A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hasüreg komputertomográfiája
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasüreg számítógépes tomográfiája
Minden parenchymás szervnek egyformán jól láthatónak kell lennie. Az egyetlen kivétel a spirális szkennelés során a privát térfogathatás megnyilvánulása és a kontrasztanyag-halmozás korai artériás fázisa lehet. Az olyan struktúráknak, mint az erek és a bélkacsok, szintén tisztán láthatónak kell lenniük a zsírszövet hátterében. Ugyanez vonatkozik az izmokra is.
A rosszul látható kötőszöveti tereket ödéma, gyulladás vagy rosszindulatú daganat növekedésének jeleként kell érzékelnie. Ha nehéz eligazodni a struktúrák anatómiájában, akkor a vizsgált terület sűrűségének mérése vagy az erősítés nélküli és a KB bevezetése utáni metszetek összehasonlítása segíthet.
Mint korábban, az általunk kínált ajánlások nem szigorú előírások, hanem hasznos eszközök a kezdők számára. Segítenek csökkenteni a kóros jelek elmulasztásának valószínűségét.
Hasi komputertomográfia technika
A hasüreget keresztirányban is vizsgálják (axiális metszetek). A standard metszetvastagság 10 mm, az asztal előretolásának lépése 8 mm, az előző metszet átfedése pedig 1 mm. Az utóbbi években tendencia volt a metszetvastagság 5-8 mm-re való csökkentése.
Hasi komputertomográfia technika
A hasüreg normál anatómiája
A hasi szervek metszetei beborítják a tüdő alsó részeit, amelyek továbbra is láthatók caudalis irányban a hátsó és oldalsó kostofrén sinusokban. A kontrasztanyagos kezelés vénás fázisában a máj és a lép parenchymája általában homogén szerkezetű, gócos elváltozások nélkül. Csak a portális véna ágai és a kerek szalag látható. A gyomor falainak felmérésére a vizsgálat előtt a beteg intravénás buscopant és alacsony koncentrációjú KB-oldatot kap. A mellkasi és a hasüreg között elhelyezkedő rekeszizom azonos sűrűségük miatt egyesül a májjal és a léppel. Ha a metszeten lévő metszete ferde vagy merőleges irányban halad, a rekeszizom kupolája vékony képződményként látható.
Hasfal patológiája
A hasfal kóros képződményei leggyakrabban az ágyéktájékon lokalizálódnak. A 2 cm átmérőjűre megnagyobbodott nyirokcsomókat nem szabad kórosan megváltozottnak tekinteni. A nyirokcsomók nagy konglomerátumai a nem-Hodgkin limfómára jellemzőek, és ritkábban fordulnak elő limfogranulomatózisban (Hodgkin-kór).
Hasfal patológiája komputertomográfián
Májbiopszia vagy sugárterápia tervezésekor pontosan tudni kell, hogy a kóros képződmény melyik szegmensben található. A portális véna fő ága mentén vízszintes irányban a máj kraniális és faroki részre oszlik. A kraniális részben a szegmensek határait a máj fő vénái alkotják. A máj jobb és bal lebenyének határa nem a falciform szalag mentén halad, hanem a középső májvéna és az epehólyag árka közötti sík mentén.
A máj számítógépes tomográfiája
Koledokoenteroanastomosis, sphincterotomia vagy endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) létrehozása után általában hipodenz légbuborékok jelennek meg az intrahepatikus epevezetékek lumenében. Az ilyen levegő jelenlétét mindig meg kell különböztetni a gáztól, mivel anaerob fertőzés esetén tályog alakulhat ki.
Az epehólyag számítógépes tomográfiája
A lép komputertomográfiája
A lép komputertomográfiája során a natív képeken a lép parenchymájának sűrűsége normális esetben körülbelül 45 HU. Szerkezete csak a natív képeken és a kontrasztanyag-halmozás késői vénás fázisában homogén.
A hasnyálmirigy számítógépes tomográfiája
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut intersticiális ödémájaként jelentkezhet. Ilyenkor a hasnyálmirigy elmosódott kontúrokkal látható, a normális esetben jellemző sejtszerkezet nélkül. A hasnyálmirigy közelében gyakran hipodenz folyadék (váladék) és kötőszöveti ödéma észlelhető. A destruktív folyamat terjedésével vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki, ami rossz prognosztikai jel.
A hasnyálmirigy számítógépes tomográfiája
A mellékvesék számítógépes tomográfiája
A mellékvesék maximális hossza 2,1-2,7 cm, a jobb oldali gyakran hosszabb, mint a bal oldali. Az ágak vastagsága keresztmetszetben nem haladhatja meg az 5-8 mm-t. A mellékvese és az alsó üreges véna orsószerű vagy göbös megvastagodása.
A mellékvesék számítógépes tomográfiája
A vesék számítógépes tomográfiája
A vese parenchyma sűrűsége a natív képeken körülbelül 30 HU. A vesék mérete meglehetősen változó. Ha a vese külső kontúrja sima, és a parenchyma egyenletesen elvékonyodott, valószínűsíthető az egyoldali vesehypoplasia. A redukciós vese nem feltétlenül jelent beteg vesét.
A vesék számítógépes tomográfiája
A húgyhólyag számítógépes tomográfiája
A hólyagfalat feltöltött hólyaggal a legjobb vizsgálni. Ha a CT-vizsgálat előtt húgyúti katétert helyeznek be és steril vizet fecskendeznek a hólyagba, az alacsony sűrűségű kontrasztanyagként működik. Ebben az esetben a hólyagfal prosztata hiperpláziával összefüggő lokális vagy diffúz trabekuláris megvastagodása jól látható lesz. Ha szűkület vagy retroperitoneális daganat miatt stentet helyeznek az ureterbe, a JJ stent disztális vége látható lehet a hólyag lumenében.
A húgyhólyag számítógépes tomográfiája
A gyomor és a belek számítógépes tomográfiája
A buscopan intravénás beadása utáni gyomorvizsgálathoz a beteg vizet kap hipodenz kontrasztanyagként. Azonban egy kis daganat a hagyományos CT-vizsgálattal nem feltétlenül látható. Ezért a CT mellett endoszkópos és endoszonográfiai vizsgálat is szükséges.
A gyomor és a belek számítógépes tomográfiája
A retroperitoneális tér komputertomográfiája
A hasi aorta ektáziája vagy aneurizmája általában ateroszklerózis következtében alakul ki. Gyakran fali trombusképződéssel jár. A hasi aortát aneurizmásan megváltozottnak tekintik, ha az ér szabad lumenének tágulata eléri a 3 cm-t, vagy a külső átmérő meghaladja a 4 cm-t. Tünetmentes betegeknél általában akkor indokolt a sebészeti beavatkozás, ha az aneurizma átmérője eléri az 5 cm-t. Felmérik a beteg általános állapotát és a tágulás sebességét. A vérzéssel járó aneurizmarepedések kockázata csökken, ha az ér szabad lumenje centrálisan helyezkedik el, és trombotikus tömegek többé-kevésbé egyenletesen veszik körül minden oldalról.
[