Hasmenés

A hasmenés, vagy híg széklet, a széklet mennyiségének növekedése a víztartalom napi 300 g-ot meghaladó növekedése miatt. Ennek a mutatónak az értelmezése azonban változó.

A széklet 60-90%-ban vízből áll. Az európaiaknál a széklet mennyisége felnőtteknél 100-300 g/nap, csecsemőknél pedig 10 g/kg/nap, a bélben fel nem szívódott táplálék-összetevők (főként szénhidrátok) mennyiségétől függően.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A hasmenés okai

• állott vagy szennyezett élelmiszer vagy víz fogyasztása
• allergiás reakció gyógyszerekre
• egyéni intolerancia a termékben található bármely anyaggal szemben
• vírusos, bakteriális vagy parazita eredetű bélfertőzések
• ideges feszültség, stressz
• irritábilis bél szindróma. Ez a jelenség leggyakrabban érzelmi stresszel, rossz táplálkozással, túl sok zsíros étel fogyasztásával, nagy mennyiségű koffeinnel, túlevéssel és alkoholproblémákkal jár.
• a vastag- és vékonybél gyulladása (enterokolitisz), amely lehet akut vagy krónikus
• az anyagok elégtelen felszívódása a vékonybélben (olyan betegségekben alakul ki, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, gastritis, vastagbélgyulladás, enteritis). Az anyagok felszívódásának zavara a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, ásványi anyagok, vitaminok anyagcseréjének zavaraival, valamint a víz-só egyensúly felborulásával jár.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zöld hasmenés

A zöld hasmenés gyomor-bélrendszeri problémák esetén fordul elő, és a szervezet mérgezésének vagy fertőző betegségeknek a jele lehet. Meg kell jegyezni, hogy a zöld hasmenés jelensége a szervezet reakciója lehet mesterséges színezékeket tartalmazó színes italok fogyasztására. A székletben zöldes árnyalat is megjelenhet, ha antibakteriális gyógyszereket szed bélfertőzés kezelésére. Az emésztés során fokozódik az erjedés, amelynek során olyan anyagok képződnek, amelyek zöld színt adnak a székletnek. Olyan betegségekkel, mint a vérhas, a széklet is zöldes árnyalatot kaphat. A széklet zöld színűvé válásának kísérő tünetei lehetnek az akut hasi fájdalom, láz, hányinger, hányás és általános gyengeség. A májbetegségek is okozhatják a zöld hasmenést - a vörösvértestek lebomlása bilirubin képződéséhez vezet a májban, amely a belekbe jutva zöld színt ad a székletnek. A diagnózishoz általános székletvizsgálatot és bakteriális székletkultúrát végeznek. Csecsemőknél a zöldes árnyalatú hasmenést az étel elutasítása okozhatja. Ebben az esetben vércsíkok, hab és nyálka jelenhet meg a székletben. Ha bármilyen tünet jelentkezik a baba hasmenésével, azonnal orvoshoz kell fordulni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Véres hasmenés

Véres hasmenés előfordulhat olyan betegségek esetén, mint az aranyér – a végbél közelében csomók kialakulása az aranyér tágulatával összefüggésben. Véres hasmenés esetén kórokozó törzsek, végbélnyílás-repedések vagy a végbél onkopatológiái esetén jelentkezhet. Élénkvörös színű vér szabadulhat fel a székletben, amikor a bélfal kitüremkedései alakulnak ki. Véres hasmenés előfordulhat gyomor- vagy bélvérzéssel. A belekben lévő polipok is okozhatnak véres hasmenést. A véres hasmenés kísérő tünetei lehetnek a végbélfájdalom a székletürítés során vagy után, nyák jelenléte a székletben, hányás, hányinger, láz és hasi fájdalom. A betegség diagnosztizálására röntgen- és endoszkópiát alkalmaznak; súlyos vérzés esetén sürgősségi orvosi ellátás szükséges.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Fekete hasmenés

Fekete széklet figyelhető meg aktív szén és egyes vitamin-ásványianyag-komplexek bevétele után. A fekete hasmenés belső vérzés következménye lehet - a nyelőcsőből, a gyomorból vagy a belekből, amelyet különféle súlyos patológiák - fekélyek, rák, polipok vagy a nyelőcső vénáinak megnagyobbodása - provokálhatnak. A belső vérzés társuló jelei lehetnek a gyengeség, sápadt arcszín, szédülés, vérszegénység. Ha fekete hasmenés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. A diagnózis felállításához fibroesophagogastroduodenoszkópia (a nyelőcső, a gyomorüreg és a nyombél vizsgálata gasztroszkóppal, amelyet a szájon és a nyelőcsövön keresztül vezetnek a gyomorba) vagy kolonoszkópia (a vastagbél szondázása) írható fel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hasmenés és hányás

Az ételmérgezés fő tünetei a hasmenés és a hányás. Az akut ételmérgezés mikroorganizmusokat vagy nem mikrobiális eredetű mérgező anyagokat tartalmazó ételek fogyasztása következtében alakul ki. A mikrobiális mérgezés mellett mérgezés is előfordulhat. A legtöbb esetben a hasmenés és a hányás a szennyezett étel elfogyasztása után egy-két órával kezdődik, fejfájás, gyengeség és szédülés jelentkezhet. Az állapot normalizálásához először is fokozni kell a még fel nem szívódott káros anyagok eltávolítását a szervezetből, semlegesíteni kell a már felszívódott anyagok hatását, és helyre kell állítani a belek, a máj és a szív- és érrendszer normális működését. Ételmérgezés esetén gyomormosást írnak elő, és szájon át szorbenseket kell bevenni. A gyomrot nagy mennyiségű, két-öt százalékos szódaoldattal mossák, ebből az oldatból három-négy pohárnyit szájon át bevéve. A káros anyagok megkötéséhez és eltávolításához a szervezetből aktív szenet, smektát, enteroszgelt, a kiszáradás megelőzésére és a sav-bázis egyensúly helyreállítására rehydront kell bevenni. A felnőtteknek az Enteroszgelt paszta formájában kell bevenni, egy evőkanállal naponta háromszor, átlagosan hét-tizennégy napig. A Regidront egy liter forralt vízben hígítjuk, meleg állapotba hűtjük, és minden laza széklet után kis adagokban vesszük be, használat előtt összerázva az oldatot. Egy órán belül körülbelül tíz millilitert igyunk testtömegkilogrammonként. Miután a mérgezés tünetei gyengültek, a gyógyszer adagját minden székletürítés után 5-10 ml / testtömegkilogrammra csökkentjük.

[ 20 ]

Krónikus hasmenés

A krónikus hasmenést a legtöbb esetben a bélflóra összetételének felborulása okozza. A diszbakteriózis enyhe rossz közérzetként és súlyosabb rendellenességekként is jelentkezhet. Diszbakteriózis esetén a bélfalak sebezhetővé válnak a különféle allergénekkel és toxinokkal szemben, és a máj védőfunkciói is csökkennek. A szervezet rosszabbul szívja fel a vitaminokat és ásványi anyagokat, romlanak az anyagcsere-folyamatok, máj- és hasnyálmirigy-rendellenességek lépnek fel. A következő tényezők provokálhatják a krónikus hasmenés kialakulását:

• Emésztőrendszeri betegségek.
• Gyakori akut légúti vírusfertőzések.
• Allergiás reakciók jelenléte.
• Az életkorral összefüggő tényezők, amelyek hozzájárulnak a mikroflóra tulajdonságainak változásához.
• Stressz, érzelmi túlterhelés.
• Kiegyensúlyozatlan étrend.
• Fertőző bélrendszeri patológiák.
• Gyógyszerek, különösen antibakteriális szerek hosszú távú használata.
• Hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel, valamint NSAID-okkal.
• Immunhiányos állapotok.

A krónikus hasmenés társuló tünetei közé tartozik az étvágytalanság, hányinger, kellemetlen szájíz, böfögés, hasi fájdalom és puffadás, gyengeség és alvászavarok. A betegség diagnosztizálásához a széklet mikrobiológiai vizsgálatát, valamint az emésztőrendszer állapotának meghatározására szolgáló koprológiai vizsgálatot végzik. A krónikus hasmenés kezelése elsősorban az azt kiváltó okok megszüntetésére irányul.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Hasmenés nyálkával

A nyákos hasmenést a bélflóra zavara okozhatja, amelyben a nyák segít eltávolítani a kórokozó mikroorganizmusokat. A székletben lévő nyák polip vagy aranyér esetén jelentkezhet. Ennél a betegségnél a nyák a széklet héja, és nem alkot vele homogén masszát. A kórtan további tünetei a viszketés a hátsó gát területén, a véres váladékozás a végbélnyílásból. A bél divertikulitisz is kiválthatja a nyák felszabadulását a székletürítés során. Kísérő tünetek ebben az esetben az alhasi fájdalom, amely főként a bal oldalon lokalizálódik, a puffadás és a túlzott gázképződés.

A gyermekeknél jelentkező nyákos hasmenés a bélrendszer elégtelen működésének következménye lehet. Ez általában helytelen és kiegyensúlyozatlan étrenddel jár. Ezt az állapotot általában általános rossz közérzet, hányinger és hasi korgás kíséri. Irritábilis bél szindróma esetén folyékony, nyákos széklet is ürülhet. A betegség elkülönítéséhez és a kezelés felírásához orvosi konzultáció és a széklet bakteriológiai vizsgálata szükséges.

[ 26 ], [ 27 ]

Hasmenés terhesség alatt

A terhesség alatti hasmenés, amely főként a korai stádiumban jelentkezik, összefüggésben állhat a nő szervezetében a terhesség kezdete miatt bekövetkező hormonális változásokkal. Ilyen esetekben az állapot enyhítésére főtt rizs, áfonya és banán fogyasztása ajánlott. A szárított viburnum bogyók is enyhíthetik az állapotot. Egy pohár viburnum bogyót egy liter forralt forró vízzel kell leönteni, és további tíz percig forralni, majd leszűrni, és a kapott leveshez két-három evőkanál természetes mézet adni. Ezt a gyógyszert naponta háromszor, egy pohár 1/3-át kell bevenni, allergiás reakciók hiányában. Ha a terhesség alatti hasmenést ételmérgezés okozza, sok folyadékot kell inni, bevehet rehydront, lactosolt, az első napon teljes böjtöt ajánlunk. A javulás után ehet néhány kekszet cukor hozzáadása nélküli teával. Van olyan vélemény, hogy a terhesség alatti hasmenést vitamin-ásványianyag-komplexek szedése, nem megfelelő víz fogyasztása okozhatja. A hasmenés okainak pontos meghatározásához orvoshoz kell fordulni. Habos hasmenés

A habos hasmenés fertőző bélrendszeri betegségekre utalhat, melyeket általános rossz közérzet, hányás és láz kísér. A habos hasmenés oka lehet a bélrendszeri diszbakteriózis, az enterokolitisz kialakulása, a férgek jelenléte a szervezetben. Csecsemőknél ilyen rendellenesség fordulhat elő, amikor a belek kilöknek valamilyen ételt. A hab mellett nyálka vagy zöldes árnyalat is megjelenhet a székletben. Az állapot enyhítése érdekében kiegyensúlyozni kell az étrendet, és ki kell zárni az irritáló ételeket az étrendből. Ha hab jelenik meg a székletben, orvoshoz kell fordulni.

[ 28 ], [ 29 ]

Hasmenés, hányás, láz

A hasmenés, hányás, láz a bélfertőzés fő jelei, melyek kórokozói lehetnek baktériumok vagy vírusok. Pontos diagnózist csak a gyomormosás után felszabaduló széklet, hányás, vér és víz vizsgálata után lehet felállítani. A riasztó tünetek megjelenését követő első néhány órában bőséges mennyiségű folyadékot kell inni, ezáltal hányást kiváltva és elősegítve a gyomor tisztítását. A vastagbél tisztításához lehűtött forralt vízzel beöntést alkalmaznak. A vizelet sötét színe a szervezet folyadékhiányára utalhat. A bélfertőzés víz-só egyensúlyának normalizálása rendkívül fontos. Erre a célra használhat például rehydront vagy csipkebogyó, mazsola rendszeres főzetét. A folyadék hőmérsékletének meg kell egyeznie a testhőmérséklettel. Ismétlődő spontán hányás esetén gyakran, de apránként kell inni, hogy ne okozzon gyomorpuffadást. Hasmenés, hányás és láz esetén az étkezés megtagadása és a bőséges folyadékfogyasztás előfeltétele. Hasmenés, hányás és láz esetén azonnal forduljon orvoshoz. A bélfertőzések gyógyszeres kezelését kórházban, szigorú orvosi felügyelet mellett végzik.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Súlyos hasmenés

Súlyos hasmenés figyelhető meg vékonybél hasmenése esetén. Ez előfordulhat mind ételmérgezés, mind bélfertőzés esetén. Az ilyen széklet gyakran híg, tartalmazhat ételmaradékokat, és hasi fájdalom nélkül jelentkezik. Az epesavak és a peptidmolekulák fokozhatják a víz és az ionok felszabadulását. Súlyos hasmenés jelentkezhet az epe és a zsírsavak károsodott felszívódásával, például Crohn-betegség esetén.

[ 33 ], [ 34 ]

Hogyan ismerhető fel a hasmenés?

Fel kell mérni a folyadék- és elektrolitszintet, valamint a kiszáradás mértékét. Teljes körű kivizsgálás szükséges, beleértve a hasi vizsgálatot és a végbél digitális vizsgálatát a záróizom épségének, valamint a székletben található látható és rejtett vér kimutatása érdekében. A betegség etiológiáját segítő extraabdominális vizsgálati leletek közé tartoznak a bőrelváltozások vagy vérbőség (labrocytosis), a pajzsmirigy csomók (medulláris pajzsmirigyrák), a jobb oldali szívzörej (karcinoid), a nyirokcsomó-megnagyobbodás (limfóma, AIDS) és az ízületi gyulladás (gyulladásos bélbetegség).

[ 35 ], [ 36 ]

Műszeres kutatás

Az akut hasmenés (kevesebb, mint 4 nap) általában nem igényel kivizsgálást. Kivételt képeznek a kiszáradás jeleit mutató betegek, véres széklet, láz, súlyos fájdalom, alacsony vérnyomás vagy mérgezés esetén, és különösen a fiatalok vagy nagyon idősek. Ezeknél a betegeknél teljes vérképet kell végezni, és meg kell határozni az elektrolitokat, a vér karbamid-nitrogénjét és a kreatinint. Székletmintákat kell venni mikroszkópiára, tenyésztésre, székletfehérvérsejtszám meghatározására, és ha a közelmúltban antibiotikumot szedtek, Clostridium difficile toxin vizsgálatra.

Krónikus hasmenés (>4 hét) esetén meg kell határozni az etiológiát a legyengült immunrendszerű vagy súlyos betegségre utaló tüneteket mutató betegeknél, mivel egyébként rövidebb (1-3 hetes) hasmenéses rohamokkal jelentkezik. A kezdeti székletvizsgálatnak tartalmaznia kell a tenyésztést, a széklet fehérvérsejtszámának meghatározását (székletkenettel vagy széklet laktoferrin vizsgálattal kimutatható), a petesejtek és paraziták mikroszkópos vizsgálatát, a pH-érték (a fel nem szívódott szénhidrátok bakteriális fermentációja a széklet pH-értékét <6,0-ra csökkenti), a zsír (Sudan festés) és az elektrolitok (Na és K) meghatározását. Ha a tipikus kórokozókat nem azonosítják, specifikus vizsgálatokra van szükség Giardia és Aeromonas antigének, Plesiomonas, kokcidiák és mikrosporidiumok kimutatására. Szigmoidoszkópiát vagy biopsziával végzik annak megállapítására, hogy a betegség gyulladásos-e.

Ha a diagnózis nem igazolódik, és a szudáni zsírfestés pozitív, akkor meg kell határozni a zsírürítést a széklettel, majd a vékonybél radiokontrasztos vizsgálatát, a has CT-vizsgálatát (szerkezeti rendellenességek), és a vékonybél endoszkópos biopsziáját (nyálkahártya-betegségek) kell elvégezni. Ha a vizsgálat nem vezet pozitív eredményre, akkor a hasnyálmirigy szerkezetének és működésének vizsgálata szükséges.

A széklet ozmotikus rése [290 - 2 x (széklet Na + széklet K)] jelzi, hogy a hasmenés szekréciós vagy ozmotikus. Az 50 mEq/l-nél kisebb ozmotikus rés szekréciós hasmenésre utal; a nagyobb rés ozmotikus hasmenésre utal. Az ozmotikus hasmenést okozhatja a betegek által titkosan szedett Mg-tartalmú hashajtók (a széklet Mg-szintjének meghatározása alapján), ami szénhidrát felszívódási zavart okoz (a diagnózis kilégzési hidrogén-teszttel, laktáz-meghatározással és táplálkozási kérdőívvel történik).

Ismeretlen okból eredő szekréciós hasmenés esetén további vizsgálatokra van szükség [pl. plazma gasztrin, kalcitonin, VIP, hisztamin és vizelet 5-hidroxi-indol-ecetsav (5HI-AA) szint] lehetséges endokrin rendellenességek szempontjából. Át kell tekinteni a pajzsmirigybetegségre és a mellékvese-elégtelenségre utaló tüneteket és jeleket. Gondolni kell a hashajtók burkolt visszaélésére; ez kizárható a hashajtók jelenlétének kimutatására szolgáló székletvizsgálattal.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Hasmenés: népi gyógymódok

Az olyan rendellenességek kezelésében, mint a hasmenés, a népi gyógymódok meglehetősen hatékonyak lehetnek. Erre a célra használhatunk például meleg vízzel megpuhított rozskenyérből készült kétszersültet. A kétszersültet tizenöt-húsz percig a vízben hagyjuk, majd a kapott keveréket a nap folyamán belsőleg fogyasztjuk. A hámozott dió is alkalmazható hasmenés ellen. Egy evőkanál diót fél liter forralt, forró vízbe helyezünk, húsz-huszonöt perc elteltével leszűrjük, majd naponta egyszer körülbelül 150 gramm főzetet veszünk be. A tölgyfakéreg összehúzó tulajdonságokkal is rendelkezik, és segíthet a hasmenésben. Egy teáskanál tölgyfakérget másfél pohár vízben feloldunk, és alacsony lángon tíz percig forraljuk, amíg homogén folyadékot nem kapunk. A kapott főzetet naponta háromszor, evőkanálonként kell bevenni.

[ 42 ], [ 43 ]

Diéta hasmenés esetén

A hasmenés elleni diéta célja a zsírok, fehérjék és szénhidrátok normális anyagcseréjének, valamint a bélnyálkahártya állapotának helyreállítása. Ajánlott vízben főtt rizs- és hajdinapüré, párolt hús és zöldségleves fogyasztása. Tilos tejtermékek, fűszeres és sült ételek, füstölt ételek, alkoholos italok, gyümölcslevek, üdítők és káposzta fogyasztása. Kétségtelen, hogy a megfelelő táplálkozás fontos a hasmenés kezelésében. A hasmenéshez hasonló állapotok esetén a hozzávetőleges étrend a következő lehet:

• Első reggeli - vízben főtt zabpehely
• Második reggeli – szárított áfonya infúziója
• Ebéd - húsleves + búzadara vagy párolt húsgombóc, vízben pépesített rizskása + zselé
• Délutáni uzsonna – csipkebogyótea hozzáadott cukor nélkül
• Vacsora – párolt omlett + tört hajdina és tea.

[ 44 ], [ 45 ]