A gyomor és a duodenum normál röntgen-anatómiája

Mielőtt kontrasztmasszát kap a gyomorban, kevés levegő van. A test függőleges helyzetében a gázbuborék az íves térben helyezkedik el. A többi gyomor egy görgő, vastag és maximálisan közeli falakkal.

Kontraszt tömege a beteg lenyeli, a függőleges helyzetben a test fokozatosan áthalad a nyelőcső a gyomorba, és elhagyjuk a kardiális nyíláson a szervezetben, szinusz és antrális. Az első kis búzavirágzást követően megjelenik a gyomor nyálkahártyájának gyűrődése - a szervezet belső felületén megkönnyebbülés jelenik meg. Ez a hajtogatott megkönnyebbülés instabil, és tükrözi a gyomor élettani állapotát.

A boltíves területen a hajtogatási folyamat különböző változatai figyelhetők meg; általában hosszanti és íves alakú hajtások vannak összekötve keresztben és ferdén. A gyomor testében 3-4 hosszanti, enyhén hajlékony hajtás van definiálva. A gyomor kimenő részét domború és hosszirányú kiterjedésű ívek dominálják. Az ajtóhoz közelednek, folytatják a csatorna és a nyombél izzóját. Mindazonáltal a nyakcsigolya felszívódásától kezdve a nyálkahártya duzzanata élesen változik: a keresztirányú és a ferdén elrendezett rövid ráncok jelennek meg. Csak a perisztaltikus hullám elhaladásakor haladják meg a hosszirányt.

Mivel a gyomor levegővel felfújódik, a hajtások alakja és vastagsága megváltozik, és végül eltűnnek. A képeken egy különleges cellás mintázat látható - a fa belső felületének érzékeny megkönnyebbülése. Az ovális és kerek emelkedések 2-3 mm-es orsókból vagy gyomor-mezőkből állnak. A finom megkönnyebbülés különbözik az állandóságától.

Miután megkapta az egész kontrasztanyagot, a gyomor a test függőleges helyzetében horgokká válik. Ebben benne vannak a fő részlegek: a boltozat, a test, a sinus, az antrális részleg és a kapus. A szívnyílást körülvevő területet kardiális résznek nevezzük (abba a szupra- és al-cardialis részecskék elkülönülnek). Egy kis görbület helyén, ahol a gyomor teste bejut a nyílásába, a gyomor szögét nevezik. Az ajtó előtt álló antrális részlegnek egy kis részét - 2-3 cm hosszúságú - a pre-sebész (prepyloric) osztálynak nevezik. A kapuzó csatorna csak akkor látható, ha a bárium áthalad rajta.

A duodenumban a felső, a csökkenő és a vízszintes (alsó) részek és a három könyök különböznek: a felső, az alsó és a duodenum vékony. A bél felső részén egy ampullát izolálnak, vagy roentgenológiai terminológia szerint hagymát. Az izzó különbözik két zseb - a mediális és laterális. A lefelé irányuló része a vastagbél mutatható ovális magasság - nagy papilla - torkolatánál a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-vezetékbe (virsungov légcsatorna). Néha a csövek önmagukba áramlik a bélben. Ilyen esetekben roentgenologically néha meg lehet találni a második oval elevációt - a duodénum egy kis papilláját.

Megnyilvánulásai izomtevékenység a gyomor a kontrakció és relaxáció, amely lehet rögzített képek sorozatát, valamint perisztaltikus hullámok követően a cardiától kapuőr időközzel körülbelül 20 másodpercig. A hullám teljes időtartama e távolság mentén körülbelül 20 s; 200 ml bárium-vizes szuszpenzió hagyja el a gyomrot 1 / 2-3 órára, és az ételt sokkal hosszabb ideig késlelteti a gyomorban.

Pontosabb adatok a gyomor tartalmának evakuálásáról lehetővé teszik dinamikus szcintigráfia megszerzését. Az üres gyomorban a beteg 500 gramm teljes tömegű reggelit kínál, standard összetétele: 10% búzadara, cukormentes tea, egy darab fehér fehér kenyér. Ebben a reggelen a 99mTc-kolloidot 10-20 MBq aktivitással injektáljuk. A szcintigráfia közvetlenül az étkezési bevitel vége után kezdődik (függőleges helyzetben), és megismétlődik egy előre kiválasztott periodicitással 90 percig. Ezután a gyomor szcintigramjainak számítógépes analízisét végezzük el, így létrejövünk egy görbét, amely meghatározza a gyomor félig ürítésének időszakát a standard reggelitől. Egészséges emberekben átlagos időtartama 45 perc.

A gyomor nyálkahártyája képes kivonni a vérből és felhalmozni a 99mTc-pertechnetátot. Az intravénás beadás után a gyomor helyének megfelelő "forró zóna" jelenik meg a szcintigramokon. Ez a tulajdonság arra szolgál, hogy azonosítsa a gyomor ectopiás nyálkahártyájának területeit. Leggyakrabban ez a szigetek találhatók a nyelőcső (úgynevezett berretovsky nyelőcső), vagy a divertikulum az ileum (mekkyev divertikulum), található a távolabbi részén. A nyelőcső, ez patológiája bonyolítja a gyulladást és a fejlesztés a gyomorfekélyt és a mekkelevom diverticula - diverticulitis és vérzés (ezek a komplikációk gyermekeken gyakoribb az első 2 életévben). Az ectopiás nyálkahártya feltárásához 10 MBq 99mTc pertechnetátot injektálunk a vénába. Ha a meckeli diverticulumon lokalizálódik a szcintigramon, láthatod a RFP felhalmozódási zónát a megfelelő ileus régióban.

[1], [2], [3]