A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
széklet inkontinencia
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A székletinkontinencia a székelés feletti kontroll elvesztése. Ezt az állapotot gyakran tévesen az öregség elkerülhetetlen megnyilvánulásának tekintik. Klinikailag az inkontinencia a félig formált széklet gyakori vagy állandó szivárgásában, valamint a formált széklet napi 1-2 alkalommal történő ágyban vagy ruházaton való megjelenésében nyilvánul meg.
[ Mi okozza a székletinkontinenciát?
A székletinkontinenciát okozhatja gerincvelő-sérülés vagy -betegség, veleszületett rendellenességek, a végbél és a végbélnyílás véletlen sérülése, végbélsüllyedés, cukorbetegség, súlyos demencia, székletbefagyás, kiterjedt gyulladásos folyamatok, daganatok, szülészeti sérülések, valamint az anális záróizom boncolásával vagy tágításával járó műtétek. A székletinkontinenciát a következő folyamatok is okozhatják: hashajtók használata, gyakori beöntés, végbélgyulladás, végbélsüllyedés és -rák, Crohn-betegség, nem megfelelő folyadékfelszívódás és ischaemiás vastagbélgyulladás. A székletinkontinenciát az idegrendszer székletürítés feletti szabályozásának zavara okozhatja.
Hogyan ismerjük fel a székletinkontinenciát?
A fizikális vizsgálat során fel kell mérni a záróizom záródási funkcióját és a perianális érzékenységet, valamint ki kell zárni a székletbefagyást. A vizsgálat során az anális záróizom ultrahangvizsgálata, a medence és a hasüreg MRI-vizsgálata, a medencefenék elektromiográfiája és anorektális manometria elvégzése javasolt.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Hogyan kezelik a székletinkontinenciát?
A székletinkontinencia kezelése egy bélelőkészítési programot foglal magában, amelynek célja a szándékos székelési inger kialakítása. A program magában foglalja a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztását és a kellően nagy mennyiségű étkezést. A szobatisztaság vagy más gyakran használt székletserkentők (pl. kávé) használata serkenti a székletürítést. Kúpok (pl. glicerin, biszakodil) vagy foszfát beöntések is alkalmazhatók. Ha a rendszeres székletürítés nem áll helyre, az alacsony maradványtartalmú diéta és az orális loperamid csökkentheti a székletürítés gyakoriságát.
Az egyszerű gátgyakorlatok, amelyek során a beteg ismételten megfeszíti a záróizmot, a gátizmokat és a farizmokat, erősíthetik ezeket a struktúrákat, és hozzájárulhatnak a záróizom működésének helyreállításához, különösen enyhe esetekben. A jól motivált betegeknél, akik megértik a probléma jelentését és világosan követik az utasításokat, valamint akiknél az anális záróizom továbbra is képes érzékelni az irritációt a végbél feszülése során, a biofeedback elvét (a beteg képzése a záróizom működésének optimalizálására és a fiziológiai ingerek jobb érzékelésére) kell alkalmazni a sebészeti kezelés ajánlása előtt. Az ilyen betegek körülbelül 70%-a reagál a biofeedbackre.
A záróizom-defektus közvetlenül összevarrható. Amennyiben a záróizom rekonstrukciójának feltételei hiányoznak, különösen 50 év alatti betegeknél, az elmozdult m. gracilis (vékony combizom) alkalmazható plasztikai sebészetre. Egyes központokban pacemakert (m. gracilis) használnak, és így mesterséges záróizmot képeznek; ilyen vagy hasonló kísérleti vizsgálatokat csak néhány központban végeznek az Egyesült Államokban kísérleti protokollként. Alternatív megoldásként Thiersch-drót vagy más anyag is használható, amelyet a végbélnyílás köré vezetnek.
Ha az összes alkalmazott módszer hatástalannak bizonyul, akkor kolosztómiára utaló jeleket adnak.
Hogyan kell gondoskodni egy székletinkontinenciában szenvedő személyről?
A betegellátásban fontos a vastagbél reflexes kiürülésének megakadályozása. Ezért, ha a széklet reggeli tea után jelentkezik, akkor annak fogyasztását a WC-n vagy az éjszakai WC-csészén való üléssel kell kombinálni. Napközben kis adagokban, magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása javasolt; a beteget ágytálra fektetik, ügyelve a gát gondos higiéniájára (2-4 óránkénti mosakodás, a végbélnyílás vazelinnel vagy védőkrémmel történő kezelése, az alsónemű és az ágynemű időben történő cseréje); székletürítést késleltető szerek, beöntések (lehetőleg kamillafőzetből), esetenként kúpok használata szükséges. Szükséges a gyakori (napi 6-8-szori) lélegeztetés biztosítása, ha lehetséges, dezodorok használata.