A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A duodenosztázis endoszkópos jelei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus nyombélelzáródás (duodenostasis) egy polietiológiai folyamat, amely a nyombélen való áthaladás zavarához vezet, és duodenogastrikus reflux kíséri. Ezek a rendellenességek régóta fennállnak, és nem gyulladásos változások eredményei. A betegséget először 1901-ben írták le. A krónikus nyombélelzáródás lehet:
- Elsődleges.
- Másodlagos. A nyombélfekély, a krónikus máj- és hasnyálmirigy-betegségek hátterében fordul elő.
A duodenostasis osztályozása.
- Funkcionális természet. A nyombél autonóm beidegzésének zavarai.
- Mechanikus természet. Veleszületett rendellenességek, arterio-mesenterialis elzáródás, masszív cicatricialis periduodenitis és a bél szokatlan rögzülése, amelynek következtében a jejunumba való átmenetnél megváltozott az alakja.
Az endoszkópia során a "krónikus nyombélelzáródás" diagnózisa 3 kritérium alapján állítható fel:
- Duodenogastrikus reflux jelenléte.
- A gyomornyálkahártya állapota (reflux gasztritisz).
- A nyombél átmérője és alakja.
Duodenogastrikus reflux. A duodenogastrikus reflux jellegzetes endoszkópos jelei:
- Pylorus tátongás. Az esetek 82%-ában fordul elő.
- Az epe áramlása a nyombélből a gyomorba.
- Gyulladásos elváltozások jelenléte a gyomornyálkahártyában, különösen az antrális szakaszban, a kis görbület mentén. Reflux gastritis és reflux oesophagitis is előfordulhat. A gyomornyálkahártya állapota: vérbőség és ödéma, főként az antrális szakaszban.
Biopszia reflux gasztritiszben: a felszíni hámsejtjeiben a nyákképződés csökkenése, a mirigyes gödrök alveoláris hiperpláziája, dugóhúzó alakú mirigyek megjelenése, a leukociták inváziója az intersticiális szövetbe mikroabszcesszusok kialakulásáig, a bélmetaplázia gócai meghatározhatók.
[