Élelmiszer-intolerancia gyermekeknél

Az ételallergia az élelmiszerek intoleranciája, amelyet immunológiai reakciók vagy biológiailag aktív anyagok nem immunmechanizmusok általi felszabadulása okoz.

A gyermekek ételintoleranciája tágabb fogalom, mint az ételallergia, és a következők okozhatják:

• örökletes enzimhiányok;
• szerzett gyomor-bélrendszeri betegségek;
• pszichológiai reakciók az ételre;
• fertőző ágensek vagy mikrobiális toxinok bejutása a gyermek szervezetébe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Az ételintolerancia okai gyermekeknél

Gyermekeknél az ételintolerancia leggyakoribb oka a tehéntejjel szembeni túlérzékenység - 72-76,9%. Az adatok azt mutatják, hogy a tejallergiás gyermekek szignifikánsan gyakrabban kaptak tehéntejfehérjéket az élet első három hónapjában, különösen az első hónapban, és a tejallergia klinikai tüneteinek átlagos életkora a betegeknél 2 hónap volt. IM Vorontsov és OA Matalygina megjegyezte, hogy nincs szignifikáns különbség a vegyes táplálás gyakorisága és a mesterséges táplálásra való áttérés feltételei között a tej- és nem tejallergiás gyermekcsoportokban. A vegyes táplálási időszakok időtartamában sem figyeltek meg egyértelmű különbséget. Az ételallergiás gyermekek 32%-ánál a szoptatásról a mesterséges táplálásra való hirtelen áttérés (1-2 nap) volt megfigyelhető.

Az ételallergia okai

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az ételintolerancia tünetei gyermekeknél

A gyermekek ételintoleranciájának klinikai megnyilvánulásainak evolúciós folyamatában 3 szakasz különböztethető meg:

1. Egyértelmű összefüggés a klinikai kép és az ételprovokáció között, valamint az eliminációs intézkedések egyértelmű (a tünetek teljes eltűnéséig) hatása.
2. A betegség krónikus lefolyása ételfüggőséggel: a klinikai tünetek súlyossága összefügg az étrend allergén hatásával, de a hosszú távú eliminációval sem lehet stabil remissziós állapotot elérni.
3. Teljes élelmiszer-függetlenség. A kialakult krónikus betegség a másodlagos patogenetikai láncok bevonása alapján tovább fejlődik.

Az ételallergia tünetei

Az ételintolerancia osztályozása gyermekeknél

IM Vorontsov az ételallergiák következő osztályozását javasolja.

Genezis szerint:

1. Elsődleges formák:
   • családi-örökletes:
   • paraallergikus (kisgyermekeknél, akiknél exudatív-katarrális abnormális alkotmány van);
2. másodlagos formák:
   • a gyomor-bél traktus patológiája;
   • bélfertőzések, diszbakteriózis;
   • máj- és hasnyálmirigy-betegségek;
   • helminthiasis, giardiasis;
   • hipovitaminózis, mikroelem-hiány;
   • örökletes betegségek
   • cisztás fibrózis, lisztérzékenység stb.

Az ételallergiák osztályozása

[ 7 ], [ 8 ]

Az ételintolerancia diagnosztizálása gyermekeknél

A gyermekek ételintoleranciáját elsősorban az anamnesztikus adatok alapján diagnosztizálják.

Az ételallergiák diagnosztizálásának arany standardja a kettős vak, placebo-kontrollos kihívásteszt.

Az allergénekkel végzett bőrpróbák ételallergia esetén kevésbé informatívak, mint az inhalációs szenzibilizáció esetén, és csak az ételallergia kórtörténetével és klinikai tüneteivel együtt szabad értelmezni.

Az ételallergia diagnosztizálása

[ 9 ], [ 10 ]

Ételintolerancia kezelése gyermekeknél

Először is ki kell zárni az ételallergént, amelynek azonosításához a szülőknek étkezési naplót kell vezetniük. A naplónak nemcsak az élelmiszer nevét kell tartalmaznia, hanem annak minőségét, elkészítési módját és eltarthatóságát is. Szükséges rögzíteni a gyermek állapotának, étvágyának, székletének típusának változásának pontos idejét, a regurgitáció, hányás, kiütések, pelenkakiütés és egyéb elemek megjelenését a bőrön és a nyálkahártyákon. Ha a gyermek az élet első hónapjaiban allergiás a tehéntejre, akkor donor anyatejet kell biztosítani számára, ha ez nem lehetséges, erjesztett tejkeverékeket kell felírni. Ilyen keverékek a "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic" keverékek.

Hogyan kezelik az ételallergiát?

Diétás terápia -Az ételallergiák kezelésének alapja. Az ételallergiás gyermekek számára optimális az anyatejjel történő szoptatás hipoallergén étrend betartásával. Ha az anya nem fogyaszt tejet és allergiás a tehéntejre, szójaalapú tápszereket használnak (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy stb.). Szójaintolerancia esetén - magas fehérjetartalmú hidrolízisű termékeken (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior stb.) és tejfehérje részleges hidrolízisén (Humana, Frisopep) alapuló tápszerek.