A széklet elemzése a protozoonokra

A protozoa kimutatása és differenciálódása a széklet elemzésében (a patogén formák különbsége a nem patogénektől) meglehetősen nehéz feladat. A legtöbb egysejtűek székletben található két formában: vegetatív (trophozoit szakasz) - aktív, mobil, az élet aktivitást, könnyen támadható káros hatást (különösen hűtés), és így gyorsan haldokló izolálás után a bélből, valamint ellenáll a külső hatásoknak ciszták ( oocisztákat). A díszített ürülékben a protozoák általában csak az incised állapotban találhatók; a vegetatív formák kimutatásához a székletet még meleg állapotban kell vizsgálni. Ez annak köszönhető, hogy a hűtött székletben a protozoa vegetatív formái gyorsan elpusztulnak, és a halottak gyorsan elnyelik a proteolitikus enzimek hatását, aminek következtében elveszítik szerkezetük jellegzetes jellemzőit. Ezenkívül a hűtés során a protozoák mobilitása csökken, majd eltűnik - ez egy fontos segéd tényező a differenciálódásban.

[1], [2], [3], [4], [5]

A székletben élő paraziták típusai

Alapvető paraziták és optimális módszerek kimutatására

A parazita típusa	Gyakran érintett szervek	Diagnosztikai módszer
Leishmania donovani	Lép, máj, nyirokcsomók	Paraziták kimutatása a lépben, a májban, a csontvelőben, az érintett bőrben, a specifikus AT-k kimutatásában a vérben
Trypanosoma rhodesiense és T. Gambiense	Nyirokcsomók és az agy	Paraziták kimutatása az érintett bőrben, nyirokcsomókban, likőrben
Echinococcus granulosus vagy Echinococcus multilocularis	Máj, tüdő, agy	A specifikus AT kimutatása a vérben
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum és др.	Húgyúti, máj, portal vein	Paraziták tojásainak kimutatása a vizeletben, székletben, a végbél biopsziájában, májszövetben vagy a vérben lévő specifikus AT
Fasciola hepatica	A máj	A paraziták tojásainak kimutatása a székletben vagy a vérben lévő specifikus AT-k
Clonorohis kínai Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Az epeutak	A paraziták tojásainak kimutatása székletben vagy epében
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Vékonybél	A parazita tojások kimutatása a székletben
Echinostoma ilocanum	Vékonybél	A parazita tojások kimutatása a székletben
Angiostrongylus costaricensis	Vékony és vastagbél	A tojások kimutatása A bélbiopsziában
Dipylidum caninum	Vékony és vastagbél	A székletben lévő tojások vagy parazita lenyelése

A székletben 20 fajta protozoa (8 patogén, feltételesen patogén és 12 mellékcsatorna) azonosítása lehetséges. A legegyszerűbb vékonybél a trophozoite és / vagy a cisztában a kicsi vagy vastagbélben él. Ezek a csoportok egyike: amoebas, flagella, ciliated és coccidia.

Dezentéria amőba a székletben

Az Entamoeba histolytica (dysentery amoeba) amoebiasis okoz egy személyben. Lokálisan a vastagbélben található, tróptociták (folyékony széklet) és / vagy ciszták (díszes székletben) formájában szabadul fel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb amőba (Escherichia, Hartmann Butschli) nem patogén az emberekre kell nagyon óvatosnak eredményeit értékelő tanulmány a széklet. Csak kimutatására trophozoiták-hematofág (szövet formájában E. Histolytica forma magna ) szolgálhat, mint egy megbízható jelenlétére utal egy páciensben amőbás dizentéria és / vagy az amőbás fekélyes vastagbélgyulladás. A vörösvérsejtek jelenléte a protoplazmában nagyon fontos diagnosztikai jellemző, mivel az amoebák nem patogén formái soha nem tartalmazzák azokat. Detection minden más esetben E. a vörösvérsejteket nem tartalmazó trophozoiták histolitikus formái nem alapulnak az amoebiásza betegség diagnosztizálásához. Hasonlóképpen csak az E ciszták kimutatásának eredményeit értékeljük . histolytica (luminal formában), amely akut amebiasisban, krónikus amoebiásisban és hordozóban szenvedő betegekben fordul elő.

[6], [7], [8], [9]

Giardia a székletben

A Lamblia intestinalis (lamblia) a flagella osztályába tartozik. A lambliák paraziták a vékonybélben, elsősorban a duodenumban, valamint az epehólyagban. A trofozoiták létezése (a lamblia vegetatív formája) folyékony táptalajt igényel, ezért a vastagbélbe való bejutáskor a lamblia bekövetkezik, és csak a ciszták találhatók a székletben. Csak bőséges hasmenéssel vagy a székletben lévő hashajtók hatása után vegetatív formákat találhat.

Balantidia a székletben

A Balantidium coli az egyetlen csillogó infúzió, amely parazitálja az emberi beleket és különböző súlyosságú betegségeket okoz - az enyhe vastagbélgyulladástól a súlyos fekélyes léziókig. A kórokozó megtalálható a székletben trophozoiták vagy ciszták formájában. Talán az egészséges emberek szállítása.

[10], [11], [12]

Cryptosporidia a székletben

A Cryptosporidium nemzetség képviselőit mostantól a hasmenés legfontosabb kórokozóinak tekintik. Cryptosporidia (a görög "rejtett vita") - kötelezi a parazitákat, amelyek megfertőzik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáinak mikrovillusait és az emberek és az állatok légútját. A cryptosporidia által okozott GI-fertőzéseket a világ minden országában regisztrálták. A kriptosporidiózis ilyen széles körű eloszlása nagyszámú természetes fertőző tartályt, alacsony fertőző dózist és a kórokozónak a fertőtlenítőszerekkel és az antiparazitákkal szembeni nagy ellenállását jelenti.

A cryptosporidia között a Cryptosporidium parvum és a Cryptosporidium felis potenciálisan patogén (HIV-fertőzött egyénekben azonosított). A fertőzés leggyakoribb lokalizációja az emberekben a vékonybél távoli része. Súlyos immunhiányos betegeknél az egész gyomor-bél traktus fertőzhető - a oropharynxtől a végbélnyálkahártyáig.

Diagnózis cryptosporidiosis a legtöbb esetben, kimutatásán alapuló Cryptosporidium peték a székletben és / vagy (ritkábban) biopszia a vékonybél nyálkahártya vizes hasmenés szindróma. A preparált készítmények mikroszkópiáját Gram-mal festettük. A legtöbb esetben ez a színező módszer nem teszi lehetővé az oociszták azonosítását, mivel gyenge képességük van a festék megőrzésére és annak meghiúsulására, hogy megkülönböztessék őket az élesztőszerű gombáktól. Ezért a színeződést savállóságra kell alkalmazni. Ezzel a színezési módszerrel a cryptosporidia oocystákat vörös vagy rózsaszín festékkel látják el, és jól láthatóak egy kék-ibolyaszín háttéren, amelyben más mikroorganizmusok és béltartalmak festenek.

Az akut kriptoszporidiózisban a székletben lévő oociszták száma nagy, ami megkönnyíti a festett készítmények mikroszkópos vizsgálatát. Ugyanakkor krónikus kriptosporidiosisban, könnyű úton, amikor a székletben lévő oociszták mennyisége kicsi, felismerésük valószínűségének növelése érdekében szükséges a dúsítási technikák alkalmazása. Az utóbbi években a cryptosporidiosis diagnosztizálására gyakran alkalmaztak szerológiai módszereket.

Biliaris cryptosporidiosis megnyilvánulhat epehólyag-gyulladás, hepatitis szignifikánsan kisebb (növekvő koncentrációjú bilirubin az AST, ALT, alkalikus foszfatáz a vérben), és szklerotizáló cholangitis. A diagnózis cryptospo vizsgálja epeúti májbiopsziákra és epe, ahol lehetőség van felismerni Cryptosporidium a fejlesztés különböző fázisaiban.

A protozoális bél elváltozások kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére a székletet a kimutatott betegségtől függően: amebiasisban, balantidiasisban - közvetlenül a kezelés után, giardiasis esetén - egy hét után. Az epeutak behatolásainak kezelését követően a hatékonyság ellenőrzése mind a széklet, mind az epének vizsgálata során elvégezhető.

[13], [14]

A perianális ráncoktól az enterobiasisig terjedő kaparás

Perianalis kaparja a redők enterobiasis - célzott kutatás felderítési tojás végbélgiliszta ( Enterobius vermicularis ). Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érett nők végbélgiliszta feltérképezés petéiket a redők a végbélnyílás körül, végbélgiliszta tojásokat a széklet ritkák, ezek könnyebben megtalálják a lekapart a redők a végbélnyílás körül vagy a végbél nyálka.