A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hasmenés (hasmenés) kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Súlyos hasmenés esetén folyadék- és elektrolitpótlás szükséges a kiszáradás, a víz-elektrolit egyensúly és az acidózis korrigálásához. NaCl-ot, KCl-t és glükózt tartalmazó oldatok parenterális adagolása szükséges. Az acidózis megelőzése érdekében sóoldatok (Na-laktát, -acetát, HCO₃⁻) transzfúziója javallt, ha a szérum HCO₃⁻ szintje kevesebb, mint 15 mEq/l. Enyhe hasmenés, enyhe hányinger és hányás esetén glükóz- és elektrolitoldatok orális adagolása írható fel. Bizonyos esetekben, amikor nagy mennyiségű folyadékra és elektrolitra van szükség, az oldatokat orálisan és parenterálisan egyidejűleg veszik be (pl. kolera esetén).
A hasmenés tünet. Ha lehetséges, az alapbetegséget kell kezelni, de gyakran tüneti terápia szükséges. A hasmenés szájon át csökkenthető napi 3-4 alkalommal 2-4 mg loperamiddal, napi 3-4 alkalommal 2,5-5 mg difenoxiláttal (tabletta vagy folyadék), napi 2-3 alkalommal 15-30 mg kodein-foszfáttal, vagy napi 1-4 alkalommal 5-10 ml fájdalomcsillapítóval (kámfor-ópium tinktúra).
Mivel a hasmenés elleni gyógyszerek súlyosbíthatják a C. diffilite által kiváltott vastagbélgyulladást - vagy növelhetik a hemolitikus urémiás szindróma kialakulásának valószínűségét Shiga toxint termelő Escherichia coli fertőzés esetén, ezeket nem szabad ismeretlen etiológiájú véres hasmenésben szenvedő betegeknél alkalmazni. Alkalmazásuk lehetséges vizes hasmenéssel járó betegeknél, akiknek nincsenek általános mérgezési tüneteik. Van azonban néhány megfigyelés, amely megerősíti azokat az adatokat, amelyek a feltételezett bakteriális kórokozók kiválasztásának időtartamának növekedésére vonatkoznak a hasmenés elleni gyógyszerekkel történő kezelés során.
A psyllium vagy metilcellulóz összetevők térfogatnövelő hatásúak. Bár a szokásos felírás a széklet visszatartására szolgál, a kis dózisban adott térfogatnövelő szerek csökkentik a laza széklet folyékonyságát. A kaolin, a pektin és az aktivált attapulgit felszívja a folyadékot. Kerülni kell az ozmotikusan aktív tápanyagokat és a perisztaltikus hatást fokozó gyógyszereket.