Immunglobulin E a vérben

Az atópiás allergiás reakciók mechanizmusa szorosan kapcsolódik az E immunoglobulinokhoz (reagensek). Ezek képesek arra, hogy gyors rögzítést a bőrsejtek, nyálkahártya hízósejtek és bazofil sejtek, így a szabad formában immunglobulin E vérplazmában jelen nyomnyi mennyiségben. Az immunglobulin E felezési ideje 3 nap a vérszérumban és 14 nap a hízósejtek és bazofilek membránján. Ismételt érintkezéssel egy antigénnel (allergén) reagáltatjuk reaginic antitestek és azok antigént történik felszínén bazofilek és a hízósejtek, amelyek degranulációhoz vezet, vazoaktív faktorok (hisztamin, szerotonin, heparin, stb) és a fejlesztés a klinikai megnyilvánulásai anafilaxia. Az Immunglobulin E okoz azonnali típusú I-es típusú túlérzékenységet - a leggyakoribb allergiás reakciók típusát. Amellett, hogy részt vesz az allergiás reakciók I típusú immunglobulin E is részt vesz védő immunitást féreghajtó.

A teljes E-immunglobulin koncentráció referencia értéke (normája) a szérumban

Kor	Koncentráció, kE / l
1-3 hónap	0-2
3-6 hónap	3-10
1 év	8-20
5 év	10-50
15 éves	15-60
Felnőttek	20-100

Az immunglobulin E fokozott koncentrációját gyakrabban észlelik allergiában szenvedő gyermekeknél, és nagyszámú allergénnel szembeni szenzibilizáció tapasztalható. Az immunglobulin E megnövekedett szintjének észlelésének gyakorisága gyakoribb az élelmiszer- és a pollen allergénekkel szembeni túlérzékenység esetén, mint a házpor és a penész túlérzékenységét okozó gyermekeknél.

Főbb betegségek és állapotok, melynek során a teljes E-immunglobulin koncentrációjának növekedése a szérumban

Betegségek és állapotok	Lehetséges okok
IgE antitestek által okozott allergiás betegségek	allergének:
Atópiás betegségek:
allergiás rhinitis;	pollen;
atópiás bronchiális asztma;	por;
atópiás dermatitis;	élelmiszer;
allergiás gasztroenteropátia	gyógyszerek;
Anafilaxiás betegségek:	vegyi anyagok;
szisztémás anafilaxia;	fémek;
urticaria és angioödéma	idegen fehérje
Allergiás bronchopulmonáris aspergillosis	ismeretlen
helmintiáziskét	IgE-IT
Hyper-IgE-szindróma (Job-szindróma)	A T-szupresszorok hibája
Szelektív IgA hiány	A T-szupresszorok hibája
Wiskott-Aldrich-szindróma	ismeretlen
Thymus aplasia (Di-Giorgi-szindróma)	ismeretlen
IgE mielóma	B-sejtes neoplasia
A "graft versus host" reakció	A T-szupresszorok hibája

[1], [2], [3], [4]

Az immunglobulin E növekedése

Felnőtteknél az E immunglobulin koncentrációjának meghatározása szérumban kevésbé diagnosztikus, mint a gyermekeknél. Az immunglobulin E emelkedett szintjét csak az atópiás bronchiális asztmás betegek 50% -ánál észlelték. A legmagasabb koncentráció az IgE a vérben a túlérzékenység megjelölni nagyszámú allergének kombinálva bronchiális asztma, az atópiás dermatitisz és az allergiás nátha. Ha egy allergénre túlérzékeny, az E immunglobulin koncentrációja a normál tartományon belül lehet.

Az allergiás bronchopulmonális aspergillózis az E-immunglobulin-tartalom vérben való jelentős növekedésével jár együtt. Az akut pulmonalis infiltráció időszakában szinte minden allergiás aspergillosisban szenvedő betegnél fokozódik a koncentrációja. Az immunglobulin E normális szintje aktív tüdőbetegek esetén lehetővé teszi az aspergillózis diagnózisának kizárását.

Az immunglobulin E meghatározása fontos egy ritka betegség - hiper-IgE-szindróma diagnosztizálásához. Jellemzője, hogy egy koncentrációjának növekedése az IgE a vérben akár 2000-50 000 CFU / L, eosinophilia, ejtik a csalánkiütés és bőrpír a belélegzett allergének, virágpor, élelmiszerek, bakteriális és gombás allergének. A tünetekkel járó bronchiális asztma nem jellemző.

Az összes immunglobulin E meghatározásának eredményei során figyelembe kell venni, hogy az atópiás betegek körülbelül 30% -ánál az E immunglobulin koncentrációja normális.

Mikor csökken az immunglobulin E?

Az immunglobulin E-tartalmának csökkenését a vérben a T-sejtek defektusa miatt ataxia-telangiectasia okozza.

Az összes immunglobulin E koncentrációja a vérszérumban bizonyos patológiás körülmények között

Patológiai állapotok	Koncentráció, kE / l
Allergiás rhinitis	120-1000
Atópiás bronchiális asztma	120-1200
Atópiás dermatitis	80-14 000
Allergiás bronchopulmonáris aspergillózis:
Elengedését;	80-1000
Súlyosbodását	1000-8000
IgE-myeloma	15 000 és több

Allergia diagnosztizálásakor nem elegendő az összes immunglobulin E koncentrációjának megnövekedése a vérben. Ahhoz, hogy megtalálja az oka allergia kell azonosítani specifikus antitestek immunglobulin-osztályba E. Jelenleg laboratóriumok képesek érzékelni allergén specifikus IgE szérum több mint 600 allergének leggyakrabban allergiás reakciókat okozhat emberben. Mindazonáltal az észlelési allergén-specifikus IgE (bármely allergén vagy antigén) nem bizonyítja, hogy ez az allergén felelős a klinikai tüneteket. A vizsgálatok eredményeinek értelmezését csak a részletes allergológiai anamnézis klinikai képével és adataival való összehasonlítás után kell elvégezni. A hiánya specifikus IgE a szérum nem zárja részvétel patogenezisében mechanizmusa IgE-függő betegségek, mivel a helyi szintézisét IgE és hízósejt szenzibilizáló előfordulhat hiányában specifikus immunglobulin E a vérben (például allergiás rhinitis). Az ezen allergénre, különösen az immunglobulin G osztályára specifikus egyéb osztályok antitestek hamis negatív eredményeket okozhatnak.