^

Egészség

Immunglobulin E a vérben

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az atópiás allergiás reakciók mechanizmusa szorosan kapcsolódik az E immunglobulinokhoz (reaginokhoz). Ezek képesek gyorsan kötődni a bőr, a nyálkahártyák, a hízósejtek és a bazofilek sejtjeihez, ezért szabad formában az E immunglobulin elhanyagolható mennyiségben van jelen a vérplazmában. Az E immunglobulin felezési ideje a vérszérumban 3 nap, a hízósejtek és a bazofilek membránjain pedig 14 nap. Az antigénnel (allergénnel) való ismételt érintkezés esetén a reagin antitestek és az antigének kölcsönhatásba lépnek a bazofilek és a hízósejtek felületén, ami degranulációhoz, vazoaktív faktorok (hisztamin, szerotonin, heparin stb.) felszabadulásához és az anafilaxia klinikai tüneteinek kialakulásához vezet. Az E immunglobulin I. típusú azonnali túlérzékenységi reakciót okoz - a leggyakoribb allergiás reakciót. Az I. típusú allergiás reakciókban való részvétel mellett az E immunglobulin részt vesz a védő antihelmintikus immunitásban is.

A vérszérum teljes immunglobulin E koncentrációjának referenciaértékei (norma)

Kor

Koncentráció, kE/l

1-3 hónap

0-2

3-6 hónap

3-10

1 év

8-20

5 év

10-50

15 év

15-60

Felnőttek

20-100

Az emelkedett immunglobulin E-koncentrációt gyakrabban észlelik allergiás és számos allergénre szenzibilizáló gyermekeknél. Az emelkedett immunglobulin E-szint kimutatásának gyakorisága magasabb az étel- és pollenallergénekkel szemben túlérzékeny beteg gyermekeknél, mint a háziporral és penészgombával szemben túlérzékeny gyermekeknél.

A vérszérumban az összes immunglobulin E koncentrációjának növekedésével járó főbb betegségek és állapotok

Betegségek és állapotok

Lehetséges okok

IgE antitestek által okozott allergiás betegségek Allergének:
Atópiás betegségek:
allergiás nátha; pollen;
atópiás hörgőasztma; por;
atópiás dermatitis; élelmiszer;
allergiás gasztroenteropátia gyógyászati;
Anafilaxiás betegségek: vegyszerek;
szisztémás anafilaxia; fémek;
csalánkiütés és angioödéma idegen fehérje
Allergiás bronchopulmonális aspergillózis Ismeretlen
Helminthiasis IgE-AT
Hiper-IgE szindróma (Jobs-szindróma) T-szupresszor defektus
Szelektív IgA-hiány T-szupresszor defektus
Wiskott-Aldrich szindróma Ismeretlen
Thymikus aplázia (DiGeorge-szindróma) Ismeretlen
IgE mielóma B-sejtes neoplázia

Graft versus host betegség

T-szupresszor defektus

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Megnövekedett immunglobulin E

Felnőtteknél az immunglobulin E koncentrációjának meghatározása a vérszérumban kisebb diagnosztikai értékkel bír, mint gyermekeknél. Az immunglobulin E emelkedett szintjét az atópiás hörgőasztmában szenvedő betegeknek csak 50%-ánál észlelik. A legmagasabb immunglobulin E koncentrációértékeket a vérben nagyszámú allergénnel szembeni túlérzékenység esetén figyelik meg hörgőasztma, atópiás dermatitisz és allergiás nátha együttes fennállása esetén. Egyetlen allergénnel szembeni túlérzékenység esetén az immunglobulin E koncentrációja a normál tartományon belül lehet.

Az allergiás bronchopulmonális aszpergillózist az immunglobulin E tartalmának jelentős növekedése kíséri a vérben. Koncentrációja szinte minden allergiás aszpergillózisban szenvedő betegnél megemelkedik az akut pulmonális infiltráció időszakában. Az immunglobulin E normális szintje aktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél lehetővé teszi az aszpergillózis diagnózisának kizárását.

Az immunglobulin E meghatározása fontos egy ritka betegség, a hiper-IgE szindróma diagnosztizálásában. Jellemzője az immunglobulin E koncentrációjának emelkedése a vérben 2000-50 000 kE/l-re, eozinofília, súlyos csalánkiütés és vérbőség belélegzett allergénekkel, pollennel, étellel, bakteriális és gombás allergénekkel szemben. A hörgőasztma nem jellemző erre a szindrómára.

Az összes immunglobulin E meghatározásának eredményeinek értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy az atópiás betegségekben szenvedő betegek körülbelül 30%-ánál az immunglobulin E koncentrációja normális lehet.

Mikor alacsony az immunglobulin E szintje?

Az immunglobulin E tartalmának csökkenését a vérben ataxia-telangiektáziában észlelik a T-sejtek hibája miatt.

A teljes immunglobulin E koncentrációja a vérszérumban bizonyos kóros állapotokban

Kóros állapotok

Koncentráció, kE/l

Allergiás nátha

120-1000

Atópiás hörgőasztma

120-1200

Atópiás dermatitis

80-14 000

Allergiás bronchopulmonális aspergillózis:

Remisszió;

80-1000

Súlyosbodás

1000-8000

IgE mielóma

15 000 és afelett

Allergia diagnosztizálásakor nem elegendő a teljes immunglobulin E koncentrációjának megemelkedése a vérben. A kórokozó allergén kereséséhez az immunglobulin E osztályba tartozó specifikus antitestek kimutatása szükséges. Jelenleg a laboratóriumok több mint 600 allergén szérumában képesek meghatározni az allergén-specifikus immunglobulin E-t, amelyek leggyakrabban allergiás reakciókat okoznak emberekben. Azonban még az allergén-specifikus IgE (bármely allergénre vagy antigénre) kimutatása sem bizonyítja, hogy ez az allergén felelős a klinikai tünetekért. A vizsgálati eredmények értelmezését csak a klinikai képpel és a részletes allergiatörténettel való összehasonlítás után szabad elvégezni. A specifikus immunglobulin E hiánya a vérszérumban nem zárja ki az IgE-függő mechanizmus részvételének lehetőségét a betegség patogenezisében, mivel az immunglobulin E lokális szintézise és a hízósejtek szenzibilizációja akkor is előfordulhat, ha nincsenek specifikus immunglobulin E a vérben (például allergiás rhinitis esetén). Az adott allergénre specifikus más osztályokba tartozó antitestek, különösen az immunglobulin G osztály, álnegatív eredményeket okozhatnak.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.