A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyomor és a belek számítógépes tomográfiája
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyomor és a vékonybél számítógépes tomográfiája
A gyomornak a buszkopán IV injekció beadása után történő tanulmányozásához a páciens ivóvizet ad, mint hipodenz kontrasztanyagot. Azonban hagyományos CT vizsgálattal kis tumor figyelmen kívül hagyható. Ezért a CT mellett endoszkópia és endoszonográfia is szükséges.
Jelentős helyi falvastagodás, amely a gyomorrákban jelenik meg, általában jól látható. A diffúz falvastagság esetén a differenciáldiagnózis magában foglalja a limfóma, a leiomyoma és a gyomor leiomyosarcoma. A gáz jelenléte a hasüregben a perforáció jele, ami lehetséges a gyomorfekély vagy a gyomorrák fekélyes formájával.
Gyulladásos bélbetegség
Az egész kicsi és vastagbélet a falvastagság és a környező zsírszövet infiltrációja alapján értékeljük. Ulceratív-nekrotikus vastagbélgyulladás A Crohn-betegséget az érintett bélfal megvastagodása jellemzi. A bélfal rétegei láthatóvá válnak. A terjesztett intravaszkuláris koaguláció vagy a megnövekedett véralvadásgátló szindróma a warfarin szedése után diffúz vérzést okozhat a bélfalon megvastagodásával. A differenciáldiagnózis magában foglalja az iszkémia kialakulását a mesenterialis hajók megfelelő szegmensében, például a progresszív ateroszklerózis vagy embólia következtében a vastagbél falaiban. Ezért meg kell győződni arról, hogy a kontrasztanyag intravénás beadása után homogenizáltan fokozza a mesenterialis edényeket és a bélfalat.
A vastagbél komputer tomográfiája
Időskorú betegeknél a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél divertikulózisa gyakori. Ebben az esetben klinikai jelentőséggel bír az akut akut divertikulitis, melyet a bélfal feszültségének megkülönböztetésével és a mezentéria infiltrált környező zsírszövetének ödémájával jellemez.
A vastagbél falának vastagodása rosszindulatú daganat kialakulásával nem mindig világosan különböztethető meg a vastagbélgyulladás hasonló változásaitól - mindkét esetben a környező zsírszövet részt vesz a folyamatban. Ha a vastagbél patológiás változásainak oka nem mutatható ki, akkor mindig meg kell vizsgálni a májat a metasztázisok kimutatására.
Baloldali hemikolektómia esetén átmeneti kolosztómiát lehet alkalmazni. Ha egy sigmoid vastagbél rosszindulatú daganatot vagy divertikulitist alakít ki perforációval - távolítsa el a sigmoid vastagbélt sigmostóma kialakulásával. A rectum reszekciója állandó kolosztómiát eredményez. A vékonybél karcinoidja szimulálhatja a vastagbélrákot.
Bélelzáródás
A bélben, az atónában és a bélhurokban lévő vízszintes vízszintek a bélelzáródás jellegzetes jelei. Ha a bél dagadt, az elzáródás akkor is gyanítható, ha a beteg gyomrát vizuálisan ellenőrizték, vagy a topogram látható. Ha csak a vékonybél van jelen a folyamat során, az adhéziós folyamat miatt a legvalószínűbb mechanikai elzáródás. Továbbá a vékonybél elzáródás oka lehet az epeút konkrementje. Ez lehetséges a kolecisztitissel, a kolelitiás és a vékonybél-fistulák kialakulásával, valamint az epehólyag és a vékonybél kalkulusának bejutásával. A vékonybél távolabbi, szűkebb része felé haladva a bélsárkány elzárja a lumenét.
A vastagbél mechanikai elzáródása a bél lumen hasonló terjeszkedéséhez vezet folyadékszintekkel. A bélelzáródás okainak meghatározásához meg kell vizsgálni a teljes vastagbelet. Ebben az esetben keresse meg a lumen tumor elzáródását vagy szűkülését vagy gyulladásos folyamatot.
[