A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Spontán NST teszt
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az NBT-vel (nitrokéke tetrazólium) végzett spontán teszt lehetővé teszi a vérfagociták (granulociták) oxigénfüggő baktericid mechanizmusának állapotának in vitro értékelését.
Normális esetben felnőtteknél az NBT-pozitív neutrofilek száma legfeljebb 10%.
Jellemezi az intracelluláris NADPH-oxidáz antibakteriális rendszer állapotát és aktiválódásának mértékét. A módszer elve azon alapul, hogy a fagocita által abszorbeált oldható NBT festékanyag oldhatatlan diformazánná alakul a NADPH-oxidáz reakció során képződő szuperoxid-anion (amely a fertőző ágens felszívódása utáni intracelluláris elpusztítására szolgál) hatására. Az NBT tesztindikátorai az akut bakteriális fertőzések kezdeti szakaszában emelkednek, míg a fertőző folyamat szubakut és krónikus lefolyásában csökkennek. A szervezet kórokozótól való megtisztulását az indikátor normalizálódása kíséri. Az éles csökkenés az antiinfekciós védelem dekompenzációját jelzi, és prognosztikailag kedvezőtlen jelnek tekinthető.
Az NBT teszt fontos szerepet játszik a krónikus granulomatózus betegségek diagnosztizálásában, amelyeket a NADPH-oxidáz komplex hibái jellemeznek. A krónikus granulomatózus betegségekben szenvedő betegekre jellemző a Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. és Pneumocystis carinii által okozott visszatérő fertőzések (tüdőgyulladás, nyirokcsomó-gyulladás, tüdő-, máj- és bőrtályogok) jelenléte.
A krónikus granulomatózus betegségekben szenvedő betegek neutrofiljei normális fagocita funkcióval rendelkeznek, de a NADPH-oxidáz komplex hibája miatt nem képesek elpusztítani a mikroorganizmusokat. A NADPH-oxidáz komplex örökletes hibái a legtöbb esetben az X kromoszómához kapcsolódnak, ritkábban autoszomális recesszív módon öröklődnek.
Az NST spontán tesztjének csökkenése jellemző a krónikus gyulladásra, a fagocita rendszer veleszületett rendellenességeire, a másodlagos és elsődleges immunhiányokra, a HIV-fertőzésre, a rosszindulatú daganatokra, a súlyos égési sérülésekre, sérülésekre, stresszre, alultápláltságra, citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal történő kezelésre, valamint ionizáló sugárzásnak való kitettségre.
A spontán NST-teszt növekedését bakteriális gyulladás (prodromális időszak, a fertőzés akut megnyilvánulásának időszaka normális fagocitózis aktivitással), krónikus granulomatózis, leukocitózis, fokozott antitestfüggő fagocita citotoxicitás, autoallergiás betegségek és allergiák okozta antigén irritáció esetén figyelték meg.
Aktivált teszt NST-vel
Normális esetben felnőtteknél az NBT-pozitív neutrofilek száma 40-80%.
Az aktivált NBT teszt lehetővé teszi a fagociták oxigénfüggő baktericid hatásmechanizmusának funkcionális tartalékának értékelését. A teszt a fagociták intracelluláris rendszereinek tartalékkapacitásának azonosítására szolgál. A fagocitákban megőrzött intracelluláris antibakteriális aktivitás mellett a formazán-pozitív neutrofilek száma a latex stimulációt követően hirtelen megnő. Az aktivált NBT teszt értékeinek 40% alá, a monocitáknak pedig 87% alá csökkenése elégtelen fagocitózist jelez.
[ 5 ]