A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Immunglobulin E a vérben
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az atópiás allergiás reakciók mechanizmusa szorosan kapcsolódik az E immunglobulinokhoz (reaginokhoz). Ezek képesek gyorsan kötődni a bőr, a nyálkahártyák, a hízósejtek és a bazofilek sejtjeihez, ezért szabad formában az E immunglobulin elhanyagolható mennyiségben van jelen a vérplazmában. Az E immunglobulin felezési ideje a vérszérumban 3 nap, a hízósejtek és a bazofilek membránjain pedig 14 nap. Az antigénnel (allergénnel) való ismételt érintkezés esetén a reagin antitestek és az antigének kölcsönhatásba lépnek a bazofilek és a hízósejtek felületén, ami degranulációhoz, vazoaktív faktorok (hisztamin, szerotonin, heparin stb.) felszabadulásához és az anafilaxia klinikai tüneteinek kialakulásához vezet. Az E immunglobulin I. típusú azonnali túlérzékenységi reakciót okoz - a leggyakoribb allergiás reakciót. Az I. típusú allergiás reakciókban való részvétel mellett az E immunglobulin részt vesz a védő antihelmintikus immunitásban is.
A vérszérum teljes immunglobulin E koncentrációjának referenciaértékei (norma)
Kor |
Koncentráció, kE/l |
1-3 hónap |
0-2 |
3-6 hónap |
3-10 |
1 év |
8-20 |
5 év |
10-50 |
15 év |
15-60 |
Felnőttek |
20-100 |
Az emelkedett immunglobulin E-koncentrációt gyakrabban észlelik allergiás és számos allergénre szenzibilizáló gyermekeknél. Az emelkedett immunglobulin E-szint kimutatásának gyakorisága magasabb az étel- és pollenallergénekkel szemben túlérzékeny beteg gyermekeknél, mint a háziporral és penészgombával szemben túlérzékeny gyermekeknél.
A vérszérumban az összes immunglobulin E koncentrációjának növekedésével járó főbb betegségek és állapotok
Betegségek és állapotok |
Lehetséges okok |
IgE antitestek által okozott allergiás betegségek | Allergének: |
Atópiás betegségek: | |
allergiás nátha; | pollen; |
atópiás hörgőasztma; | por; |
atópiás dermatitis; | élelmiszer; |
allergiás gasztroenteropátia | gyógyászati; |
Anafilaxiás betegségek: | vegyszerek; |
szisztémás anafilaxia; | fémek; |
csalánkiütés és angioödéma | idegen fehérje |
Allergiás bronchopulmonális aspergillózis | Ismeretlen |
Helminthiasis | IgE-AT |
Hiper-IgE szindróma (Jobs-szindróma) | T-szupresszor defektus |
Szelektív IgA-hiány | T-szupresszor defektus |
Wiskott-Aldrich szindróma | Ismeretlen |
Thymikus aplázia (DiGeorge-szindróma) | Ismeretlen |
IgE mielóma | B-sejtes neoplázia |
Graft versus host betegség |
T-szupresszor defektus |
Megnövekedett immunglobulin E
Felnőtteknél az immunglobulin E koncentrációjának meghatározása a vérszérumban kisebb diagnosztikai értékkel bír, mint gyermekeknél. Az immunglobulin E emelkedett szintjét az atópiás hörgőasztmában szenvedő betegeknek csak 50%-ánál észlelik. A legmagasabb immunglobulin E koncentrációértékeket a vérben nagyszámú allergénnel szembeni túlérzékenység esetén figyelik meg hörgőasztma, atópiás dermatitisz és allergiás nátha együttes fennállása esetén. Egyetlen allergénnel szembeni túlérzékenység esetén az immunglobulin E koncentrációja a normál tartományon belül lehet.
Az allergiás bronchopulmonális aszpergillózist az immunglobulin E tartalmának jelentős növekedése kíséri a vérben. Koncentrációja szinte minden allergiás aszpergillózisban szenvedő betegnél megemelkedik az akut pulmonális infiltráció időszakában. Az immunglobulin E normális szintje aktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél lehetővé teszi az aszpergillózis diagnózisának kizárását.
Az immunglobulin E meghatározása fontos egy ritka betegség, a hiper-IgE szindróma diagnosztizálásában. Jellemzője az immunglobulin E koncentrációjának emelkedése a vérben 2000-50 000 kE/l-re, eozinofília, súlyos csalánkiütés és vérbőség belélegzett allergénekkel, pollennel, étellel, bakteriális és gombás allergénekkel szemben. A hörgőasztma nem jellemző erre a szindrómára.
Az összes immunglobulin E meghatározásának eredményeinek értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy az atópiás betegségekben szenvedő betegek körülbelül 30%-ánál az immunglobulin E koncentrációja normális lehet.
Mikor alacsony az immunglobulin E szintje?
Az immunglobulin E tartalmának csökkenését a vérben ataxia-telangiektáziában észlelik a T-sejtek hibája miatt.
A teljes immunglobulin E koncentrációja a vérszérumban bizonyos kóros állapotokban
Kóros állapotok |
Koncentráció, kE/l |
Allergiás nátha |
120-1000 |
Atópiás hörgőasztma |
120-1200 |
Atópiás dermatitis |
80-14 000 |
Allergiás bronchopulmonális aspergillózis: |
|
Remisszió; |
80-1000 |
Súlyosbodás |
1000-8000 |
IgE mielóma |
15 000 és afelett |
Allergia diagnosztizálásakor nem elegendő a teljes immunglobulin E koncentrációjának megemelkedése a vérben. A kórokozó allergén kereséséhez az immunglobulin E osztályba tartozó specifikus antitestek kimutatása szükséges. Jelenleg a laboratóriumok több mint 600 allergén szérumában képesek meghatározni az allergén-specifikus immunglobulin E-t, amelyek leggyakrabban allergiás reakciókat okoznak emberekben. Azonban még az allergén-specifikus IgE (bármely allergénre vagy antigénre) kimutatása sem bizonyítja, hogy ez az allergén felelős a klinikai tünetekért. A vizsgálati eredmények értelmezését csak a klinikai képpel és a részletes allergiatörténettel való összehasonlítás után szabad elvégezni. A specifikus immunglobulin E hiánya a vérszérumban nem zárja ki az IgE-függő mechanizmus részvételének lehetőségét a betegség patogenezisében, mivel az immunglobulin E lokális szintézise és a hízósejtek szenzibilizációja akkor is előfordulhat, ha nincsenek specifikus immunglobulin E a vérben (például allergiás rhinitis esetén). Az adott allergénre specifikus más osztályokba tartozó antitestek, különösen az immunglobulin G osztály, álnegatív eredményeket okozhatnak.