A mellkas számítógépes tomográfiája

A mellkasi számítógépes tomográfiát általában keresztirányban (tengelyirányú szakaszok) végezzük vágási vastagsággal és 8-10 mm-es beolvasási lépéssel. Például 10 mm vastagságú, 1 mm átfedésű szeletek készítésénél az asztal előrenyomását 8 mm-es szögben végezzük. A szeleteken lévő anatómiai struktúrák lokalizálásánál jobb a navigáció, ami segítséget nyújt a megfelelő CT képeket kísérő rendszerhez. Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg kóros elváltozásokat a tüdőben, szükség van a szeletekre nyomtatásra a lágyszövetben, valamint a nyomtató tüdőblokkjában vagy a CD-n lévő kutatás videoinformációinak tárolására. Ebben az esetben minden szelet megtekinthető a két ablak egyikében. Másrészről, a képek nagy száma szükségszerűen magában foglalja az értékelésük egyértelmű rendszerének szükségességét, hogy ne vesztegesse az időt a szakaszok véletlenszerűen átnézve.

A CT képek szekvenciaelemzése

A kezdők gyakran figyelmen kívül hagyják a mellkasi lágyrészek vizsgálatát, mert a tüdők és a mediastinalis szervek vizsgálatát egyre inkább fontosnak tartják. De először is meg kell vizsgálni a mellkasi szöveteket. A patológiai változások általában az emlőmirigyben és az axilláris zsírszövetben lokalizálódnak. Ezután a telepített lágyszövet ablak segítségével keresse meg a mediastinum kóros képződményeit. Az aorta ív, amely egy tapasztalatlan kutató is megtalálja, segíteni fog abban, hogy navigáljon az itt található struktúrákban. Ez felett elhelyezett aortaív felső mediastinumban ahol patológiás képződmények meg kell különböztetni a szomszédos nagy hajók: brachiocephalic törzs, a bal oldali közös nyaki artériát és a subclavia. Szintén közel vannak a brachiocephalic vein, a felső üreges véna és a légcső, és kissé posteriorly a nyelőcső. Tipikus helyek lokalizálása kibővített LU alatti aortaív: aortopulmonary ablak, csak alul a bifurkációs a légcső, tüdő gyökerek és a környéken, közel a leszálló aorta mögött a membrán láb (retro kruralno). Rendszerint, aortopulmonary ablak lehetővé tette az észlelési több nyirokcsomók, amelyek átmérője 1,5 cm. A nyirokcsomók a normál méretű, fekvő előtt az ív az aorta ritkán látni a CT. A tanulmány lágyrész-eddig ablakban tekinthető teljesnek, ha szív vizsgálták (jelenlét koronaroskleroza tágulási üreg) és a tüdő gyökerek (egyértelműen megkülönböztethető a hajók, és nem terjeszthető vagy deformáció). Csak ezután a radiológus átmegy a pulmonalis vagy pleurális ablakra.

A pleurális ablak jelentős kiterjedése miatt a tüdőszöveten kívül a csontvelő a csigolyatestekben jól látható. A pulmonalis hajók mellett a csontszerkezet is kiértékelhető. A tüdők edényeinek vizsgálata során a szélességre kell figyelni, ami általában a gyökerekről a perifériára fokozatosan csökken. A vaszkuláris mintázat kimerülését általában csak a lebenyek és a perifériák határai határozzák meg.

Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a térfogatformákat a hajók keresztmetszetétől, a szomszédos részeket össze kell hasonlítani. Többé-kevésbé lekerekített volumetrikus oktatás lehet áttét a tüdőben.

A képeket az egymásra helyezett ablakban (tüdő- és lágyszövet) nem igazolják, mert a sűrűségszint kóros képződései ezek között az ablakok között nem lesznek láthatóak.

Ajánlások mellkasi számítógépes tomográfia olvasásához

Szőtt ablak:

• lágy szövetek, különös figyelmet fordítsanak a következőkre:
  • axilláris nyirokcsomók,
  • emlőmirigyek (malignus neoplazmák?)
• a mediastinum négy részlege:
  • az aorta ívének felett (nyirokcsomók, thymoma / goiter?)
  • a tüdő gyökerei (az edények mérete és alakja, terjeszkedés és deformáció)
  • szív- és koszorúerek (sclerosis?)
  • a nyirokcsomó négy tipikus helye:
    • az aortaív előtt (normál érték 6 mm-re vagy nem definiálva)
    • aortopulmonáris ablak (normál esetben legfeljebb 4 LU, legfeljebb 15 mm átmérőjű)
    • Bifurkáció (normál érték 10 mm-re, nem szabad összekeverni a nyelőcsővel)
    • para-aorta (normál érték 10 mm, nem összekeverendő a párosítatlan vénával)

Tüdőblokk

• Tüdőszövet:
  • Az ágak elágazása és mérete (normál, dilatált, deformált?)
  • a vaszkuláris mintázat kimerülése (csak a bullae interlobar repedései mentén?)
  • gyulladásos infiltráció?
• mellhártya:
  • pleurális átfedések, tapadások, meszesedések, hydrothorax, hemothorax, pneumothorax?
• Csontok (gerinc, bordák, scapula, szegycsont)
  • a csontvelő szerkezetét?
  • degeneratív elváltozások (osteophytes) jelei?
  • osteolysis vagy csontritkulás?
  • a gerincvelő szűkülete?

Ha a szubklavia véna vizsgálatakor a KB koncentrációja jelentős, a mellkas felső nyílásának szintjén jelenik meg a műtárgy. A pajzsmirigy parenchima egységes szerkezetű legyen, és egyértelműen körvonalazódjon a környező szálakból. A jugularis vénák átmérőjének aszimmetriája gyakran előfordul, és nem patológiás. A hónalj nyirokcsomóitól meg kell különböztetni a mellkas és a mellkas edényeinek keresztmetszetét. Ha a beteg kezei a vizsgálat alatt felemelkednek a fej fölött, akkor a supraspinatus a vállpengék és a szubakut izom belső része mellett helyezkedik el. A nagy és kicsi mellizmokat általában vékony zsírréteg választja el.

Normál anatómia

A mellkas CT szakaszai is megyek és alulról láthatóak. Ezért a bal tüdő látható a kép jobb oldalán és fordítva. Szükséges ismerni az aorta ívéből származó csomagtartókat. Az elülső részektől a szubklavia artériáig a bal oldali carotis arteria és a brachiocephalic törzs szomszédos. A jobb oldalon és az elején látható a brachiocephalicus vénák, amelyek a szeletekre való egyesülés után a felső üreges vénát alkotják. A hónaljszövetben a normális nyirokcsomók jellemző tulajdonsága a zsírsűrűségű kapun keresztül lehetséges. A szelvény szögétől függően a vágás nyirokcsomói, a csökkentett sűrűségű kapu középen vagy szélén látható. A hónalj régió normális nyirokcsomói világosan megjelennek a környező szövetekből és nem haladják meg az 1 cm átmérőt.

 A torok számítógépes tomográfiája normális 

A nagy felbontású CT (BPKT) elvei

A VRTT képalkotásához vékony részeket és algoritmust használnak a nagy térbeli felbontású szakaszok rekonstruálására. A hagyományos CT szkennerek képesek a vékonyabb szeletek készítésére is, mint a standard 5-8 mm. Szükség esetén változtassa meg a képalkotás paramétereit úgy, hogy a munka konzolt 1-2 mm vastagságra állítja be.

 Nagy felbontású CT a mellkas

A nőstény parenchima normál szerkezetét nagyon egyenetlen kontúr és vékony, ujjszerű megjelenés jellemzi a környező zsírszövetben. Gyakran láthatjuk a bizarr vonásokat. Ha a mellrák meghatározza a szabálytalan formák szilárd kialakulását. Az új növekedés csíráztatja a fascial leveleit, és behatol a mellkas mellé a lézió oldalán. CT szkennelés, amelyet közvetlenül a mastectomia után végeztünk. Segítséget kell nyújtania a daganat kiújulásának egyértelmű meghatározásában.

 A mellkas patológiája a számítógépes tomográfián

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]