Helicobacter pylori fertőzés: Helicobacter pylori antitestek a vérben

Normális esetben Helicobacter pylori IgG antitesteket nem mutatnak ki a szérum minőségi meghatározásában; Kvantitatív vizsgálatban az IgG antitest titer kevesebb, mint 8 U / ml, 8-12 U / ml a "határövezet".

Helicobacter pylori - Gram-negatív rúd, leggyakrabban S alakú. A Helicobacter pylori átlagosan a peptikus fekélyes betegek 87% -ánál és az akut gastritisben szenvedő betegek 75% -ánál fordul elő. Miután a baktériumok behatoltak a gyomorba, a gyomor hám sejtjeinek tapadása az intercelluláris térben történik. Ez utóbbi a bakteriális kemotaxisnak köszönhető, amely a baktériumok élettartamára használt karbamid- és hemintartalmú helyekhez kapcsolódik. Hasítható bakteriális ureáz, karbamidot ammóniává van átalakítva, és a szén-dioxid, amely létre kolóniák baktériumok körül a védőréteg, amely megvédi őket a káros gyomor pH-ját.

A Helicobacter pylori diagnosztizálására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák.

• bakteriológiai:
  • baktériumok kimutatása a kenetek nyomában;
  • a Helicobacter pylori tenyészet izolálása (a módszer érzékenysége - 33-97%, specifitás - 100%).
• Szerológiai: ELISA, immunblokkolás.
• morfológiai:
  • szövettani: azonosítása baktériumok egy biopsziás mintában, amikor festett szerinti Romanovsky-Gimza, Gram és mtsai: (módszer érzékenysége - 86-99%, specificitás - 86-95%).
  • citológiai: tanulmány kenetek (1-2 vagy több) nyert endoszkópia biopsziás mintát a antrális gyomornyálkahártya (módszer érzékenysége - 80-90%, specificitás - 100%).
• biokémiai:
  • ureáz teszt-biopsziás (A vizsgálatokat az ipari termelés :. «CLO-teszt "" De-Nol teszt» «PyloriTek», «CUT-teszt " a" HELP teszt», «Buzis-teszt», stb), az érzékenység 65-95%, specifitás - 75-100%;
  • analízise a kilélegzett levegő (Aerotest, ahol a kilélegzett levegőben meghatározott mennyiségét tartalmazó ammónia vagy végezzen kifinomultabb tartalmának elemzése a kilélegzett levegő mennyisége ¹³ C és ¹⁴ C elfogadása után a beteg által a karbamid, előre felcímkézett említett izotópok), az érzékenység 99%, specificitás - 98%.
• IFA:
  • Helicobacter pylori kimutatás a székletben;
  • a Helicobacter pylori kimutatása nyálban és gumi transzessorban (érzékenység: 66%, specifitás: 66,7%).
• PCR.

A Helicobacter pylori diagnózisának legelterjedtebb szerológiai módszere az ELISA. A módszer nem invazív és közvetett: a páciens vérében meghatározzuk a Helicobacter pylori ellenes IgA, IgM és (leggyakrabban) IgG-nek tulajdonított antitesteket. Ha ezt a módszert alkalmazzuk a teljes antitest titerben, a legértékesebb a Helicobacter pylori IgG antitest titerének meghatározása . A módszer érzékenysége 87% és 98% közötti, specifikussága 75-100%. A Helicobacter pylori antitestek ELISA általi egyszerű minőségi meghatározását főként a fertőzés diagnosztizálására használják.

Az elmúlt években, mi kaptunk diagnosztikai tesztrendszer alapú ELISA, nagy érzékenységű és lehetővé teszi a mennyiségi antitestek Helicobacter pylori különböző osztályok. Az ilyen tesztrendszerek fel lehet használni a felszámolás értékelésére. Kimutatták képest invazív módszerekkel (szövettan, ureáz), hogy ha a 30-40 nappal a kezelés után az értékek IgG antitest titer 20% -kal csökkent, vagy több, akkor feltételezhető, hogy ennek eredményeként a kezelés történt felszámolása Helicobacter pylori, ha titer értéke növekszik, nem változik, vagy csökkentése nem éri el a 20% -ot, akkor azt a felszámolás hiányának kell tekinteni.

Meghatározása titerének antitestek Helicobacter pylori szükséges a fertőző betegségek által okozott Helicobacter pylori, beleértve a gyomorfekélyt és nyombélfekély, gyomorrák, nyelőcső fekély.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]