A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A has komputertomográfia normális
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Normál anatómia
A hasi szervek metszetei beborítják a tüdő alsó részeit, amelyek továbbra is láthatók caudalis irányban a hátsó és oldalsó kostofrén sinusokban. A kontrasztanyagos kezelés vénás fázisában a máj és a lép parenchymája általában homogén szerkezetű, gócos elváltozások nélkül. Csak a portális véna ágai és a kerek szalag látható. A gyomor falainak felmérésére a vizsgálat előtt a beteg intravénás buscopant és alacsony koncentrációjú KB-oldatot kap. A mellkasi és a hasüreg között elhelyezkedő rekeszizom azonos sűrűségük miatt egyesül a májjal és a léppel. Ha a metszeten lévő metszete ferde vagy merőleges irányban halad, a rekeszizom kupolája vékony képződményként látható.
A hasnyálmirigynek általában jól definiált parenchymája és szabálytalan körvonala van. A hasnyálmirigy feje és nyúlványa meglehetősen messzire farokirányban ereszkedik le. A bal mellékvese gyakran Y alakú, míg a jobb oldali sagittális vagy vessző alakú. Figyeljük meg a truncus coeliaca nyílását és a superior mesenterialis artéria ágát, amelyek a hasi aortából ágaznak le. Megnagyobbodott nyirokcsomók gyakran láthatók ezen a területen.
Az epehólyag közelében néha megfigyelhető a felszálló vastagbél miatti térfogati hatás. Normális esetben a falai vékonyak és jól definiáltak, ellentétben a vékonybél bélfodrozódásának gyökerével. A nyombél csak elhelyezkedésében különbözik a vékonybél többi kacsától. Ezen a szinten ügyelni kell arra, hogy a vesék szélei simák legyenek, és a parenchyma ne zsugorodjon. A zsírszövet lehetővé teszi a hasfal egyenes hasizomának és ferde hasizomának tisztább vizualizációját.
Az aorta kettéágazása után (általában az L4 csigolyatest szintjén) a közös csípőartériák a megfelelő vénák előtt helyezkednek el. Még oldalirányban, az ágyéki izmok elülső felszínén található mindkét húgyvezeték. A csípőcsontokkal együtt láthatóvá válnak a középső farizomok, amelyekben intramuszkuláris injekciók után néha meszesedési területek találhatók.
A húgyvezetékek hátul haladnak, és laterálisan közelítik meg a húgyhólyag alját. A húgyhólyagban különböző koncentrációjú vizelet karbamid területek találhatók, ami határvonalat hoz létre a különböző sűrűségű folyadékok között. A következő oldal a férfi medence metszeteit mutatja. Figyeljük meg a prosztatát, az ondóhólyagokat, a spermatikus zsinórt és a pénisz gyökerét. A belső obturátor és a végbélemelő izom a végbélnyílás oldalán található. A férfi medence CT-felvételei kaudálisabban helyezkednek el, mint a női medence képei.
A normál anatómia variációi
A kezdőknek fontos megismerkedniük a normál anatómia leggyakoribb variációival, amelyek hibákat okozhatnak a CT-képek leolvasása során. Egyes betegeknél a máj jobb lebenyének széle a rekeszizom bemélyedései miatt csipkézettnek tűnik, amit nem szabad összetéveszteni a májpatológiával. A kiürült gyomor falai vastagok és rosszindulatú daganatra hasonlítanak.
Ultrahangon a kóros bal oldali vesevéna összetéveszthető egy retroaortikus nyirokcsomóval. Normális esetben a bal oldali vesevéna a felső mesenterialis artéria és az aorta között fut. Ez a véna azonban az aorta mögött is elhelyezkedhet, és az aorta és a gerincvelő között található alsó vena cava felé irányulhat. Gyakori a bal oldali vesevéna megkettőződése is, amelynek egyik ága az aorta előtt, a másik pedig az aorta mögött fut.
A részleges térfogathatás megnyilvánulásai
Amikor az egyik szerv falát egy másikba nyomják, a keresztmetszeti kép úgy fog kinézni, mintha az egyik szerv a másik belsejében helyezkedne el. Például a szigmabél a húgyhólyag "belsejében" jelenhet meg. A szomszédos metszetek összehasonlítása azt mutatja, hogy ezeknek a szerveknek csak egy része látható a képen. Hasonló kép alakul ki, amikor a vastagbél jobb oldali hajlata (májzug) az epehólyag "belsejében" található.
A női medence anatómiája
A női medencében a méh mérete és a húgyhólyaghoz viszonyított helyzete jelentősen változik. A méh elhelyezkedhet a húgyhólyag felett vagy mellett. A méhnyak és a hüvely a húgyhólyag és a végbél között helyezkedik el, míg a petefészkek oldalirányban láthatók. Az életkortól és a menstruációs ciklus fázisától függően tüszők is kimutathatók a petefészkekben, amelyeket cisztás elváltozásoknak nézhetnek.
A hasüregben lévő szabad folyadék (ascites vagy vérzés esetén) kimutatható a végbél és a méh közötti rectouterin tasakban, valamint a vesicouterin térben. Normális esetben a lágyéki régióban található nyirokcsomók átmérője elérheti a 2 cm-t. A hasüregben található normál nyirokcsomók mérete általában nem haladja meg az 1 cm-t. A csípőízületek nem vizsgálhatók a lágyrész ablakban. Az acetabulumban lévő combcsontok fejei jobban elemezhetők a csontablakban (itt nem látható). A csontablakban található struktúrák értékelése teljessé teszi a hasüreg és a medence vizsgálatát.
[