A cikk orvosi szakértője

Onkológus, radiológus

Új kiadványok

A nyombél és a bél endoszkópiája

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A nyombél és a belek endoszkópiájának indikációi

Diagnosztikai indikációk: a folyamat lokalizációjának tisztázása; a vizsgálat során feltárt kóros elváltozások vizuális vizsgálata, prevalenciájuk tisztázása; a kezelés hatékonyságának monitorozása (mind konzervatív, mind sebészeti); a gyomor és a nyombél betegségeinek differenciáldiagnosztikája; a pyloroduodenális szűkület jellegének meghatározása (szerves vagy funkcionális); az érintett területek biopsziája (gyomorfekélyek, töltési hibák, daganatok); a gyomorban bekövetkező változások kimutatása, amelyek befolyásolhatják a sebészeti kezelés racionális módszerének megválasztását.

Ellenjavallatok a nyombél és a belek endoszkópiájához

Abszolút ellenjavallatok: sokk, akut cerebrovaszkuláris és koszorúér keringési zavarok, epilepsziás rohamok, asztmás rohamok, atlantoaxiális szubluxáció, nyelőcsőbetegségek, amelyek lehetetlenné teszik az endoszkóp gyomorba juttatását, vagy amelyeknél fokozott a perforáció kockázata (nyelőcsőégés, hegesedés stb.).

A nyombél és a belek endoszkópiájának indikációi

A beteg felkészítése a nyombél és a belek endoszkópiájára

A beteg endoszkópiára való felkészítése a vizsgálat jellegétől (tervezett vagy sürgős), valamint a beteg általános állapotától függően bizonyos jellemzőkkel bírhat. Tervezett endoszkópiák esetén a betegnek legalább 4 órával a vizsgálat előtt nem szabad ennie. A beavatkozás előtt 3 órával a beteg seduxent (egy tabletta - 0,005 g) vagy más nyugtatót kap. A vizsgálat előtt 20-30 perccel antikolinerg szerekkel történő premedikációt végeznek (0,5-1 ml 0,1%-os atropin-szulfát-oldat, metacin vagy 0,2%-os platifillin-oldat).

Hogyan kell felkészülni a nyombél- és bélendoszkópiára?

A nyombél vizsgálata során a legelterjedtebbek az oldalsó optikával ellátott duodenoszkópok, amelyek a legkényelmesebbek egy olyan anatómiailag összetett szerv, mint a nyombél vizsgálatára és azon végzett műtétek elvégzésére. A duodenoszkópia elvégezhető end-on optikával ellátott eszközökkel is. Ezeknek van a legnagyobb előnyük a Bilroth-II módszerrel gyomorreszekción átesett betegek vizsgálatakor.

A duodenoszkópia a végoptikával ellátott endoszkópokkal a pylorus vizsgálatával kezdődik, amelyet az endoszkóp disztális végének felfelé hajlításával és az eszköz előretolásával végeznek. Minél alacsonyabb a gyomor tónusa és minél jobban megereszkedik, annál jobban meg kell hajlítani az endoszkóp végét. Ha az endoszkóp a pylorusnál található, akkor a bélnyílás elülső és felső falának nagy része látható, a belek enyhe hátrahajlításával pedig a Kapandzsi záróizom posztbulbáris területe is vizsgálható.

Hogyan történik a nyombél- és bélendoszkópia?

Olvasd el még:

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]