A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hasüreg számítógépes tomográfiája
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasüreg számítógépes tomográfiája
Minden parenchimális szervet ugyanúgy kell látni. Kivétel lehet csak egy bizonyos térfogat és a kontrasztjavítás korai arteriális fázisának spirális szkennelésben való megnyilvánulása. Az ilyen struktúrákat, mint az ereket és az intestinalis hurkot, szintén jól láthatóan kell megjeleníteni a zsírszövet hátterében. Ugyanez vonatkozik az izmokra is.
A látszólag vizualizált kötőszöveti tereket rosszindulatú daganatos ödéma, gyulladás vagy csírázás jeleinek kell tekinteni. Ha nehéz a struktúrák anatómiai irányába orientálni, akkor az érdeklődési terület sűrűségének mérése vagy a szakaszok összehasonlítása az erősítés nélkül és a KB bevezetése után segíthet.
Mint korábban, az általunk ajánlott ajánlások nem szigorú előírások, hanem hasznos eszközök a kezdőknek. Segítenek csökkenteni a hiányzó kóros jelek valószínűségét.
A hasüreg számított tomográfiájának módszere
A hasüreg vizsgálatát keresztirányban is végzik (axiális szakaszok). A vágás szokásos vastagsága 10 mm, asztal magassága 8 mm, az előző vágás átfedése 1 mm. Az elmúlt években hajlamos volt a szeletvastagság 5-8 mm-re csökkentésére.
A hasüreg számított tomográfiájának módszere
Normál hasi anatómia
A hasüregek szekciói megragadják a tüdő alsó részeit, amelyek a posterior és laterális költség-diafragmatikus szinuszokban caudális irányban láthatóvá válnak. A kontrasztjavítás vénás fázisában a máj és a lép parenchima általában homogén szerkezetű, fókuszos változások nélkül. Csak a portál vénája és a körkörös szalag ágai láthatók. A vizsgálat előtt a gyomor falainak felmérése érdekében a beteget buscopan-nal injektálják, és KB koncentrációjú oldatot kapnak. A mellkasi és hasüregek között elhelyezkedő membrán a májra és a lépre összevonódik egyenlő sűrűségük miatt. Ha a vágás szelvénye ferde vagy merőleges irányban halad, akkor a membrán domborzata vékony szerkezetnek tekinthető.
A hasüreg számított tomográfiája normális
A hasfal patológiája
A hasfalbeli rendellenességek leggyakrabban a lymphoid régióban lokalizálódnak. A 2 cm-es átmérőjűre kiterjesztve a nyirokcsomókat nem szabad patológiásan megváltoztatni. A nyirokcsomók nagyméretű konglomerátumai a nem-Hodgkin limfómára jellemzőek, és kevésbé gyakoriak a limfogranulomatosisban (Hodgkin-kór).
A hasfal patológiája a számítógépes tomográfián
Ha biopsziát vagy sugárterápiát tervez a májra, pontosan meg kell tudnia, melyik szegmensben van a patológiai entitás. A portál vénájának fő horizontjában vízszintes irányban a májat a koponya és a kaudális részekre osztják. A koponya részében a szegmensek szegmensei a fő májvénák. A máj jobb és bal oldali lebeny közötti határ nem halad át a félhold ínszalagján, hanem a középső máj véna és az epehólyag gödörének síkja mentén.
A máj számítógépes tomográfiája
Alkalmazása után holedohoenteroanastomoza, sphincterotomia vagy perkután transzhepatikus kolangiográfia (RPHG) a lumen a intrahepatikus epeutak általában megjelennek hypodenz légbuborékok. Ezt a levegő jelenlétét mindig gázzal kell megkülönböztetni, mivel a tályog fejlődik anaerob fertőzésben.
Az epehólyag számítógépes tomográfiája
A lép számított tomográfiája
A lép lépett a natív képeken a lép lépcsőzetes tomográfiájában, sűrűsége körülbelül 45 HU. Szerkezete csak natív képeken és a kontrasztjavítás késői vénás fázisában egységes.
A hasnyálmirigy számítógépes tomográfiája
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás manifesztációja a hasnyálmirigy akut interstitialis oedema lehet. Ebben az esetben a hasnyálmirigy megjelenik fuzzy kontúrokkal, tipikus sejtszerkezet nélkül. Gyakran a hasnyálmirigy körül, a hypodense folyadék (exudatus) és a kötőszöveti ödéma meghatározása. Ahogy a pusztító folyamat terjed, hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás és pancreatonecrosis alakul ki, ami rossz prognosztikai jel.
A hasnyálmirigy számítógépes tomográfiája
A mellékvesék számítógépes tomográfiája
A mellékvese maximális hosszúsága 2,1-2,7 cm, a jobb oldali hosszabb, mint a bal. Az ágak vastagsága keresztmetszetben nem haladhatja meg az 5 - 8 mm-t. A mellékvese és inferior vena cava orsó alakú vagy csomóodik megvastagodása.
A mellékvesék számítógépes tomográfiája
A vesék számítógépes tomográfiája
A vese parenchyma sűrűsége a natív képeken körülbelül 30 HU. A vesék mérete nagyon változatos. Ha a vese külső kontúrja egyenletes, és a parenchima egyenletesen gyengül, a vese egyoldalú hypoplasia valószínűsíthető. A csökkent vese nem feltétlenül beteg.
A vesék számítógépes tomográfiája
A hólyag számítógépes tomográfiája
A hólyag falát jobban meg kell vizsgálni töltött hólyaggal. Ha egy vizelet katétert telepít, és steril vizet helyez a hólyagba a CT vizsgálat előtt, az alacsony sűrűségű kontrasztanyag szerepét fogja betölteni. Ebben az esetben a hólyag falának lokális vagy diffúz trabekuláris tömörödése a prosztata hiperplázia szempontjából jól meghatározott. Ha egy sztent van a húgyvezetékhez rögzítve, ha szűkület vagy retroperitoneális növekedés van jelen, akkor a JJ stent disztális vége látható a hólyag lumenében.
A hólyag számítógépes tomográfiája
A gyomor és a belek számítógépes tomográfiája
A gyomornak a buszkopán IV injekció beadása után történő tanulmányozásához a páciens ivóvizet ad, mint hipodenz kontrasztanyagot. Azonban hagyományos CT vizsgálattal kis tumor figyelmen kívül hagyható. Ezért a CT mellett endoszkópia és endoszonográfia is szükséges.
A gyomor és a belek számítógépes tomográfiája
A retroperitoneális tér számítógépes tomográfiája
Az atherosclerosis miatt rendszerint az ectasia vagy a hasi aorta aneurysma alakul ki. Gyakran társulnak a parietális thrombosisban. A hasi aorta aneurizmák tekinthető megváltoztatta, amikor az expanziós a szabad lumen 3 cm eléri vagy meghaladja a külső átmérő 4 cm. A tünetmentes műtét általában ésszerűen, ha az aneurizma eléri az 5 cm átmérőjű. Így az általános a beteg állapotától és az expanziós arány. A kockázat a aneurizma ruptúra a vérzés csökken, ha a szabad lumen központi elhelyezkedésű, és a trombotikus tömeg körülvevő nagyjából egyformán minden oldalról.
[