A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az ételallergiák diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ételallergiákat elsősorban az anamnesztikus adatok alapján diagnosztizálják.
Az igazi ételallergia és más típusú ételintolerancia differenciáldiagnosztikájának elvégzésekor ezt figyelembe kell venni.
- a reakció kiváltásához szükséges termékmennyiség;
- a gyanús élelmiszertermék típusa;
- reakció a termék korábbi használatára;
- a termék fogyasztása és a reakció kialakulása közötti időintervallum (az IgE által közvetített reakciók az étkezés után 2 órán belül jelentkeznek);
- az ételallergiákra jellemző klinikai tünetek;
- a tünetek eltűnése a termék eltávolítása során és megjelenésük a bevezetése után;
- a tünetek időtartama;
- a reakció leállításához szükséges gyógyszerek.
Mindezen kérdésekre választ kaphatunk, ha hosszú ideig étkezési naplót vezetünk.
Az eliminációs-provokációs tesztek tájékoztató jellegűek. A gyanús termék eliminációját 7-14 napig végzik. Az eliminációs diéta okozta állapotjavulás hátterében a betegnek az eliminált termék bevételét írják fel, és állapotát 24-48 órán keresztül orvosi felügyelet mellett értékelik, mivel erős szisztémás reakciók lehetségesek.
Az ételallergiák diagnosztizálásának arany standardja a kettős vak, placebo-kontrollos kihívásteszt.
Az allergénekkel végzett bőrpróbák ételallergia esetén kevésbé informatívak, mint az inhalációs szenzibilizáció esetén, és csak az ételallergia kórtörténetével és klinikai tüneteivel együtt szabad értelmezni.
A lehetséges in vitro diagnosztikai tesztek közül a leginformatívabbak a következők:
- specifikus IgE antitestek meghatározása különböző allergénekkel szemben radioallergoszorbens vagy enzim immunvizsgálati tesztekkel;
- patkány hízósejtjeinek degranulációs reakciója;
- leukocitolízis reakciók, leukocita migráció gátlása ételallergénekkel.
Az ételallergia differenciáldiagnózisát nem allergiás etiológiájú bőr-, gyomor-bélrendszeri és légzőszervi betegségekkel végzik.
Az allergiás betegségek diagnosztizálásának általános kritériumai. Az allergiás betegségeknek általános kritériumaik vannak a diagnosztizálásra. Ezek elsősorban az allergológiai anamnézis adatai. Az örökletes hajlam jelenléte valószínűbbé teszi az allergiás betegség diagnózisát. Meg kell jegyezni, hogy nemcsak az allergiás hajlam öröklődik, hanem a "sokkterület" lokalizációja, valamint az allergiás tünetek kombinációjának és váltakozásának mintázatai is. Diagnosztikai szempontból nagy jelentőséggel bír a megelőző oltásokra adott reakciók, a gyógyszerallergia betegségekben való megnyilvánulásainak kimutatása. Diagnosztikai jelentőséggel bír a folyamat akut kezdete és gyors lefolyása, valamint a reakció hirtelen és gyors vége; a tünetek hasonló körülmények között történő kiújulása, a klinikai kép polimorfizmusa és az egyes tünetek kifejezett kifejeződése. Nagy diagnosztikai jelentőséggel bír az allergén eliminációjának hatása és a specifikus diagnosztika (bőr- és provokációs tesztek) eredményei, a vér eozinofíliája és a kóros váladékok.
A diagnosztika a bőrtesztek eredményein és szükség esetén a feltételezett allergénekkel végzett provokációs teszteken alapul. Sokkal nagyobb jelentőségűek azonban az in vitro diagnosztika: a radioallergoszorbens teszt, a radioimmunoszorbens és az immunenzim módszerek. Ezek meghatározzák a passzív hemagglutinációs reakciót, a leukocita blaszt transzformációt (RBTL), a neutrofil károsodási indexet, az IgE és a keringő immunkomplexek (CIC) meghatározását. A radioimmunoszorbens teszt lehetővé teszi az emelkedett IgE-szint kimutatását, ami a szervezet allergiás hangulatára utal. A radioallergoszorbens teszt lehetővé teszi az ételallergénekkel szembeni specifikus reagens antitestek meghatározását a gyermek vérében. Kimutatták, hogy az IgE és az RBTL egyidejű meghatározása ételallergénekkel jelentősen növelheti a laboratóriumi módszerek diagnosztikai képességeit az atópiás dermatitisben szenvedő betegek ételszenzibilizációjában, és hatékonyan előre jelezheti az allergiás betegségeket gyermekeknél, ezen mutatók köldökzsinórvérben történő egyidejű vizsgálatával.
[