A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hátfájás a bal alsó és felső bal oldalon, valamint mozgáskor
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az erős és hirtelen fellépő vagy egészen elviselhető, állandó vagy testmozgás után megjelenő fájdalom mindenképpen riasztó jel, ami arra kényszerít, hogy gondoljon az egészségére. Még ha sikerült is elég gyorsan enyhítenie a fájdalom szindrómát, akkor sem szabad elhanyagolnia az orvoshoz való konzultációt. Jobb, ha gyorsan kideríti a kellemetlenség okát, mert a bal oldali hátfájás számos betegség tünete lehet, amelyek elleni küzdelem csak a fejlődésük kezdeti szakaszában lesz a legsikeresebb.
Okoz bal hátfájás
A hátulról érzett bal oldali fájdalom szindróma etiopatogenezise nagyon változatos. Jelezheti a gerincvelői ízületek pusztulását, a paravertebrális izmok görcsét, a mellkasi és hasüregi szervek kóros elváltozásait.
A bal oldali nem specifikus (elsődleges vagy jóindulatú) hátfájás a csigolyaszerkezetekre gyakorolt pozicionális vagy mechanikai behatás következtében jelentkezik. Hirtelen akut fájdalomrohamként jelentkezik, tipikus lokalizációja a gerinc leginkább terhelt ágyéki-keresztcsonti része. A fájdalom a fartájékban, néha a comb felső részében is érezhető. A paravertebrális izmok görcse vagy túlnyúlása okozza. Megnyilvánulása a hátizmok fizikai túlterhelésekor, hirtelen sikertelen mozdulatkor, hosszabb ideig egy testhelyzetben tartózkodás után jelentkezik. Az ilyen fájdalmak leggyakrabban azokat az embereket érintik, akik nem elég aktív életmódot folytatnak és/vagy túlsúlyosak, akik nem tudják helyesen csoportosítani és elosztani az izomterhelést, például nehéz tárgyak emelésekor.
A specifikus (másodlagos) hátfájás a csigolya- vagy gerincvelői struktúrák sérülésének, daganatnövekedésének, fertőzésének és degenerációjának következménye, továbbá tükrözheti a bal oldali lokalizációjú mellüreg és hashártya szerveiben bekövetkező fájdalmas változások kialakulásával járó fájdalomszindrómát, amelynek eredete:
- tüdő - az alsó légutak gyulladásának következménye, a gázok felhalmozódása a pleurális üregben, száraz mellhártyagyulladás, bal oldali lokalizációjú daganatok;
- szív - a szívburok gyulladásával, ischaemiás szívbetegséggel, aorta aneurizma jelenlétével;
- emésztőrendszeri – akut hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély;
- vese - a bal artéria trombózisa, bal oldali kólika;
- nőgyógyászati – ooforitisz;
- retroperitoneális vérzés.
Az érzelmileg labilis egyének pszichogén jellegű bal oldali hátfájást tapasztalhatnak, a szindróma oka egy erős érzelmi sokk. Ezenkívül azok az emberek, akik rendszeresen hátfájást tapasztalnak, néha attól tartva, hogy újabb rohamra számíthatnak, olyan fájdalmat éreznek, amely nem létezik (fájdalomviselkedés).
Kockázati tényezők
A nem specifikus fájdalom kockázati tényezői közé tartoznak az éles fordulatok, rándulások, hajlások, hosszú ideig egy pozícióban tartózkodás, a hátizmok megnövekedett terhelése, a rossz fizikai erőnlét és a terhesség. A bal oldali specifikus kellemetlenség kockázata fokozódik a csigolyaszerkezetek, a gerincvelő, valamint a mellkas és a hasüreg bal oldalán található belső szervek betegségeinek jelenlétében.
Pathogenezis
A bal oldali hátfájás szindróma patogenezise multifaktoriális. A nem specifikus akut fájdalom a paravertebrális izmok károsodásából vagy görcséből ered. Az akut epizódok gyakran maguktól elmúlnak, de az időszakos sérülések növelik a krónikussá válás valószínűségét. Ebben az esetben a megnyúlt csigolyaközi ízületet körülvevő izomszövet merevvé válik, ami a véráramlás helyi zavarához vezet, és a fájdalom szindróma fokozódásában nyilvánul meg. Ha nem teszünk intézkedéseket, a feszült izomszálak megmaradnak, és idővel a normális vérellátás hiánya ahhoz vezet, hogy a szívizomsejteket kötőszöveti sejtek váltják fel.
A bal oldali hátfájás patogenezise változatos, és a fő patológia kialakulásának mechanizmusa keretében vizsgálják. A 30-40 éves lakosság leggyakrabban emiatt fordul orvoshoz, az adott panasszal kapcsolatos elsődleges panasz évente 5%. A gerincfájdalom szindrómák prevalenciája a fejlett gazdaságú és orvosi statisztikákkal rendelkező országokban eléri a 80%-ot.
Járványtan
A statisztikák azt mutatják, hogy a nem onkológiai fájdalom szindrómák körülbelül egynegyedét hátfájás teszi ki, amelyek túlnyomó többségét (akár 90%-át) nem specifikus mozgásszervi fájdalmak teszik ki. A csigolyaszerkezetek elváltozásai közül az ágyéki régióban a gerincgyökér kompressziós károsodása (radikulopátia) az esetek 6-15%-ában dominál, az összes többi ok körülbelül 4%-ot tesz ki.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Tünetek
A hátfájás típusai, lokalizációjuk és természetük a patológia keresésének irányát sugallhatják, de az etiológiájuk megállapítása érdekében orvosi intézményhez kell fordulni, mivel a kellemetlen érzés szinte ugyanúgy érezhető teljesen különböző forrásokból.
[ 20 ]
Hátfájás a bal oldalon alul
Az ilyen fájdalompanaszok túlnyomó többsége a csigolyaszerkezetek deformációival kapcsolatos, amelyek állandó terhelésnek vannak kitéve ülés, állás, járás, futás, súlyemelés közben. A gerincoszlop lumbosacralis régiója szenved a legnagyobb terheléstől. Az ilyen lokalizációjú fájdalom szindróma leggyakrabban a gerinccsatorna szűkületének, isiásznak, spondyloarthrosisnak, spondylosisnak, illetve más olyan állapotoknak a tünete, amelyek az idegrostok összenyomódását okozzák a gerinc megváltozott struktúráiban vagy az ödémás, gyulladt izomszövetben. Ilyen helyzetekben a fájdalmat zsibbadás és a motoros funkciók korlátozottsága kíséri ezen a helyen. Ugyanakkor a hasüregben bal oldalon található belső szervek elváltozásai is jelezhetik magukat a hát bal alsó részén jelentkező fájdalommal. Ezért a csigolyapatológiák és a belső szervekkel kapcsolatos problémák megkülönböztetéséhez nem minden beteg számára lesz felesleges egy urológus konzultáció, nők számára pedig egy nem tervezett nőgyógyász látogatása, valamint előírt laboratóriumi vizsgálatok és hardveres diagnosztika elvégzése.
A bal alsó hátfájás, amelyet ezen a területen fellépő mozgásszervi diszfunkció okoz, általában hirtelen jelentkezik nehéz tárgyak emelésekor, hosszan tartó pozíciós kellemetlenség, éles nyújtás-rotáció vagy gerincsérülés után. A keresztcsonti-csípőcsonti ízület diszfunkciója esetén általában tompa, és az ágyéktájékba sugárzik. Hosszú pihenés után nehéz felállni és mozogni kezdeni, de amikor a beteg "bemelegszik", a fájdalom enyhül, és néha teljesen elmúlik.
A lumbosacralis régióban lévő sérv bal oldali derékfájdalomként és merevségérzetként is megnyilvánulhat ezen a területen. A betegek időszakosan hasító fájdalmat tapasztalnak, fájdalmat éreznek a test fordulásakor és hajláskor. A fájdalom csíkok formájában terjed a lábszár mentén a talpig. A betegek gyakran zsibbadást tapasztalnak a lábukban. Ezek a tünetek azonban nem specifikusak, és nem csak a sérv jelenlétére utalhatnak.
A Bechterew-kór kezdeti stádiumában az ágyéki régióban és az alatta jelentkező fájdalommal jelentkezik. Nyugalmi állapotban, hosszabb pihenés során, gyakran éjszaka jelentkezik. Reggel merevség érezhető, amikor a beteg mozog, a fájdalom csökken. A betegséget a boka duzzanata és a mozgásképesség, különösen a sarok, károsodott mozgása jellemzi. A köhögés, a mély légvételek hozzájárulnak a fokozott kellemetlenséghez.
A vese környékén jelentkező hátfájás főként az adott szerv kóros folyamatára – nephrolithiasisra és/vagy nephritisre – utal. Tünetileg azonban nehéz pontosan megkülönböztetni a radikulopátiától és a petefészekgyulladástól. Kizárólag a fájdalom szindróma alapján lehetetlen megkülönböztetni a baj forrásait. A fájdalom jellege némileg eltér egymástól, azonban csak az orvos tud magabiztosan diagnózist felállítani a vizsgálat után.
A nephritis és az ooforitis kínzó fájdalomként jelentkezik, függetlenül a testhelyzettől. Várandós anyáknál az ilyen jellegű derékfájdalom a terhességmegszakítás veszélyére figyelmeztethet.
Az intenzív fájdalom az ágyéki gerinc károsodására utalhat, a lábba, az ujjbegyekbe kisugárzó hasító fájdalom inkább radiculitisre, az alsó ágyéki régió csigolyaszerkezetében lévő ideg becsípődésére utal. A fájdalom kisugárzása az ágyéki területre és a hasizmokba a felső régióban található ágyéki csigolyák károsodására utal.
A vese kólika rohama váratlanul és hirtelen kezdődik, függetlenül a sérült aktivitásától. Előfordulhat éjszakai alvás közben is - ezután a beteg felébred. A vese környékén jelentkező hátfájás az akut fázisban fokozódik, időtartama egyéni. A vese kólika hirtelen megszűnhet, ahogyan elkezdődött, de általában több óra telik el, mire eléri a csúcspontját, és a személynek van ideje orvoshoz fordulni, ami helyes, mivel a fájdalom nagyon erős, sokáig nem múlik el, ennek eredményeként fájdalomsokk is lehetséges. A vese kólikás fájdalom vándorló, leereszkedhet a gátba, a comb felső részébe. Leereszkedés közben a fájdalom intenzívebbé válik. A vese kólikás beteg általában nem tud nyugodtan ülni vagy feküdni, ide-oda járkál, mivel lehetetlen olyan testhelyzetet találni, amely enyhíti a fájdalmat. A vese kólika egyéb megnyilvánulásai megfelelnek az azt kiváltó tényezőknek. Ezek lehetnek a gyakori, néha hatástalan hólyagürítési ingerek (tenesmus), hányinger, enyhülést nem hozó hányás, bradycardia, hipo- és magas vérnyomás, puffadás és bél tenesmus. A vesekólikát a vizeletürítést akadályozó különféle tényezők (kövek, szűkületek stb.) okozzák.
Ha fájdalmat érez a hátában, amely a bal oldali ágyéki régióban lokalizálódik, és gyanítja, hogy valamilyen patológiája van, ne kezdje el a kezelést vizsgálat nélkül, mert ez sokba kerülhet.
[ 21 ]
Fáj a hátam a bal felső részen
A fájdalom szindróma ezen lokalizációja leggyakrabban a nyaki és/vagy mellkasi csigolyák kóros átalakulásaira jellemző; ezek a tünetek a gerincvelő felső részének vagy a felső végtag perifériás idegeinek károsodásaként jelentkezhetnek.
A háti gerinc szkoliózisa (balra görbülés) ahhoz vezet, hogy a deformált gerinc elkezdi befolyásolni a paravertebrális szöveteket és idegvégződéseket és/vagy a folyamatban részt vesznek a csigolyaközi porckorongok, amelyek tompítják a rezgési impulzusokat járás, futás és egyéb fizikai aktivitás során. A hát felső része akkor kezd fájni, amikor a gerinc görbülete eléri a jelentős mértéket (második vagy harmadlagos).
Az oszteokondrózisban a perivertebrális porc és csontszövet reaktív változásai a deformált porckorongok kiemelkedéséhez vezetnek, ami az izmokat és az idegrostokat érinti és károsítja. A fejlődés kezdetén ez a folyamat csak merevségérzetet okoz, a gerincoszlop elveszíti rugalmasságát, osteophyták jelennek meg (spondylosis), és fájdalom jelentkezik, amely általában fájó és testmozgás után jelentkezik, vagy állandó, ha az osteophyta károsítja az ideggyökeret. Az osteochondrosis és a gerincferdülés a kiemelkedések és a csigolyaközi sérvek fő okai, amelyek az ideggyökereket abban a csatornában szorítják össze, ahol azok kilépnek a gerincvelőből. Megjelennek a bordaközi neuralgia tünetei, amelyek a bal oldalhoz közelebbi lapockák közötti fájdalomban nyilvánulnak meg, amely szívfájdalomnak álcázva jelentkezik.
Különböző deformációk vezetnek ahhoz, hogy a fájdalom a hát bal oldalán, derék felett érezhető. Ezt a csigolyák elmozdulása okozhatja. Ez egy nagyon éles és akut fájdalom, amely a bordaközi ideg mentén terjed, és a lapocka területére, a bal karba és a hónaljba sugárzik.
A csigolyaközi porckorong előesése, amely szűkíti azt a csatornát, amelyen keresztül a gerincvelői idegvégződés balra halad, szintén okozhat fájdalmat az ideg összenyomódása (Schmorl-csomó) miatt.
Az izomszövet gyulladása (myositis) izomgörcsökhöz, és ennek következtében az erek és idegrostok összenyomódásához vezet. Ha a görcs a bal felső sarokban lokalizálódik, akkor a hát bal felső része is fáj. Hasonló elváltozások jelentkezhetnek a gerincoszlop teljes hosszában, és ennek megfelelően a fájdalom szindróma bármely pontján érezhető.
A hát fáj a bal oldalon felül, lapocka vagy bordák törésével. A lapocka alatti nyáktömlőgyulladás (a bal oldali szinoviális lapocka alatti nyáktömlő gyulladása) jelentős fájdalmat okoz a bal oldalon a lapocka alatt hátulról. A váll megduzzad, elzsibbad, gyakran általános mérgezési tünetekkel - hipertermia, gyengeség - jár.
A bal oldalon, körülbelül a lapockák szintjén vagy kissé lejjebb jelentkező hátfájás gyakran szívbetegségre utal. Gyakran kisugárzik a felső végtagba és az alsó állkapocsba. Az intenzív fájdalom, valamint a közeledő halál érzése a miokardiális infarktus tünetegyüttesének része.
Más szívbetegségek esetén a bal oldali fájdalom gyakran kisugárzik a hátra. A szívfájdalmat általában szívgyógyszerek (nitroglicerin, korvalol) enyhítik, és a szívgyengeség egyéb tünetei - légszomj, fáradtság - kísérik. Gyakran izgalom vagy fizikai megterhelés után jelentkezik.
A lapocka alatti bal oldali hátfájás az alsó légúti betegségekre utalhat - tüdőgyulladás, pneumothorax, száraz mellhártyagyulladás, tüdő- és/vagy hörgődaganatok. A légzőrendszer patológiáit olyan kísérő tünetek jellemzik, mint a légszomj, köhögés, gyengeség.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén bal oldalon, a borda alatt hátulról jelentkező fájdalom figyelhető meg. Övszerű jellegű, és a szegycsont alsó részébe, valamint a szívtájékba, a lapockába és a váll hátsó részébe sugárzik. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén általában a hasizmok kifejezett görcse jelentkezik.
A vesekólika hátfájásként jelentkezhet bal oldalon a bordák alatt, derék feletti fájdalom jelentkezhet, ha a vesét ellátó artériát trombus zárja el, és retroperitoneális vérömleny is kialakulhat ezen a területen. Az antikoaguláns kezelésben részesülő betegek veszélyeztetettek.
Hátfájás bal oldalon mozgás közben
A gerinc zúzódásai és rándulásai, sőt, a kisebbek is, amelyek megjelenését a beteg esetleg nem veszi észre, majd nyugodtan elfelejti, nyugalmi állapotban semmilyen módon nem jelentkezhetnek, és éles fájdalommal reagálnak, amint elkezd mozogni.
A különböző dorsopathiák – osteochondrosis, szkoliózis, kyphosis, a nyaki gerinc kóros lordózisa, spondylopátia és ennek következtében a kitüremkedések és sérvek, valamint más degeneratív-gyulladásos folyamatok, amelyek a csigolyakorongok deformációjához vezetnek, kezdetben gyakran fájdalommal jelentkeznek, amely járás, futás, testfordulás, néha pedig már egy mély lélegzetvétel, nevetés és akár beszéd közben is jelentkezik.
Az izomtónusos szindróma olyan fájdalmakban nyilvánul meg, amelyek korlátozzák a gerinc egy bizonyos szakaszának mozgástartományát. Ez akkor fordul elő, ha egy tónusban lévő izom vesz részt a mozgásban. Tapintáskor ez az izom feszült és fájdalmas. A szindróma okai lehetnek súlyemelés, hosszú ideig kényelmetlen testhelyzetben tartózkodás, intenzív testmozgás bemelegítés nélkül, valamint hirtelen sikertelen fordulatok.
Az urolitiázis mozgás közben hátfájásként, mellkasüreg bármely szervének daganataként, isiászként (az ülőideg gyulladása) vagy a piriformis izom myositisaként is megnyilvánulhat.
[ 22 ]
Mit jelez a fájdalom természete?
A bal oldali akut hátfájás általában hirtelen jelentkezik, és a patológia akut fejlődésével jár. Ha a fájdalom jelentkezik, és a következő néhány percen belül nem múlik el, hanem továbbra is fennáll, bár intenzitása csökkent, a szervezet valamilyen katasztrófát jelez. A további fejlemények a szükséges intézkedéseket fogják meghozni - akár mentőt kell hívni, akár orvoshoz kell fordulni. De az akut hátfájást nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Ha a fájdalom a bal oldali bordák alatti területen lokalizálódik, akkor valószínűleg a hasnyálmirigy érintett. A fájdalom szúró jellegű, kisugárzik az egész testbe, a hátra és a gyomorba. Gyengeség, hányinger, szapora pulzus jelentkezhet, a láz is emelkedhet. Ha a beteg hány, az nem hoz enyhülést. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamát vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását általában az ünnepi asztalnál való túlzások előzik meg.
A bal alsó háti szakaszon jelentkező akut fájdalom, amely az alhasba sugárzik, előfordulhat petefészekciszta vagy petevezeték megrepedése esetén, méhen kívüli terhesség esetén. Ezek az állapotok azonnali kórházi kezelést igényelnek. Ha a bal háti szakaszban hirtelen jelentkezik erős fájdalom, amely 15-20 percig nem múlik el, hívjon mentőt. A beteg állapota hirtelen romlik - gyengeség lép fel, ami ájulásig is elhúzódhat, a hőmérséklet emelkedik, néha a bal oldali hasizmok tónusa jelentősen, nagymértékben megnő. A fájdalomra adott reakcióként hányás jelentkezhet, pecsételő vérzés jelentkezhet a hüvelyből, a kiválasztási folyamatok zavart szenvedhetnek, azonban jobb, ha nem várunk ilyen sokáig.
Súlyos fájdalom az alsó hasban és a hátban is előfordulhat akut salpingitis (salpingo-oophoritis) esetén, de jobb megkülönböztetni az intenzív gyulladásos folyamatot egy katasztrófától egy orvosi intézményben hardveres módszerekkel.
Általánosságban elmondható, hogy a hirtelen megjelenő súlyos, akut fájdalom a folyamat akut fejlődését jellemzi, és sürgős diagnosztikát igényel. Pontosan ebben az esetben érdemes fokozottan ébernek lenni, és orvosi személyzet figyelmét követelni.
A bal alsó hátfájásban jelentkező fájdalom, amely a szeméremcsont feletti hasba sugárzik, utalhat a vese struktúráinak (medence, glomerulusok) gyulladására, vagy a vese teljes befedésére. A nephritist a bal hátfájásban jelentkező kínzó fájdalom jellemzi, amely akut folyamatban erősebb, krónikusban pedig gyengébb lehet. Gyulladás esetén a vizeletszűrés folyamata felborul, a vesecsatornák disztrófiája előrehalad. Ez kihat a vizelési folyamatra - a vizelési ingerek gyakorisága nő, a kiválasztott vizelet mennyisége csökken, kellemetlen érzés jelentkezhet - viszketés, fájdalom, égő érzés, telt hólyag érzése. A beteg vesékben szenvedők gyakran szenvednek fejfájástól. Az akut nephritis kifejezettebb tünetekkel jelentkezik, előfordulhat ödéma, akut vizeletretenció, gyengeség, hányás, láz. A beteg vesék a fájdalom fokozódásával reagálnak a helyükön történő kopogtatásra (Pasternatsky-tünet).
A bal oldali hátban hirtelen fellépő, éles fájdalom vesekólikával jelentkezhet, melynek oka lehet nephrolithiasis, kövek a bal húgyvezetékben, a bal oldali hólyagban. A vesekólika alapvetően egy kő elmozdulását jelzi, ami éles fájdalmat okoz, és megkarcolja a szerv belső nyálkahártyáját. Az ilyen rohamot gyakran provokálja a gyors járás, futás, ugrás, intenzív fizikai munka. Az érintett vese melletti hashártya idegvégződéseinek irritációja miatt emésztési zavarok tünetei jelentkeznek.
A hátban érzett égő, éles fájdalom lehet miokardiális infarktus, angina vagy aorta aneurizma tünete. Ha a fájdalom negyed órán belül nem múlik el, mentőt kell hívni.
A szúró vagy vágó fájdalom alsó légúti betegségre utalhat. Csak akkor jelentkezik, ha a mellhártyaszirmok is érintettek a gyulladásos folyamatban, és fájdalmat okoznak, amikor egymáshoz dörzsölődnek. A daganatok fájni kezdenek, és a mellhártyába is benőnek. Ha a folyamatok a légzőszervekkel kapcsolatosak, akkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a köhögés, légszomj, láz, éjszakai és nappali izzadás. Az akut fájdalom jellemző a pneumothoraxra, a lebenyes tüdőgyulladásra és a száraz mellhártyagyulladásra. Fáj a mellkasban, az oldalon, hátra sugárzik. A fájdalom köhögéskor, jobbra (egészséges) oldalra hajláskor fokozódik. A húzó és tompa fájdalmak krónikus, hosszú távú betegségekre, például tuberkulózisra utalnak: tüdő - a hát felső részén jelentkezik köhögéskor, légzéskor; vesék, nemi szervek - az alsó részben.
A bal hátfájás krónikus női és férfi nemi szervek betegségeivel is járhat, általában egyéb tünetek is jelentkeznek: menstruációs ciklus zavarai, ejakulációs zavarok, folyás, vizelési kellemetlenség. Ha a bal hátfájást diszpepszia tünetei kísérik, akkor vastagbélproblémára lehet számítani.
A radikuláris szindrómák (az idegvégződések összenyomódása az interdiszkális térben) esetén, amelyek például túlerőltetés vagy súlyemelés után jelentkeznek, a bal oldali hátfájásban jelentkező szúró fájdalom jellemző - lumbágó.
A bal hátban jelentkező tompa, sajgó, néha lövöldöző fájdalom sikertelen mozgás esetén a radikulopátia vagy az isiász tünete lehet.
A csigolyaszerkezetek deformációi és károsodása (oszteomyelitis, osteochondrosis, gerincferdülés, süllyedés, nyújtás, törés, ficam), gyulladásos folyamat által bonyolított, a test bal oldalán található belső szervek gyulladása, különösen gennyes, gyakran lüktető fájdalommal jár a bal oldalon hátul.
Nemek közötti különbségek
A bal oldali hátfájás szindrómát a legtöbb esetben a gerinc és a paravertebrális izmok különféle sérülései és betegségei okozzák. Az okokban és a fejlődés mechanizmusában nincsenek nemi különbségek, a fent leírtak mindkét nemre egyformán vonatkoznak. A férfiak életmódja azonban hajlamosít a hátfájásra – nagyobb valószínűséggel űznek erősportokat, emelnek nehezebb tárgyakat otthon, és a szakmai kockázatok is hozzáadódnak (köztük több a sofőr, rakodó és más nehéz fizikai munkát végző munkavállaló). Az erősebb nem képviselői hajlamosabbak a Bechterew-kórra: a betegségben szenvedők között minden kilenc férfira jut egy nő, a férfiak gyakrabban szenvednek urolithiasisban, légúti betegségekben, de a "pyelonephritis" diagnózisát ötször gyakrabban hallják a nők, és közöttük sok a terhes nő.
A férfiaknál a bal oldali derékfájás specifikus okai a nemi szervek betegségei: a hátfájás általában heregyulladással, mellékhere-gyulladással jelentkezik, ilyen áttét lehetséges prosztatagyulladás, visszérgyulladás és a spermiumzsinór torziója esetén is, bár az utóbbi esetekben a fájdalom kisugárzása rendkívül ritka. A hát mellett a fájdalom a gátban és a herezacskóban is lokalizálódik. Az akut állapotokat láz, súlyos égő fájdalom, hányinger és hányás kísérheti. A krónikus állapotokat kevésbé intenzív érzések jellemzik, fáj, szétrobban, néha csak járás és intenzívebb mozgások esetén zavarja a fájdalom. A nemi szervek betegségei esetén a fájdalom az ágyéki régióba és az alatta lévő részbe sugárzik, így ha férfiaknál a fájdalom a bal oldali hátban, a derék felett érezhető, akkor kizárhatók a specifikus férfi problémák.
A deréki régió feletti és alatti hátfájás egyéb okait mindkét nemre jellemző betegségek okozhatják - a vesék, a szív, a tüdő, a csigolyaszerkezetek, a gerincvelő betegségei, amelyeket fentebb ismertettünk.
A bal oldali hátfájás, amely kizárólag a gyengébbik nemre jellemző, akárcsak a férfiaknál, olyan szervek betegségeivel jelentkezik, amelyekkel csak náluk vannak. A nőknél jelentkező bal oldali hátfájást alapvetően a bal oldali petefészek és petevezeték kóros elváltozásai okozzák. A petefészekgyulladás, az ooforitisz, a salpingo-ooforitisz, ezekben a szervekben kialakuló daganatok, a petefészekciszta nyélének torziója, a bal oldali petevezeték-terhesség fájdalmas érzéseket okozhat az alhasban, amelyek a hátra sugároznak. A fájdalom jellege és a kísérő tünetek megfelelnek az azt kiváltó folyamatnak.
Az akut gyulladásos betegségek intenzív lüktető fájdalomként, lázként, hüvelyi folyásként és hólyagürítéskor jelentkező kellemetlen érzésként jelentkezhetnek. A krónikus formákat sajgó fájdalom és a kifejezett tünetek hiánya jellemzi.
Egy éles, szúró fájdalom, amely hirtelen átszúrja az alhasat és a hátat, és továbbra is fennáll, bár intenzitása csökkent, az állapot hirtelen romlása a petefészekciszta vagy a petevezeték megrepedésének jele lehet méhen kívüli terhesség alatt.
Ha időszakos, nem túl jelentős, kínzó fájdalmat tapasztal az alsó hasban és a hátban, különösen a menstruáció megszűnésével vagy intenzitásának szokatlan csökkenésével kombinálva, mérlegelnie kell a méhen kívüli terhesség lehetőségét, és ha ilyen lehetőség fennáll, vizsgálaton kell részt vennie.
A bal petefészek daganatai hosszú ideig tünetmentesen fejlődnek ki, és már a daganat növekedése és a fájdalomreceptorokkal ellátott környező szövetekre gyakorolt nyomás során fájdalommal jelentkeznek; a fájdalom szexuális együttlét és fizikai megterhelés során is jelentkezhet, nyugalmi állapotban pedig nem. Ugyanakkor megmagyarázhatatlan gyengeség, légszomj, vizelési és székletürítési zavarok, a lábak duzzanata vagy visszeresedése is kialakulhat.
A nőknél a legártalmatlanabb hátfájást a közeledő menstruáció okozhatja. Egyeseknél az ilyen időszakos fájdalmat a medencei régióban fellépő folyadékretenció, a menstruáció előtti hormonális ingadozások miatti érzelmi állapot instabilitása, a fokozott szorongás okozza, ami fájdalmat okoz a derékban, bármelyikben, beleértve a bal oldalit is. A menstruáció előtti húzó érzés a medencei szervek krónikus betegségeinek jelenlétében is kialakulhat, ezért továbbra is szükséges a kivizsgálás.
A bal oldalon található női nemi szervek patológiái fájdalmas érzésekben nyilvánulnak meg az alsó hátban, nem a derék felett, ezért amikor a beteg fájdalmat panaszkodik a lumboszakrális régióban, gyanítva a radiculitist, az isiászt, a porckorongsérvet és más patológiákat, feltétlenül konzultációra küldik egy nőgyógyászhoz.
A nőknél a derék feletti bal oldali hátfájást általában mindkét nembeli betegeknél közös okok okozzák, amelyeket a fenti cikkben már kellő részletességgel tárgyaltunk.
Időzzünk el egy olyan időszaknál egy nő életében, mint a gyermekvállalás. A bal oldali hátfájás a terhesség alatt nem ritka. A gerincoszlop terhelése, különösen az ágyéki régióban, a méh növekedésével növekszik, és a terhesség végére éri el a csúcsértékeket. Ha egy nő rosszul edzett, gyenge a hátizma, oszteokondrozisban szenved, vagy görbe a gerince, akkor ez negatívan befolyásolja a hátérzetet. A tünetek különböző módon jelentkezhetnek: a fájdalom jelentkezhet hosszú séták, nehéz csomagok cipelése után, köhögés, mély belégzés és kilégzés, tüsszögés esetén. Néha a fájdalom éles, hasogató fájdalomként nyilvánul meg, egyesek este fáj a hátuk, és pihenés után elmúlik. Ha a kellemetlen érzés folyamatosan zavarja, jobb, ha tájékoztatja a terhességet vezető orvost. Talán felír néhány vizsgálatot, terhes nőknek terápiás gyakorlatokat, támasztókötés viselését, további kezeléseket.
A várandós nőknél gyakran előfordul krónikus betegségek súlyosbodása. Különösen a vesebetegségeké. Minden tizedik várandós nő pyelonephritisben szenved. Az utolsó három hónapban nagy a valószínűsége a vese kólika kialakulásának. Ez az állapot veszélyes, mert koraszülést okozhat, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.
Meralgia (a külső combideg neuralgiája) terhesség alatt is előfordulhat. Az ideg összenyomódása miatt alakul ki a lágyékszalag szintjén, mivel terhes nőknél a has növekedésével az ágyéki gerinc görbülete (lordózis), a csípőízület megnyúlási szöge és a medence dőlése nő.
Ha a hátfájás folyamatosan zavarja a terhes nőt, konzultálnia kell egy szakemberrel.
Diagnostics bal hátfájás
Az orvos elemzi a beteg panaszait. Már az érzésleírásokból is feltételezhető, hogy az egyértelmű lokalizációjú, érzékszervi zavarokkal (paresztézia, allodínia stb.) nem járó, és fájdalomcsillapítókra gyorsan, regresszióval reagáló akut fájdalom szindrómák általában a gerincoszlop ízületeinek és szalagjainak, illetve a paravertebrális izmok károsodásával járnak. A lumbágó, a végtagokba kisugárzó égő fájdalomra vonatkozó panaszok általában radikulopátia jelenlétére utalnak. A zsigeri szervekből visszaverődő fájdalmak gyakran nem egyértelmű lokalizációjúak, és a patológiának megfelelő tünetek kísérik őket.
A beteg fizikális vizsgálata az izmok, szalagok és ízületek tapintásából, a mozgások és a járás elemzéséből, valamint bizonyos mozgásvizsgálatok elvégzéséből áll, amelyek lehetővé teszik azok amplitúdójának, a fájdalom szindróma okozta korlátozottságának meghatározását. Az ilyen vizsgálat gyakran lehetővé teszi a fájdalomérzet forrásának pontos meghatározását, valamint annak feltételezését, és néha teljes bizonyossággal történő megállapítását, hogy milyen betegség okozta a fájdalom szindróma kialakulását.
A diagnózis objektív megerősítéséhez azonban az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő: vér - általános, biokémiai, a glükóztartalom meghatározására; vizelet - általános, Nechiporenko szerint. Specifikus vizsgálatok is felírhatók: a kórokozó (gyulladásos folyamatban), antigének, antitestek, PCR, a PSA (prosztata specifikus antigén) szintjének meghatározására.
Az instrumentális diagnosztika – radiográfia (szcintigráfia), mágneses rezonancia és komputertomográfia, ultrahangvizsgálat lehetővé teszi és gyakran feltárja a csigolyaszerkezetek degeneratív-disztrófiás változásait, még azokat is, amelyek nem kapcsolódnak fájdalom szindrómához. Ezért a fájdalom pontos okának megállapításához számos tényezőt elemeznek, és az összes vizsgálat alapján differenciáldiagnózist végeznek. Ehhez a vizsgálat, elemzés és hardveres módszerek mellett számos szakembert vonnak be, hogy kizárják a belső szervek betegségeivel, daganatos folyamatokkal összefüggő lehetséges specifikus fájdalomokokat.
Ha a vizsgálat eredményei nem mutatnak ki semmilyen szerves rendellenességet, akkor a betegnél pszichogén fájdalmat diagnosztizálnak. Már a kihallgatás során is levonható ilyen előzetes következtetés a beteg bizarr érzésmagyarázatai alapján, azonban ebben az esetben is teljes körű vizsgálatra van szükség.
Komplikációk és következmények
A fájdalom mindig a baj tünete, ezért meg kell találni az okát. Az intenzív vágási fájdalmat valaki sokáig nem tolerálja, és orvoshoz fordul, de vannak, akik hajlandóak a nem túl erős fájdalmat is sokáig elviselni. Az ilyen cselekedetek következménye a betegség szövődménye és egy végstádium kialakulása lehet, amelyben a gyógyszeres kezelés már nem segít, hanem sebészeti beavatkozásra lesz szükség.
A legveszélyesebb következményeket a hirtelen és első alkalommal jelentkező, nagy intenzitású fájdalom okozza, különösen akkor, ha a fájdalom fokozódik, és intenzitását nem befolyásolja a testhelyzet változása.
Egy veszélyes jel, amely orvosi beavatkozást igényel, olyan tünet, mint a fokozott fájdalom éjszaka.
A megemelkedett hőmérséklet, hidegrázás, gyengeség jelenlétét a betegnek sem szabad figyelmen kívül hagynia.
Hirtelen fogyás röviddel a fájdalom kezdete előtt; egy nemrégiben történt, látszólag nem túl súlyos sérülés; daganatok jelenléte más helyeken - ezek a tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Ellenkező esetben a következmények súlyosak lehetnek - a fogyatékosságtól a halálig.
[ 28 ]
Megelőzés
A hátfájás megelőzése érdekében ajánlott betartani ezeket a szabályokat.
- Figyelj a testtartásodra – állj és járj egyenes háttal és behúzott hassal. Egyenesen álláskor nyújtsd felfelé a fejed. Ha sokáig kell állnod, akkor is mozognod kell (helyezd át a testsúlyodat a bal lábadról a jobbra és fordítva, változtass a testtartásodon).
- Ülés közben a helyes testtartásra is szükség van, magas háttámlájú és elég kemény ülőfelületű munkaszéket érdemes választani, a combhossz 2/3-a fért el rajta. Érdemes egy kis párnát vagy pamlagot tenni a derékmagasságban a hát alá, ajánlott a háttámla teljes felületét a szék támlájára támasztani, hogy a nyak is megtámasztva érezze magát. A térdeknek kissé a csípő alatt kell lenniük, a lábfejeknek pedig teljes felületükkel a padlón kell nyugodniuk. Célszerű 20 percenként kicsit nyújtózkodni, a lábak helyzetét változtatni, mozogni.
- Azt is tudni kell, hogyan kell helyesen vízszintes helyzetben pihenni és reggelente kikelni az ágyból. Célszerű ortopédiai ágyneműn aludni, ébresztőóra megszólalásakor hirtelen felugrás nélkül felkelni, de nyújtózkodni, néhányszor lendíteni a végtagjait, hasra fordulni, és kézzel feltolni magát az ágyról, először négykézláb állni, majd fenékkel a sarkára ülni, amennyire csak lehet, előre nyújtózkodni (mint egy macska). Ezután az egyik lábát leengedni az ágyról, és a padlóra tenni, a kezeivel simán, hirtelen mozdulatok nélkül, egyenesedni. Nyújtózkodni.
- Emeljen megfelelő súlyokat, és vigye őket, mindkét kezén elosztva. Jobb hátizsákot használni, mint táskát, a nehéz terheket kerekes táskákban mozgassa. A lakás takarításakor használjon felmosót, hosszú nyelű seprűt. Mosson és vasaljon, biztosítva magának egy helyet, ahol egyenes háttal végezheti ezt a munkát, anélkül, hogy mélyen lehajolna a dereka. Általánosságban próbáljon meg minden munkát úgy megszervezni, hogy egyenesen, kényelmesen, hajlás és dőlés nélkül tudjon állni vagy ülni.
- Egyél jól és hagyd el a rossz szokásokat.
- Rendszeresen végezzen olyan testmozgásokat, amelyek normális izomfűzőt biztosítanak a gerinc és annak rugalmasságának megtámasztásához. Jóga, Pilates, úszás, gyaloglás, súlyzókkal végzett gyakorlatok, edzőgépeken végzett gyakorlatok, eleinte ajánlott hozzáértő oktató irányítása alatt végezni.
- És ami a legfontosabb – pozitív hozzáállás.