A duodenitis endoszkópos jelei

A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos-disztrófiás elváltozása. Leggyakrabban a kóros folyamat az izzóban lokalizálódik.

Az elosztás jellege szerint a következőket különböztetjük meg:

1. Teljes duodenitis.
2. Korlátozott duodenitis:
   1. disztális,
   2. proximális.

Az etiológia és a patogenezis eltérő: a teljes duodenitis a vékonybél nyálkahártyájának diffúz betegségei következtében alakul ki, a proximális (bulbitis) - fekélybetegség következtében, kivéve a follikulárist; a disztális, beleértve a papillitist is, a hasnyálmirigy és az epeúti betegségeket kíséri.

A duodenitis formái.

1. Felületes (mérsékelten kifejezett).
2. Kifejezve.
3. Élesen kifejezve.
4. Atrófiás duodenitis.

A follikuláris duodenitist külön kezelik.

Felületes nyombélgyulladás. A nyálkahártya egyenetlenül ödémás, a gyulladt nyálkahártya területei váltakoznak a kifelé változatlan területekkel. A kifejezett ödéma területén éles vérbőség látható különálló foltok formájában (tarka megjelenés). A foltos vérbőség területeinek átmérője általában nem haladja meg a 0,2-0,3 cm-t, kissé kiállnak az ödémás nyálkahártya többi része fölé. A nyálkahártya redői enyhén megvastagodtak.

Súlyos duodenitis esetén a nyombél nyálkahártyája diffúzan ödémás, több a foltos hiperémia területe, ezek gyakran 1,5-2,0 cm átmérőjű mezőkbe olvadnak össze. A foltos hiperémia területein apró pontszerű vérzések vannak. Sok a nyálka, emellett átlátszó, világossárga, opálos folyadék jelenik meg a bél lumenében. Endoszkóppal történő beavatkozás esetén a nyombél nyálkahártyája könnyen vérzik.

A súlyos duodenitis endoszkópos képe megegyezik a súlyos duodenitisével, de kifejezettebb. A foltos hiperémia területei 2,0-4,0 cm-es mezőkbe vagy diffúz károsodásba olvadnak össze, apró pontszerű vérzések vannak, a nyálkahártya könnyen sérülékeny, vérzik. Egyes területeken eróziók jelennek meg. Ezenkívül a legkifejezettebb ödéma területein több fehéres szemcse észlelhető, amelyek színe élesen eltér a nyombél környező ödémás-hiperémiás nyálkahártyájától, és a felszíne fölé emelkednek, átmérőjük 0,5-0,8 mm. Az ilyen endoszkópos képet "dara" jelenségnek nevezik. A nyombél lumenében nagy mennyiségű folyékony tartalom felhalmozódása figyelhető meg, jelentős epe- és nyálka keverékkel.

Atrófiás duodenitis. Az ödéma és a vérbőség mellett többé-kevésbé széles, elvékonyodott, halvány nyálkahártya-területek láthatók. A membrán számos apró érágból álló áttetsző hálózattal rendelkezik. A nyálkahártya gyakran tiszta, nyákfelhalmozódás nélkül.

Follicularis duodenitis. Halvány rózsaszín nyálkahártya hátterében gyakran látható számos, ritkábban egyetlen, halvány, apró, lekerekített, 0,2-0,3 cm-es kiemelkedés, széles, fehéres színű alapon. Ezek gyakran többszörösek: csoportosan vagy távolról helyezkedhetnek el. Általában a hagyma körül helyezkednek el. Gyakran előfordul parazita invázióval: lamblia, helminták.

Papillitis.

1. Mérsékelten kifejezett.
2. Kifejezve.

A fő nyombélpapillának (MDP) két normál változata létezik:

1. A BDS színe nem különbözik a környező nyálkahártyától.
2. A BDS egy részét fehéres, fényes, „ragyogó” megjelenésű duktális hám borítja.

Mérsékelt papillitis. A mellbimbó területén a nyálkahártya ödémás, a mellbimbó sápadt, nem fényes, lehetnek vérbőség gócai, a bélbolyhok fehéresek lehetnek.

Súlyos papillitis. Súlyos vérbőség, ödéma, a sugárzó minta eltűnik, a felszín egyenetlen, göröngyös, a mellbimbó mérete 1,5-2,0 cm-re nőhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]