A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az ételallergia tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ételallergia tüneteinek kialakulásának folyamatában három szakasz különböztethető meg:
- Egyértelmű összefüggés a klinikai kép és az ételprovokáció között, valamint az eliminációs intézkedések egyértelmű (a tünetek teljes eltűnéséig) hatása.
- A betegség krónikus lefolyása ételfüggőséggel: a klinikai tünetek súlyossága összefügg az étrend allergén hatásával, de a hosszú távú eliminációval sem lehet stabil remissziós állapotot elérni.
- Teljes élelmiszer-függetlenség. A kialakult krónikus betegség a másodlagos patogenetikai láncok bevonása alapján tovább fejlődik.
Az ételallergiákban a gyomor-bél traktus károsodásának klinikai megnyilvánulásai a folyamat lokalizációjától és a gyermek életkorától függenek. Kisgyermekeknél a folyamatot az akutság és a generalizáció jellemzi. Klinikailag kifejezett gyomor-bél szindróma az élet első évében a gyermekek 1,9%-ánál fordul elő. A leggyakoribb tünetek a hasmenés, hányás, hasi fájdalom, vastagbélgyulladás és a vörösvértestek elvesztése a széklettel.
Egy év feletti korban gyakrabban figyelhető meg szubakut és krónikus lefolyás, a lézió határozottabb lokalizációjával. A hasi fájdalom gyakori megnyilvánulása az ételallergia bármely korú gyermekeknél. Lezajlhat diszkinetikus jelenségekkel járó kólikaként, lehet rövid távú, a köldök környékén lokalizálódva. A gyomortáji régióban jelentkező fájdalom megjelenését gyakran a felszabaduló hisztamin hatása alatt kialakuló hiperacid állapot okozza. Az ételallergia esetén a hasi fájdalom okai a gyomor-bél traktus akut és krónikus allergiás elváltozásai (gastritis, duodenitis, enteritis stb.).
Az ételallergia fontossága a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásában bizonyított. A bélnyálkahártya allergiás gyulladása jelentős változásokhoz vezet a parietális mikrobiális tájképben (a bifidobaktériumok száma csökken, az E. coli és az enterococcus tartalma pedig nő). A betegség hosszú távú lefolyása másodlagos enzimatikus hiány kialakulásához vezethet, laktóz malabszorpciós szindróma, gabona gliadin (másodlagos lisztérzékenység), exudatív enteropátia kialakulásával. Gyakran alakul ki kolecisztopátia, hepatokolecisztopátia, hipofermentia, elsősorban a hasnyálmirigy enzimhiányával, amelyet a fehérjeantigének fokozott felszívódása kísér.
Az ételallergia egyik első tünete lehet a válogatós étvágy.
Az ételallergiákban a bőrelváltozások gyakorisága és súlyossága nagymértékben függ a gyermek életkorától. Az élet első felét a csecsemőkori ekcéma, a korlátozott atópiás dermatitis jellemzi, amelyek a szoptatás vagy a kiegészítő táplálás bevezetése, a kiegészítő táplálás és az étrend-korrekció hátterében jelentkeznek.
Az ételallergia jellegzetes tünetei közé tartozik a Quincke ödéma és az urticaria. A bőrelváltozások helyi formái közül meg kell jegyezni a periorális allergia szindrómát, amely gyakran olyan növényi termékekre alakul ki, amelyek keresztallergiásak a növényi pollennel.
Az ételallergia egyik típusa, amelyben az IgE részvétele nem bizonyított, a herpetiform dermatitis. Viszkető kiütésként jelentkezik, a glutén enteropátia jeleivel kombinálva. Leggyakrabban a 2-7 éves gyermekek betegszenek meg. Jellemző az eritémás polimorf kiütések megjelenése, amelyek túlnyomórészt a térd, a könyök, a váll, a fenék és a fejbőr területén lokalizálódnak. A tenyér és a talp területén a kiütés vérzéses lehet. A betegség bőr- és bélrendszeri manifesztációi reagálnak a glutén elhagyására, de a bőr regenerálódásának dinamikája elmarad a bélműködés normalizálódásától.
Az ételallergia okozta légzőszervi károsodás gyakran allergiás nátha és rhinosinusitis formájában jelentkezik. Az egy év alatti gyermekek allergiás nátháját leggyakrabban a tehéntejre és a zöldséglevekre adott reakció okozza. Idősebb korban a gabonafélék válnak fontosabbá.
Az IIA egyik megnyilvánulása kisgyermekeknél akut szubglottikus gégegyulladás lehet, amely a kiváltó ételallergén elfogyasztása után néhány perccel alakul ki. Az IIA-ban a nyirokszövet hiperpláziája adenoiditis és krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezethet.
Az étel eredetű hörgőasztma viszonylag ritkán alakul ki. I. M. Voroncov a „második célpont asztma” kifejezést javasolta, mivel ebben az esetben az asztmás roham allergén lenyelésekor alakul ki, és a biológiailag aktív anyagok távoli hatásától függ. Az allergénnel való aeroszolos érintkezés a hal szaga, a diófélékből származó allergén belélegzése miatt fordulhat elő. Az ételallergének jelentős szerepet játszanak az exogén allergiás alveolitisz kialakulásában.
A Heiner-szindróma a primer pulmonális hemosiderosis ritka formája, amelyet a tehéntejjel szembeni túlérzékenység okoz. A betegség kisgyermekeknél fordul elő, és jellemzői a zihálás, a nehézlégzés, a krónikus köhögés, az intermittáló pulmonális infiltrátumok, a hipokróm mikrocitás vérszegénység és a növekedési retardáció. Hemosiderinnel teli makrofágok (sziderofágok) találhatók a köpetben és a gyomor aspirátumban. A beteg állapota javul a tehéntej elhagyása után az étrendből.
Az ételallergiák vegetatív rendellenességekkel társulnak, amelyek az életkorral, a viselkedési jellemzőkkel és az iskolai tanulási nehézségekkel fokozódnak. Az ételallergia súlyos generalizált allergiás reakciók oka lehet: anafilaxiás és anafilaktoid sokk, vérzéses és egyéb generalizált vaszkulitisz. Az irodalomban a hirtelen halál szindróma egyes eseteit tehéntejre adott allergiás reakcióval hozzák összefüggésbe.
A székletből származó nyák mikroszkópos vizsgálata nagyszámú eozinofilt mutathat ki. A diagnózist segíti az allergén eltávolítása az élelmiszerből - eliminációs teszt , és fordítva, allergén felírása - provokációs teszt - és a klinikai tünetek újbóli megjelenése. A perifériás vér reakciója leukopénia és eozinofil formájában szintén fontos.
A diagnózist a vérszérumban található antitestek ELISA (indirekt enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat) módszerrel történő meghatározásával, valamint specifikus IgE antitestek radioimmunoszorbens teszttel történő meghatározásával lehet megerősíteni.