Előkészítés a gyomor és a nyombél röntgenfelvételéhez

A gyomor szűrővizsgálatait orvosi vizsgálat során speciális röntgendiagnosztikai eszközökön - gasztrofluorográfokon - végzik, röntgen-televíziós szkennelés vezérlése mellett. A vizsgálatot éhgyomorra végzik. 20-30 perccel előtte a beteg 2-3 Aeron tablettát helyez a nyelve alá a gyomor ellazítására. Kontrasztanyagként speciálisan elkészített, nagy koncentrációjú bárium-szulfát szuszpenziót használnak, a gyomor nyújtására pedig ventilátoros gázképző gyógyszert. A röntgenfelvételeket több standard vetületben végzik a beteg függőleges és vízszintes helyzetben. A kapott képeket "gasztrofluorogramoknak" nevezik. Méretük, a hagyományos röntgenfilmekkel ellentétben, kicsi - 10x10 vagy 11x11 cm, számuk 8-12. Ha kóros elváltozásokat észlelnek a képeken, a beteget általában fibrogasztroszkópiára utalják. A tömeges szűrőröntgenvizsgálatok elvégzése azokon a földrajzi területeken indokolt, ahol magas a gyomorrák előfordulása.

A gyomor és a nyombél rutinszerű röntgenvizsgálatát klinikai indikációk szerint univerzális röntgengépen végzik, amely lehetővé teszi a sorozatos röntgenfelvételek készítését röntgentelevízió vezérlése alatt. Jelenleg kétféle módszert alkalmaznak a gyomor kontrasztanyaggal történő vizsgálatára: a bárium-szuszpenzió orális adagolását vagy az elsődleges kettős kontrasztanyagot - bárium-szuszpenzióval és gázzal.

Az első módszer alkalmazásakor a beteg éhgyomorra érkezik a röntgenszobába. Egy kis korty bárium-szulfát folyékony vizes szuszpenzió elfogyasztása után a radiológus értékeli a nyelés folyamatát, a kontrasztanyag áthaladását a nyelőcsőn keresztül, a nyelőcső-gyomor átmenet állapotát. Ezután a kontrasztanyagot elosztja a gyomor redői mentén, és röntgenfelvételek sorozatát készíti, amelyek rögzítik a gyomornyálkahártya redőzött domborzatát. Ezután a beteg 100-150 ml bárium-szulfát folyékony vizes szuszpenziót iszik, és az orvos megvizsgálja a gyomor helyzetét, alakját, méretét és körvonalait, tónusát és perisztaltikáját, az ürülés lefolyását, a pyloruscsatorna és a nyombél állapotát. A felvételeket különböző vetületekben és a beteg testének különböző pozícióiban készítik.

Szükség esetén a bárium mellett a beteg gázképző keveréket is kap, aminek következtében a gyomor gázzal nyúlik, és egyidejűleg további diagnosztikai adatok beszerzése is lehetővé válik. Ezt a módszert "a gyomor kettős kontrasztjának" nevezik.

A gyomor primer kettős kontrasztanyag-vizsgálatához speciális bárium-szuszpenziót alkalmaznak, amelynek sűrűsége 4-5-ször nagyobb, mint a szokásos szuszpenzió sűrűsége. Jellemzője a homogenitás, a nyálkahártyához való fokozott tapadás, és ellenáll a flokkulációnak, azaz nem csapódik ki a gyomor savas tartalmában. A vizsgálat előtt a beteg parenterálisan metacint kap az emésztőrendszer ellazítására. Ezután függőleges helyzetben, a bárium-szuszpenzió 2-3 lenyelése után megvizsgálják a nyelőcsövet. 50-70 ml kontrasztanyag bevétele után a beteget gázképző por ivására kérik. A további vizsgálatokat vízszintes helyzetben végzik. A hossztengely körüli többszöri forgás után, amelynek során gázképződéssel járó kémiai reakció következik be, a gyomor felfújódik, nyálkahártyája pedig báriummal bevonódik, a gyomor és a nyombél sorozatröntgenfelvételét végzik különböző vetületekben, általában két vagy három elülső (közvetlen és ferde) és két vagy három hátsó (szintén közvetlen és ferde) vetületben. A fluoroszkópiát elsősorban a radiográfiához legjobb vetületek kiválasztása céljából végzik. A tanulmány eredményeinek elemzését röntgenfelvételek sorozatán végezzük.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]