Enterovírusfertőzések

Enterovírus fertőzések (Enterovirosis) - anthroponotic nagy csoportja fertőző betegségek fekális-orális az átvitel a kórokozó által okozott enterovírus csoport Coxsackie és ECHO, amelyek jellemzik a klinikai polimorfizmus (a CNS, izom, bőr és a nyálkahártyák).

ICD-10 kódok

• A85.0 (G05.1). Enterovírus encephalitis, enterovírus encephalomyelitis.
• A87,0 (G02,0). Enterovírus meningitis; a Coxsackie / meningitis vírus által okozott meningitis. Okozta az ECHO vírus.
• A88.0. Enterovírus exanthemás láz (Boston exanthema).
• V08.4. Enterovírus vesicularis stomatitis exanthema, a szájüreg és a végtagok vírusos pemphigusa.
• V08.5. Enterovírus hólyagos torokgyulladás, herpetikus angina.
• V08.8. Egyéb specifikus fertőzések, melyeket a bőr és a nyálkahártyák károsodnak; enterovírus lymphonodularis pharyngitis.
• V34.1. Enterovírus fertőzés, nem specifikált: Coxsackie vírus, BDU által okozott fertőzés; az ECHO vírus, a BDU okozta fertőzés.

Mi okozza az enterovírus fertőzést?

Enterovírus fertőzések vyzyvaeyutsya enterovírus, amelyek együtt rhinovírusok picornavírusok (RNS-vírusok). Enterovírusok tartalmaznak poliovírust 1-3 típus, koksakivirusy A1-A22 és A24, a B1-B6, ECHO vírusok 2-9, 11-21, 24-27, 29-33, és enterovírusok 68-71, 73. Koksakivirusy és echovírus (az enterikus citopátiás humán árvák angol nyelvű kombinációjából származó nagybetűk) az antigén szerkezetben különböznek. Ezek a környezetbe engedni a nyál, széklet, vér, liquor, és széles körben terjesztett valamennyi földrajzi régióban.

Melyek az enterovírusfertőzések tünetei?

Az enterovírus fertőzésnek számos tünete van. Az Egyesült Államokban a fertőzés nyáron és ősszel emelkedik. Az epidémiás pleurulációt, a szájüreg és a végtagok vírusos pemfigusát, a herpanginát és a poliomyelitiset szinte kizárólag enterovírusok okozzák. Az enterovírusokkal kapcsolatos egyéb betegségek gyakran eltérő etiológiát mutatnak.

Az aszeptikus meningitist kisgyermekeknél leggyakrabban az A és B coxsakivirusok okozzák, az ECHO vírusokat. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az aszeptikus meningitis általában más enterovírusokat és egyéb vírusokat okoz. A kiütés társulhat az enterovírusos aszeptikus meningitishez. Ritkán elég súlyos encephalitis fordulhat elő.

A hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás előfordulása az Egyesült Államokban ritkán epidémiás. A betegség kitörését a vírus Afrikából, Ázsiából, Mexikóból, a Karib-térségből származó vírus okozhatja. A szemhéjak gyorsan megduzzadnak, majd subcognitív vérzések és keratitis alakul ki, fájdalmat okozva, így könnyeket és fényérzékenységet okoz. Szisztémás tünetek ritkák, bár lehet, hogy egy átmeneti lumbosacral radikulomielopatii vagy polimielitopodobny szindróma (különösen, ha az ok vérzéses kötőhártya enterovirus 70 szolgált). A gyógyulás általában 1-2 héttel kezdődik a betegség megjelenése után. A hemorrhagicus kötőhártya-gyulladást a coxsakivirus A24 okozhatja, de ebben az esetben ritkábban fordul elő subconjunktív vérzések.

A myopericarditist a B csoport coxsack-vírusa okozza, és bizonyos enterovírusok újszülötteknél fordulnak elő (újszülöttek miokarditise és ritkán uterus). Általában néhány nappal a születést követően új kép alakul ki, amely hasonlít a szepszishez, letargia, DVS-szindróma, vérzés, többszörös szervetlen elváltozások. Ezzel párhuzamosan a CNS, a máj, a hasnyálmirigy és a mellékvesék is érintettek. A helyreállítás néhány héten belül következik be, de a halál az érrendszeri összeomlás vagy a májelégtelenség következtében alakulhat ki. Idős gyermekeknél és felnőtteknél a myocarditis okozhatja a C csoport coxakivirusokat, ritkábban az A és ECHO vírusokat. Ezek a fertőzések teljes gyógyulást eredményeznek.
 
A bőrkiütés a coxsack és ECHO vírusok okozta fertőzés következtében jelentkezhet, gyakran a járványok során. Általában nem viszket, nem pattan, hanem az arc, a nyak, a mellkas és a végtagok.
 
Általában pöttyös papularis vagy coresiform, ritkán vérzéses, petechiális vagy vesicularis. Láz gyakran kialakulhat, aszeptikus meningitis.

A légúti fertőzést enterovírusok okozzák. Az enterovírusfertőzés tünetei: láz, rhinorrhoea, pharyngitis, néhány gyermek (kisgyermekek) - hányás és hasmenés. A bronchitis és az interstitiális tüdőgyulladás ritka felnőtteknél és gyermekeknél.

Hogyan diagnosztizálhatók az enterovírusfertőzések?

Az enterovírusfertőzések diagnosztikája klinikai. Laboratóriumi diagnosztikája enterovirus fertőzés nincs suschesvennogo értékeket, de végezhetjük termesztése a vírus bizonyult szerokonverzióig kimutatható a vírus RNS PCR-rel. Az aszeptikus meningitiseket okozó enterovírus-kultúrák izolálhatók a nasopharynxből, a székletből, a vérből és a cerebrospinális folyadékból. 

Hogyan kezelik az enterovírusfertőzést?

Az enterovírusfertőzés kezelése tüneti, bár antivirális gyógyszerek kifejlesztése. Az enterovírus fertőzés méregtelenítő kezelését végezzük. Amikor az agyhártyagyulladás és a kiszáradás menigoentsefalitah előírt terápia szaluretikumok (furoszemid, atsetazola.mid) alatt nagy jelenlegi használata dexametazon 0,25 mg / kg per nap 2-4 napig. Ajánlása kinevezését humán leukocita interferon, ribonukleáz, de az adatok azok hatékonyságát, módszerekkel kapott bizonyítékokon alapuló orvoslás, nem.

Milyen az enterovírusfertőzések prognózisa?

A betegek túlnyomó többsége elváltozások a bőrön és a nyálkahártyákon előrejelzés kedvező. Az enterovírus fertőzés teljes gyógyulást eredményez. Nehéz halálos lehetséges enkefalomiokardítisz újszülöttek, encephalitis és meningoencephalitis, bénulásos forma enterovirus fertőzés, legalábbis akkor, ha a járvány myalgia. Szenvedés után encephalitis esetenként felmerülő vagy fél monoparesis; miután gyermekbénulás formája a betegség - csökkenése az izomtónust és végtag fogyás betegek elváltozások a test - és kétoldalú szürkehályog vakság.