stresszes helyzetek okozta emésztési zavarok esetén is előfordul?

Fontos megérteni, hogy a szóban forgó tünetek szinte soha nem jelentkeznek önmagukban. Ha figyelmesen hallgatod az érzéseidet, és alaposan megnézed a külső megnyilvánulásokat, akkor (még ha nem is 100%-ban) megértheted, hogy mihez kapcsolódik egy ilyen betegség.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz hasi fájdalom hasmenéssel

Ha a hasi fájdalmat és a hasmenést a betegség tüneteként tekintjük, láthatjuk, hogy ezek főként (előbb vagy utóbb) más tünetekkel együtt jelentkeznek. Ez a betegség klinikai képe, amely alapján az orvosok előzetes diagnózist készítenek. A hasmenés és a gyomortáji fájdalom önmagukban nem feltétlenül mondanak semmit magáról a kiváltó okról, de más tünetekkel kombinálva sokkal többet elárulnak, és a „gyanúsítottak” köre észrevehetően szűkül.

Ha valakinek gyomorfájása, hasmenése és láza van, az akut gyulladásos folyamatra utal az emésztőrendszerében. Ezt okozhatja ételmérgezés, vírusos, bakteriális vagy parazitafertőzések, amelyek a gyomor-bél traktusba kerültek (mikrobiális ételmérgezés, akut mérgezés, vírusok, bélfertőzések).

Ritkábban jelentkezik hasi fájdalom, hasmenés és hidegrázás az emésztőszervek gyulladásos betegségei (gyomornyálkahártya-gyulladás vagy gastritis, gyomor- és nyombélfekélyes elváltozás, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, vakbélgyulladás stb.) esetén. A 37,5 fokos és annál magasabb hőmérséklet általában akut patológia esetén jelentkezik. Tehát akut vakbélgyulladás esetén elérheti a 40-41 fokot. A hőmérséklet emelkedése azt jelzi, hogy az immunrendszer minden erejét a gyulladás és a fertőzés leküzdésére fordította.

A betegség krónikus eseteiben a hőmérséklet-ugrás jelentéktelen lehet (néha még a normálérték alatt is). A betegség súlyosbodásának időszakában hidegrázás jelentkezhet.

A mérgezést, a bélfertőzéseket és a gyomor-bél traktus gyulladásos patológiáit egyéb tünetek is jellemzik: hányinger, hányás, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság. Néha fogyás és fokozott izzadás is megfigyelhető. Ha a gyomorfájás és a hasmenés több napig is fennáll, fennáll a szervezet kiszáradásának és a víz-elektrolit egyensúly felborulásának veszélye (száraz nyelv és nyálkahártya, szomjúság, csökkent vizeletürítés, csökkent vérnyomás).

Az ilyen betegségek tünetei a kórokozótól függenek. Ha a gyomor-bél traktus gyulladásának oka nem fertőzés, akkor a betegség a subfebrile hőmérséklet hátterében fog lezajlani. De a hasmenés, a hasi fájdalom és a magas láz egyidejű előfordulása inkább a fertőzés bakteriális jellegére vagy akut vakbélgyulladás kialakulására utal. Rotavírus fertőzés esetén a testhőmérséklet egy napon belül 39-40 fokra emelkedhet, és 4-5 napig is így maradhat (nagyon nehéz lecsökkenteni). De a láz mellett hidegrázás, hasmenés (kellemetlen szagú híg széklet) és hasi fájdalom, hányás, étvágytalanság és a gyermek aktivitásának csökkenése is jelentkezik (felnőtteknél a betegség lappangó formában zajlik).

A gyomor-bélrendszeri típusú enterovírus fertőzés esetén a betegek puffadásra, a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlására (reflux), hányingerre és gyomortáji fájdalomra panaszkodnak. Hasmenés vagy székrekedés is előfordulhat. Súlyosabb tünetek is előfordulhatnak: szívritmuszavarok (tachycardia vagy bradycardia), fogyás, végtagok zsibbadása, mozgásszervi fájdalom, látáskárosodás, nyirokcsomó-megnagyobbodás (nyirokcsomó-megnagyobbodás), különböző lokalizációjú herpeszes kiütések (a bőrön és a nyálkahártyákon).

Ha a hasmenés és a hasmenés önmagában nem mindig jelez valamilyen patológiát, akkor a hőmérséklet emelkedése már azt jelzi, hogy nem minden rendben van a szervezetben, és orvosi segítségre lehet szükség.

Ha valakinek gyomorfájása, hasmenése van, de láza nincs, az enyhe mérgezés vagy gyomorrontás lehet, amely otthon is kezelhető, a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei, bizonyos ételekkel szembeni intolerancia reakciói (enteropátia), cisztás fibrózis, Addison-kór. Ez a menstruáció előestéjén vagy a terhesség utolsó napjaiban lehetséges.

Mérgezés esetén azonban a hasmenés és a hasi fájdalom mellett gyakran fokozott gázképződés, böfögés (gyakran záptojás okozta panaszok ), hányinger és hányás is jelentkezik. A fájdalom koncentrálódhat mind a gyomortájékban, mind az alhasban (itt időszakosan jelentkeznek székletürítés előtti görcsök formájában). Emésztési zavarok esetén a fájdalom csak az alhasban lehet, és nem túl hangsúlyos.

Az emésztőrendszer betegségeinek saját tüneteik lehetnek a gyulladás helyétől függően. Így gyomorhurut esetén a hasi fájdalom változó intenzitású lehet, nem megfelelő étel fogyasztása után nehézség jelentkezhet a gyomorban, fokozott gázképződés, gyomorégés, böfögés, időszakosan hasmenés jelentkezhet, gyakrabban fordul elő székrekedés. Gyomor- és nyombélfekély esetén a tünetek azonosak lehetnek, de a gyomorfájdalom éles és erős lesz, a súlyosbodások során véres hányás és véres széklet jelentkezhet.

Hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén a fájdalom a felső és az alsó has találkozásánál is megfigyelhető, de meglehetősen nyomó, tompa, a lapockába sugárzik, vagy körülöleli (a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával). Néhány órával étkezés után a személy nehézséget érezhet a gyomorban, böfögés és hányinger jelentkezhet.

A betegség akut stádiumában a fájdalom nagyon erős, arra kényszerítve a személyt, hogy gömbölyödjön, és a hőmérséklet emelkedik.

Időnként hasmenés léphet fel, melyet nagy mennyiségű székletürítés, görcsös fájdalom az alsó hasban, súlyos gyengeség, hyperhidrosis, cianózis és szédülés kísér.

Enteropátiák esetén a hasmenés krónikus, azaz mindig intoleráns ételek fogyasztása után jelentkezik. A széklet habos, és emésztetlen ételmaradványok láthatók benne, esetleg nagy mennyiségű nyálka. A hasmenéses rohamok nagyon gyakoriak, naponta 5-15 alkalommal. Nem granulomatózus idiopátiás enteropátia esetén, ha a betegségnek nincsenek nyilvánvaló okai, az étvágy és a testsúly is csökken, a széklet zsírossá válik, és a hőmérséklet emelkedhet.

Az onkológiai patológiák, és különösen a vastagbélrák tünetei a következők: a széklet sötétebbé válik, erős gyomortáji fájdalom jelentkezik, görcsök, bizonyos ételekkel szembeni intolerancia és rézíz a szájban, hányinger, hányás és keserűség is megfigyelhető. A T-sejtes limfóma hátterében kialakuló enteropátiákban ödémás szindróma is megfigyelhető.

Az Addison-kór a gyomorhurut, gyomorfekély stb. kialakulásával járó gyomor-bélrendszeri tünetek mellett számos egyéb megnyilvánulással is jár: száraz bőr, csökkent vérnyomás, szív- és idegrendszeri rendellenességek, csökkent libidó, a menstruáció megszűnése és a szőrnövekedés a szeméremcsonton és a hónaljban fiatal nőknél. Emellett csökkennek a reflexek, károsodik a szövetek érzékenysége és a bőr pigmentációja.

Ha a gyomor úgy fáj, mintha hasmenés lenne, de nincs hasmenés, különféle patológiákra lehet gyanakodni. Ha étkezés közben vagy közvetlenül utána fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik a belekben, az ok az ételintolerancia lehet. Ezek a tünetek a gyomor pylorus izmainak funkcionális zavarának első jelei lehetnek. Ebben az esetben hányinger jelentkezik (súlyos esetekben erős hányás is csatlakozik), a vizelet koncentráltabbá válik (sötét, kellemetlen szagú), kólika és nehézség érzése jelentkezik az alhasban.

A gyomorfekélyre jellemző az étkezés után másfél órával jelentkező gyomortáji vágó fájdalom. Előfordul azonban, hogy a roham görcsös székelési ingerre hasonlít, de fokozatosan elmúlik anélkül, hogy székletürítéssel érne véget. Emellett diszpepsziás tünetek is megfigyelhetők: hányinger, égő érzés a szegycsont mögött, böfögés (gyakran savanyú), puffadás, székrekedés.

Görcsös vagy éles fájdalmak az alhasi részen vakbélgyulladás esetén is előfordulhatnak. A legtöbb esetben hasmenés nem jelentkezik.

A hasban fellépő, székletürítés nélküli torszió a várandós nőket is sújthatja a magzat méhen belüli növekedése és elhelyezkedése, illetve a progeszteron túlzott termelése miatt ebben az időszakban. De ételintolerancia is lehetséges.

A hasmenés és hányás nélküli hasi fájdalom a gyomor simaizmainak görcse miatt is előfordulhat gasztritisz esetén. Az ok lehet mind a nem megfelelő ételek fogyasztása, mind a hipotermia, a stressz, az erős izgalom.

A nőknél a menstruáció alatt az alsó hasban jelentkező szorító fájdalom figyelhető meg. A hasmenés megjelenése azonban egyáltalán nem szükséges.

A hasi fájdalom, hasmenés és hányás az esetek túlnyomó többségében ételmérgezésre vagy fertőzésre utal. Ha rossz minőségű élelmiszer okozta ételmérgezésről beszélünk, akkor az általában több, ugyanannál az asztalnál ülő embernél figyelhető meg, bizonyos termékek fogyasztásával jár, a rossz közérzet kialakulása hirtelen. Ilyenkor görcsös fájdalom és nehézség jelentkezik a hasban, hányinger és hányás, fokozott izzadás, hasmenés, levertség és gyengeség jelentkezhet, a hőmérséklet emelkedhet.

Fertőző fertőzés esetén, vastagbélgyulladás és bélgyulladás, vérhas, szalmonellózis, kolera, rotavírusfertőzés stb. kialakulásával a széklet szokatlan (zöld vagy fekete) színt és erős, kellemetlen szagot kap. Hab, nyálka, vér, gennyes váladék és ételdarabok is előfordulhatnak a székletben. A testhőmérséklet gyakran emelkedik, és a személy rosszul érzi magát.

Ugyanez a tünetegyüttes utalhat gyomorhurut vagy gyomorfekély súlyosbodására is (de a fájdalom elsősorban a has felső részében jelentkezik, böfögés és lepedék jelenik meg a nyelven, a testhőmérséklet emelkedhet, és vér jelenhet meg a székletben és a hányásban). Nem zárhatók ki olyan patológiák, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, enteropátia, bélrendszeri diszbakteriózis. Bizonyos esetekben hasi fájdalom, hasmenés és hányinger (néha hányással) figyelhető meg szív-, vese-, tüdőgyulladás-betegségekben és méhen kívüli terhesség kialakulásában.

Az étkezés utáni hasi fájdalom és hasmenés jellemző az ételmérgezésre, az étel-intoleranciára és a gyomorhurutra. Gyomorfekély és hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kellemetlen érzések általában 1,5-2 óra elteltével jelentkeznek.

A vizes hasmenés és a hasi fájdalom szekréciós hasmenésre utalhat, amelyet a bélben a vízfelszívódás súlyos zavara okoz. Az ilyen rendellenesség előfordulásának kockázati tényezői a következők:

• bizonyos gyógyszerek szedése (hashajtók, vízhajtók, asztma és pajzsmirigy kezelésére szolgáló gyógyszerek, kolinerg hatású gyógyszerek),
• mérgezés (gomba, arzén, foszforvegyületek, alkohol stb. általi mérgezés),
• néhány bakteriális és vírusfertőzés (ezt a tünetet a kolera, a yersiniosis, az E. coli törzsei és az enterotoxinokat szintetizáló staphylococcusok kórokozói okozzák),
• néhány genetikai patológia (nátrium-hasmenés és kloridorrhea),
• tumoros folyamatok (medulláris pajzsmirigyrák, Werner-Morrison szindróma, gasztrinóma, masztocitózis gyomor-bél traktus elváltozásokkal stb.),
• Crohn-betegség,
• az ileum nagy részének reszekciójának következményei.

A hasi fájdalom és a véres hasmenés meglehetősen veszélyes tünetek, általában komoly problémákra utalnak. Ha a széklet elsötétedett, és vérrögöket találnak benne, akkor a belek felső részében lokalizálódó patológiáról beszélünk. Gyomor- és nyombélfekély okozta gyomorvérzésről beszélünk. Kis mennyiségű vér a székletben és hasi fájdalom jelentkezhet vérzéses vagy erozív gasztritisz hátterében. Nem zárhatók ki a gyomor-bél traktusban zajló daganatos folyamatok és a májcirrózis sem.

A felszíni vércsíkok és apró, skarlátvörös vérrögök megjelenése a folyékony székletben aranyérre vagy végbélrepedésekre utalhat. Ilyen esetben a hasi fájdalom általában nem jelentkezik, de a székletürítés során előfordul (a fájdalom a végbélnyílás környékén érezhető).

Egy olyan patológiában, mint a diverticulitis, amelyet a bélben fellépő gyulladásos folyamat jellemez, amely a falakban kidudorodások (divertikulumok) kialakulásával jár, a székletben vérnyomok találhatók. Ebben az esetben eróziók és fekélyek alakulhatnak ki a bélfalon. A betegek a bal alsó hasban jelentkező fájdalomra is panaszkodnak, amely a hasizmok bármilyen terhelésére és feszültségére fokozódik, lázra, hányingerre és hányásra, valamint étvágytalanságra. A hasmenés váltakozik a székrekedéssel.

A véres hasmenés és a hasi fájdalom a Crohn-betegség, a bélrendszer fekélyes elváltozása, a diszbakteriózis tünetei lehetnek. Ha a hőmérséklet is emelkedik, fertőző betegség gyanúja merülhet fel. A vérhas, a szalmonellózis és más bélfertőzések, valamint a bélben élősködők jelenléte gyakran így jelzik magukat.

Ha valaki reggel hasi fájdalmat és hasmenést tapasztal, és ez nem az étellel függ össze, akkor nem valószínű, hogy ételmérgezése van . Ilyen tünetek csak egy késői, bőséges, nehezen emészthető ételekkel teli vacsora vagy éjszakai hashajtó bevétele miatt jelentkezhetnek. De ennek a tünetegyüttesnek a rendszeres előfordulása a következőkre utalhat:

• a gyomor és a belek krónikus gyulladásos és fertőző betegségei,
• allergiás reakciók (ebben az esetben a fájdalom nem hangsúlyos, és a hasmenést hányinger kíséri),
• hasnyálmirigy-betegségek (amelyeknél gyakran jelentkezik hányinger és keserű hányás),
• paraziták a belekben,
• szénhidrát- és rostanyagcsere-zavarok (különböző diszpepsziás tünetek is előfordulhatnak),
• diszbakteriózis.

A hasmenés és a hasi fájdalom a nőknél a menstruáció késése esetén jelentkezhet. Maga a tünetegyüttes ebben az időszakban nem jelent veszélyt, és következmények nélkül elmúlik. A menstruáció késésének okai azonban különbözőek lehetnek. Például a hasi kellemetlenség és a hasmenés a menstruáció késése miatt néha terhességre vagy súlyos hormonális egyensúlyhiányra utalhat.

A premenstruációs szindrómával járó hasi fájdalom, valamint a menstruáció előtt vagy alatt jelentkező hasmenés nem tekinthető patológiának. Ennek az állapotnak az oka a prosztaglandin hormon fokozott termelődése a menstruáció előtt (ez ellazítja a bélizmokat). A hormonszintek serkentik a szervezet tisztulását és megújulását, de a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodását is okozhatják. A belek nagy stressznek vannak kitéve a kismedencei szervekbe áramló vér miatt. Mindez hozzájárul a hasmenés megjelenéséhez, és a fájdalom általában a menstruációs vérzés okozta simaizmok görcseivel jár.

Ha egy nőnek rendkívül erős menstruációja van, amely során rendszeresen híg széklete van és nagyon erős fájdalma van, akkor ez méhinverzió és algomenorrhoea esete lehet.

A hasi fájdalom és a hasmenés okairól bővebben ebben a cikkben olvashat.

Diagnostics hasi fájdalom hasmenéssel

Fentebb tájékoztatást adtunk arról, hogyan lehet eligazodni a megjelenésük lehetséges okaiban a tünetek jellege és lokalizációja alapján. De még ha a betegségnek más megnyilvánulásai is lennének, akkor sem tudnánk pontosan megmondani, hogy milyen konkrét rendellenességről beszélünk. És mindez azért, mert sok betegség klinikai képe hasonló egymáshoz. Még egy tapasztalt orvos sem mindig tud különbséget tenni egy betegség között, csak a leírt tünetekre támaszkodva, nem is beszélve a hétköznapi betegekről.

Feladatunk, hogy segítsük az orvost a pontos diagnózis felállításában, mert érdekünkben áll, hogy helyesen és időben írja fel a kezelést. A hasi fájdalmat és hasmenést okozó betegség diagnózisa attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor az orvos és a beteg találkozik (legyen az mentőcsapat, helyi terapeuta vagy háziorvos). Egy külső vizsgálat segít a szakembernek felmérni a beteg állapotát és néhány külső tünetet (például a bőr és a nyálkahártyák sápadt arcszínét vagy sárgás elszíneződését). Ez utóbbi tünet lehetővé teszi a májproblémák gyanúját még vizsgálatok nélkül is.

A beteg története a betegség tüneteiről még több információt nyújthat az orvosnak, amire szüksége van, ami segít neki eldönteni, hogy milyen irányban végezzen további diagnosztikát. Nem elég azt mondani: "Fáj a gyomrom és hasmenésem van", világosan le kell írni az olyan pillanatokat, mint:

• a tünetek megjelenésének időpontja,
• kapcsolatuk az étkezéssel,
• az elfogyasztott élelmiszer jellege, tisztasága és frissessége,
• a széklet jellemzői (szín, illat, térfogat, állag, emésztetlen ételek és idegen anyagok jelenléte), valamint a székletürítés gyakorisága, a hasmenés kezdetének időpontja, székrekedés jelenléte,
• a fájdalom intenzitása (még az alig érzékelhető fájdalmat is meg kell említeni, mivel később fokozódhat),
• a fájdalom lokalizációja (ez nagyban segíti az orvost a lehetséges diagnózisok szűkítésében további vizsgálatok felírása érdekében),
• a fájdalom jellege (tompa vagy éles, állandó vagy időszakos, görcsös vagy izomrángásos),
• a tünetek időtartama (hány napig vagy óráig tart a rossz közérzet, esetleg a tünetek rendszeresen jelentkeznek, de csak a nap egy bizonyos szakaszában, majd elmúlnak),
• más tünetek és tényezők jelenléte, amelyek lehetővé teszik a hasonló klinikai képekkel rendelkező betegségek megkülönböztetését (hányinger, hányás, láz, hidegrázás, szédülés, köhögés, fejfájás, szárazság, keserűség, savasság a szájban stb.).

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes megjelent tünetről és azok körülményeiről. Még azokról is, amelyek első pillantásra jelentéktelennek tűnnek. Például a fájdalom időpontjáról. Gyomorhurut és gyomorfekély (a gyomornyálkahártya gyulladása és sebek megjelenése rajta) esetén a fájdalom akár étkezés közben vagy az azt követő egy órán belül is jelentkezhet. A hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy gyulladása, amelynek fokozott munkája akkor kezdődik, amikor az étel a bél kezdeti szakaszaiba kerül) általában étkezés után 1,5-2 órával jelentkezik.

A beteggel folytatott kommunikáció, a fizikális vizsgálat és az anamnézisgyűjtés olyan információkkal látja el az orvost, amelyek lehetővé teszik számára, hogy bizonyos pontossággal gyanítsa a tünetek okát. Ezután eljön az ideje a szükséges laboratóriumi vizsgálatok felírásának. Mindenesetre általános vér- és vizeletvizsgálatra lesz szükség, amely tájékoztat a szervezetben esetlegesen előforduló gyulladásról, segít kimutatni a bakteriális fertőzést, vagy utalhat onkológiára. Ugyanezek a vizsgálatok lehetővé teszik a szervezet teljesítménye alapján hatékony és biztonságos kezelés felírását.

Ha a betegség fertőző jellegére gyanakszik, vérvizsgálatot végeznek a kórokozó és a vér biokémiájának kimutatására. Bélfertőzések és helminthiasis esetén székletvizsgálatot végeznek, és kenetet vesznek a végbélnyílásból.

Ha az orvos vírusfertőzésre vagy ételintoleranciára gyanakszik, vért vesznek antitestek kimutatására. Hormonális egyensúlyhiány gyanúja esetén hormonvizsgálatot írhatnak elő. Ha a hasnyálmirigyet tekintik a fájdalom okának, működését székletvizsgálattal, diasztázissal, a hasnyálmirigy-enzimek szintjének meghatározásával a vizeletben és a nyálban, valamint néhány egyéb vizsgálattal ellenőrzik.

Amikor okkal feltételezhető egy onkológiai betegség, a tumormarkerek vérvizsgálata segít tisztázni a helyzetet, de a végleges diagnózis csak biopszia és szövettani vizsgálat után lehetséges.

Nőknél a hasi fájdalom és a hasmenés nőgyógyászati patológiák következménye lehet, ezért nőgyógyász vizsgálatára és mikroflóra kenetvételére lesz szükség. Szükség esetén citológiai vizsgálatokat végeznek.

Ami az instrumentális diagnosztikát illeti, a betegnek különféle vizsgálatokat írhatnak fel, amelyek segítenek megcáfolni vagy megerősíteni az előzetes diagnózist. Az ilyen diagnosztikát nem minden patológia esetén végzik. Gyomorrontás, mérgezés, ételintolerancia esetén általában nem szükséges instrumentális diagnosztika.

Fájdalmas menstruáció és a kismedencei szervek gyanúja esetén azonban szükség lehet a megfelelő terület ultrahangvizsgálatára (UH). A vastagbélgyulladás diagnózisa magában foglalhatja az irrigo, a rektomanoszkópia és a kolonoszkópia felvételét; ha a bélben ischaemiás folyamatok gyanúja merül fel, szelektív mesenterialis angiográfiát végeznek.

Irritábilis bél szindróma gyanúja esetén az orvosok gyakran szigmoidoszkópiát írnak fel. Az 50 év feletti betegeknek irrigoszkópián és kolonoszkópián is át kell esniük, amelyek lehetővé teszik a teljes bél vizsgálatát. Erre azért van szükség, mert az idősebb embereknél nagyobb a bélrák kialakulásának kockázata.

Ebben a patológiában gyakran végeznek esophagogastroduodenoszkópiát is, amelyet sokan FGDS-ként vagy szondának neveznek. Ez a vizsgálat akkor is kötelezőnek tekinthető, ha gyanú merül fel gyomor- és hasnyálmirigy-betegségekkel.

Hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén hasi ultrahangvizsgálatot, röntgenvizsgálatot, komputertomográfiát, endo- és laparoszkópiát írhatnak elő. Ez utóbbit csak súlyos esetekben, és gyakran a hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műtéttel együtt végzik.

Ha epehólyag-gyulladásról beszélünk, akkor az epehólyag ultrahangvizsgálata, frakcionált duodenális szondázás epevétellel, kolecisztokolangiográfia írható fel. A kétes eseteket a hepatobiliáris rendszer szcintigráfiája, EGDS, az epehólyag komputertomográfiája és laparoszkópos diagnosztika segítségével lehet diagnosztizálni.

Amikor fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán, a vakbélgyulladás az elsődleges gyanúsított. Az orvos figyelmet fordít a beteg viselkedésére (indikatív tünet a kényszerhelyzet felvételére irányuló vágy, amely állítólag enyhíti az állapotot) és a hasi izomfeszültségre adott reakcióra (a nevetés és a köhögés fokozza a fájdalmat). A has gondos tapintása kötelező (a Rovsing és a Shchetkin-Blumberg tesztek a vakbél területére gyakorolt rövid távú nyomással a fájdalom fokozódását mutatják).

A nőknek ezen felül nőgyógyászati vizsgálatot is előírhatnak. Minden betegnek ajánlott digitális végbélvizsgálaton részt vennie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Megkülönböztető diagnózis

A műszeres kutatási módszereket úgy választják ki, hogy a laboratóriumi eredményekkel együtt megkönnyítsék a differenciáldiagnózist, ami az emésztőrendszer különböző patológiáinak tüneteinek hasonlósága miatt nagyon nehéz lehet.

Például a vakbélgyulladást meg kell különböztetni a perforált gyomorfekélytől, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásától, az ételmérgezéstől, a divertikulitisztől, az akut adnexitisztől és a méhen kívüli terhességtől nőknél. Még a jobb oldali tüdőgyulladásnak és a miokardiális infarktusnak is lehetnek hasonló tünetei.

Gyermekkorban az apendicitis tünetei hasonlóak az akut légúti vírusfertőzésekhez, a korai gyermekkori fertőzésekhez és a húgyúti rendszer patológiáihoz.

Amint láthatjuk, a vakbélgyulladás tünetei nem mindig nevezhetők egyedinek. Ezért vitatott esetekben mind hagyományos, mind kiegészítő vizsgálatokat végeznek: tüdő- és hasüreg röntgen, medencei szervek ultrahangja, EKG, irrigoszkópia, kontrasztanyagos röntgen, kolonoszkópia, nőgyógyász (a gyengébbik nem számára releváns) és gasztroenterológus vizsgálata.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikációk és következmények

Amint láthatjuk, a kisgyermekek hasi fájdalmának és hasmenésének okainak megértése nem könnyebb, mint a felnőtteknél a betegség öndiagnózisa. Még a szakembereknek is gyakran szükségük van különféle vizsgálatok eredményeire a végső diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez.

De a hasmenés és a hasi fájdalom veszélyes betegségek tünetei lehetnek, amelyek sürgős intézkedéseket igényelnek. És miközben öndiagnózisba bocsátkozunk, az idő könyörtelenül fogy, és a helyzet bonyolultabbá válik.

Nem mondható el, hogy a leírt tünetkomplexum által jellemzett összes betegséget potenciálisan veszélyesnek kell tekinteni. A gyomorrontás és az enyhe mérgezés gyakran nem is igényel szakképzett segítséget, és következmények nélkül elmúlik.

Sajnos ez nem mondható el a vakbélgyulladásról és a gyomorfekély súlyosbodásáról. Ha nem ismeri fel időben a vakbélgyulladás tüneteit, és nem hív mentőt, a vakbél egyszerűen szétrepedhet, és tartalma a hasüregbe ömölhet, gyulladásos folyamatot okozva benne (hashártyagyulladás). A hashártyagyulladás kezelése nagyon nehéz, és haladéktalanul el kell végezni, mivel egy személy percek alatt egyszerűen meghalhat.

Ami a gyomorfekélyt illeti, sokáig élhetsz vele anélkül, hogy veszélyeztetnéd az életedet. De ezzel a patológiával olyan szövődmények léphetnek fel, mint a gyomorvérzés és a fekélyperforáció. Ezek már életveszélyes helyzeteknek számítanak, amelyek azonnali szakemberi segítséget igényelnek.

Első pillantásra a diszbakteriózis nem tűnik olyan helyzetnek, ami miatt aggódni kellene. A bélflóra zavara azonban az immunitás erős csökkenésével jár, aminek következtében a gyermek vagy felnőtt szervezetét intenzíven támadják a kórokozó mikroorganizmusok. A vírusos, bakteriális vagy gombás fertőző betegségek időről időre jelentősen gyengítik a szervezetet, amely egyre nehezebben birkózik meg a betegségekkel. Az ember teljesítménye csökkenni kezd, az élet iránti érdeklődés csökken, depresszió lép fel. Nem ez az oka annak, hogy a betegséget még azelőtt kezeljük, mielőtt ilyen kellemetlen következményekhez vezetne?

Minden hasmenéssel és hányással járó betegség kiszáradás kockázatát hordozza magában, ami számos szerv és rendszer működését negatívan befolyásolja, mivel testünk nagyrészt vízből áll. A víz és az élethez szükséges mikroelemek elvesztésével a szervezet egyszerűen nem tud úgy működni, mint korábban, és a személy különböző szervek működési zavaraitól szenvedhet. Sőt, a súlyos kiszáradás a beteg halálához is vezethet.

Ami bizonyos anyagokkal szembeni intoleranciát illeti, arról is jobb tudni, legalább a potenciálisan veszélyes termékek fogyasztásának elkerülése érdekében. Ez segít elkerülni az anafilaxiás reakciók és a hiányállapotok kialakulását, amelyek a hasznos anyagok rossz felszívódása miatt alakulnak ki.

Nem olyan biztonságos, mint amilyennek látszik, olyan patológia is előfordulhat, mint a vastagbélgyulladás. Kezelés hiányában vagy helytelen alkalmazásában a betegség elhúzódó jellegűvé válik. A krónikus vastagbélgyulladást általában progresszív lefolyás jellemzi, a gyulladás helyén nekrotikus gócok alakulhatnak ki, amelyek hashártyagyulladást okozhatnak, vagy akut vérzés alakulhat ki. A gyulladt bélszakasz szűkülete is megfigyelhető, ami megzavarja az átjárhatóságát és a szervezet mérgezését okozza.

Sokáig beszélhetnénk azokról a következményekről, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha nem kezeljük az olyan betegségeket, mint a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás (különösen az akut, bár a krónikus nem olyan gondtalan, mivel cukorbetegség kialakulását válthatja ki), az epehólyag-gyulladás, a bélfertőzések, a helminthiasis stb. De mit mondhatnánk erről, ha nem tudjuk szemmel megállapítani, hogy milyen betegség jár hasi fájdalommal és hasmenéssel. Csak egy szakképzett orvos tud helyes diagnózist felállítani, és biztosan elmondja az összes kellemetlen következményt, amely a betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása esetén jelentkezhet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Megelőzés

Amint láthatjuk, a látszólag ártalmatlan tünetek komoly egészségügyi problémákat okozhatnak. De talán van valamilyen mód a megjelenésük megelőzésére?

Egyértelmű, hogy csak a gyermek várandós anyja küzdhet az olyan veleszületett rendellenességekkel, amelyek egyszerűen szembesítik a szülőket az emésztési zavarok létezésének tényével, mielőtt azok megjelennének. Figyelnie kell az egészségére, tápláló ételeket kell kapnia, és ökológiailag tiszta területen kell élnie. Sajnos nem mindig lehetséges betartani ezeket a követelményeket, és a gyermek továbbra is intoleranciában szenvedhet bizonyos élelmiszerekkel szemben.

A szülők legjobban azt tehetik, hogy megvédik gyermeküket az ilyen termékektől. Ugyanezt tanácsolhatjuk a szerzett intoleranciában szenvedőknek is.

De sokkal könnyebb megelőzni az ételmérgezést, a bélfertőzéseket, az irritábilis bél szindrómát és a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeit. Csak a következő szabályokat kell betartania az életében:

• Egyél rendszeresen (lehetőleg ugyanabban az időben), előnyben részesítve az otthon főtt ételeket a gyorséttermi ételek és a félkész termékek helyett.
• Az étrendnek teljes értékűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Tartalmazzon elegendő mennyiségű gabonafélét, zöldséget és gyümölcsöt. Ha a főétkezést egy kis harapnivalóval helyettesítjük, olyan betegségeket provokálhatunk, mint a gyomorhurut, a gyomorfekély, a vastagbélgyulladás stb.
• Jobb feladni az olyan rossz szokásokat, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás, mivel az alkoholban és a nikotinban található anyagok irritáló hatással vannak a gyomorra és a belekre.
• Kétes kávézókban és menzákon étkezve ne feledkezzünk meg a főzési technológia és az egészségügyi és higiéniai feltételek megsértése miatti mérgezés kockázatáról. Ugyanezen okokból ne vásároljunk készételt az utcán (még akkor sem, ha a termék kezdetben tiszta volt, a porral és a piszkos kezekkel együtt észrevehető mennyiségű mikrobát fog kapni).
• Gyomorpanaszok és specifikus fertőzések is kimutathatók azoknál, akik szeretnek egzotikus országokba utazni és a tengerentúli finomságok rajongói.
• A nyers hal és a nem kellően átsütött hús a bélfertőzéseket okozó kórokozók fő forrásai. Jobb elkerülni az ilyen kulináris élvezeteket, előnyben részesítve a megfelelő hőkezelésen átesett termékeket. A hal és a hús vágásához külön vágódeszkára van szükség.
• A csapból vagy más forrásból származó nyersvíz nem a legjobb módja annak, hogy a testet éltető nedvességgel telítsük. Különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy egy ilyen ital kórokozó baktériumokat tartalmazhat, amelyek ezt követően aktívan szaporodni kezdenek a belekben, ami zavarokat okoz a gyomor-bél traktusban.
• A zöldségeket, gyümölcsöket és ha lehetséges, a bogyós gyümölcsöket fogyasztás előtt folyó víz alatt kell lemosni.
• Talán érdemes ismét emlékeztetni arra, hogy az ételt tiszta kézzel kell fogyasztani (és szappannal megmosni). Ugyanez a követelmény vonatkozik a főzésre is, különösen azokra az ételekre, amelyeket nem vetnek alá további hőkezelésnek.
• Mi más zavarhatja meg az emésztésünket? Természetesen a stressz, amelynek legtöbben ki vagyunk téve. Meg kell tanulnunk helyesen és nyugodtan kezelni a pszichotraumatikus helyzeteket, legalább az egészségünk érdekében.
• Ha továbbra sem tudja elkerülni a gyanús tünetek megjelenését, ne tartsa magát nagyszerű orvosnak, és ne állítson fel olyan diagnózist, amely hamisnak bizonyulhat, és akár halálhoz is vezethet. A diagnózist orvosnak kell felállítania. Ő fogja felírni a kezelést is.

Az egészséges életmód követelményeinek listájának elolvasása után sok olvasó úgy érezheti, hogy becsapva van, mivel egyszerű szabályokat ígértek nekik. Egyesek számára a fent leírtak szöges ellentétet jelentenek annak az életmódnak, amelyet az ember eddig folytatott. De el kell mondani, hogy bármihez hozzá lehet szokni, ha az egészsége és az élete forog kockán, és ha egyszer megszokta a jót, valószínűleg nem akar majd visszatérni a korábbi létezéséhez.

Egyesek úgy gondolhatják, hogy a gyomorfájás és a hasmenés nem jó ok arra, hogy bármit is változtassanak az életükben. De ha ezek a tünetek rendszeresen visszatérnek, és a betegség más veszélyes megnyilvánulásaihoz vezetnek, a hozzáállásuk teljesen megváltozik. És az ember meg fogja érteni, hogy jobb megelőzni a betegséget, mint elszenvedni a gondatlanságuk következményeit.

[ 23 ]

Előrejelzés

A hasi fájdalom és a hasmenés számos különböző betegséggel járó tünet, amelyek prognózisa a segítségkérés időszerűségétől és az előírt kezelés hatékonyságától függ. A legrosszabb prognózis a perforált gyomorfekély, az onkológiai patológiák vagy a vakbélgyulladás késői kezelése esetén jelentkezik.

A gyomor-bél traktusban zajló tumorfolyamatok problémáját bonyolítja az a tény, hogy a fájdalom és a hasmenés általában a rák késői stádiumában jelentkezik, amikor a kezelés csak némileg enyhíti a beteg állapotát és rövid ideig fenntartja az életét.

Sürgős szakképzett segítségre van szükség, ha a hasmenést láz, súlyos fájdalom, szédülés és egyéb riasztó tünetek kísérik. A hosszú ideig tartó hasmenés és hányás szintén veszélyes.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]