Hemisinusitis

A hemisinusitis olyan állapot, amelyben a gyulladás a koponya csont egyik sinus felében jelentkezik, amely általában párosul (bal és jobb). A sinusok a koponya csontjaiban helyezkednek el, amelyek az orrüreghez kapcsolódnak, és kiszolgálják a szűrés, hidratálás és az inhalációs levegő fűtésének funkcióját. A leggyakoribb sinusok hajlamosak a gyulladásra:

1. Paranasalis sinusok: Ezek az orrmellékűek, amelyek az orrüreg mellett vannak, és magukban foglalják az elülső, a hátsó, a felsőbbrendű és az alsó részében.
2. Frontális sinusok: A koponya elején helyezkednek el, a szem felett.
3. Nazális sinus: Az orr tetején található, az orrüreg felett.
4. Szagittális sinusok: Az orrüreg felső részén, a szemek között helyezkednek el.
5. Sphenoidális sinusok: A sphenoid csontban található, amely mélyen a koponyában található, a szem és az orr mögött.

A hemisinusitis azt jelenti, hogy a sinus mindössze felében gyulladás történt, szemben a bilaterális sinusitissel, amelyben mindkét melléküreg ugyanazon a területen vagy mindkét sinus területen gyulladt. A hemisinusitis-gyulladást különféle tényezők okozhatják, beleértve a fertőzéseket, az allergiákat, az orrüregben lévő polipokat vagy más egészségügyi állapotokat.

A hemisinusitis kezelése magában foglalhatja az antibiotikumokat (ha a gyulladást bakteriális fertőzés okozza), gyulladáscsökkentő gyógyszereket, degongesztánsokat és egyéb gyógyszereket a tünetek enyhítésére és a sinus egészségének helyreállítására. Sebészeti beavatkozásra lehet szükség krónikus vagy bonyolult hemisinusitis esetén.

Okoz Hemisinusitis

A fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a hemisinusitis kialakulásához, a következők:

1. Fertőzések: A hemisinusitist bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés okozhatja. A baktériumhemisinusitist gyakran társítják olyan baktériumokkal, mint a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és másokkal.
2. Allergiák: Néhány embernek hemisinusitis-gyulladása alakulhat ki az allergiás reakciók eredményeként, például pollen, pollen atkák, penész vagy háziállatok eredményeként. Az allergiák az orrüreg és a melléküreg nyálkahártya nyálkahártya gyulladását okozhatják, ami hozzájárul a sinusitis kialakulásához.
3. Anatómiai jellemzők: Néhány anatómiai tulajdonság, például az orr-szeptális hibák vagy a keskeny sphenoidális sinus, az embert hajlamosabbá teheti a félig hemisinusitisre.
4. Polipok az orrüregben: A polipok jelenléte az orrüregben akadályozhatja a normál légáramlást és a nyálkahártya-vízelvezetést.
5. Genetikai tényezők: Néhány embernek fokozott hajlama lehet a genetikai tényezők miatt a sinusitis kialakulására.
6. Légzőkészülék-allergia: A légzőszervi allergének krónikus allergiája növelheti a hemisinusitis kockázatát.
7. Környezeti irritánsok: A környezeti irritánsoknak, például a dohányfüstnek vagy a szennyezett levegőnek a hosszan tartó expozíciója szintén hozzájárulhat a sinusitishez.

Tünetek Hemisinusitis

Ennek az állapotnak más tünetei lehetnek, amelyek magukban foglalhatják:

1. Hemisinus fájdalom: A hemisinusitis fő tünete a fájdalom vagy kellemetlenség, általában az arc felében, a szem fölött vagy alatt, az orr körül vagy a felső állkapocs fogainak tetején.
2. Nazális torlódás: Az orr torlódása és az orron keresztül történő légzés nehézsége is lehet a hemisinusitis egyik jellegzetes tünete.
3. Nazális kisülés: A félig nazális kisülés kíséri. Ez a kisülés lehetnek lyukasztó vagy nyálkahártya, és zöldes vagy sárgás színű lehet.
4. Fejfájás: A fájdalom a fej területén, különösen a szem vagy a homlok körül, a hemisinusitis tünete lehet.
5. A fény túlérzékenysége: Néhány hemisinusitisben szenvedő embernek túlérzékenysége lehet a fény ellen (fotofóbia).
6. Megnövekedett testhőmérséklet: A fertőző hemisinusitis esetén a beteg a testhőmérséklet (láz) növekedését tapasztalhatja.
7. Általános rossz közérzet: Néhány beteg gyenge, fáradt és általában rosszul érzi magát.

Szakaszai

A hemisinusitis akut vagy krónikusnak minősíthető, a tünetek időtartamától és természetétől függően.

1. Akut Hemisinusitis:

   • Az akut hemisinusitis-t a tünetek hirtelen kezdete és azok időtartama kevesebb, mint 12 hetes jellemzi.
   • Az akut hemisinusitis tünetei között szerepelhetnek orr torlódása, orrfolyása, arcfájdalma (különösen a hemisinus felett), a károsodott szaglás, a tüsszentés, a köhögés és az általános rossz közérzet.
   • Az akut hemisinusitist leggyakrabban fertőzés, például vírusos vagy bakteriális fertőzés okozza. Az akut hemisinusitis gyakran a kezelés vagy spontán módon oldódik fel.

2. Krónikus hemisinusitis:

   • A krónikus hemisinusitist a tünetek időtartama jellemzi, több mint 12 hétig, és azok visszatérő vagy tartós jellege.
   • A krónikus hemisinusitis tünetei kevésbé lehetnek súlyos, de hónapokig vagy akár évekig is tarthatnak.
   • A krónikus hemisinusitis okai változhatnak, ideértve az allergiákat, az anatómiai rendellenességeket, a gyulladást és más egészségügyi állapotokat.

Az akut és krónikus hemisinusitis kezelése az állapot okától és súlyosságától függően változhat. Az akut hemisinusitis antibiotikumokkal (ha bakteriális fertőzés), gyulladásgátló gyógyszerekkel és a tünetek enyhítőkkel kezelhető. A krónikus hemisinusitis hosszabb és átfogóbb kezelést igényelhet, ideértve az allergia-ellenőrzést, a fizikoterápiát és néha műtétet az anatómiai problémák vagy polipok kijavítására a mellékürzőkben. A kezelést orvosnak kell felírnia, miután diagnosztizálja és meghatározza a hemisinusitis okát.

Forms

1. Exudative Hemisinusitis: Az ilyen típusú hemisinusitis-t a szájürékben váladék (gyulladásos folyadék) jelenléte jellemzi. A váladék lehet tiszta vagy felhős, és tartalmazhat fehérjéket és sejteket. Az exudatív félig hemisinusitis számos ok miatt fordulhat elő, beleértve a vírusos vagy allergiás reakciókat.
2. Catarrhal-féle hemisinusitis: A melléküregek nyálkahártya-membránjának gyulladása jellemzi, amelyet katarális kisülés (nyálkahártya) kíséri. Ez a sinusitis egyik leggyakoribb formája.
3. Purulent hemisinusitis: Ez magában foglalja a plusz kisülés jelenlétét a melléküregekben. Ez egy olyan bakteriális fertőzés eredménye lehet, amely a szinuszokban a PU-k felhalmozódását okozza.
4. Odontogén hemisinusitis: Az ilyen típusú hemisinusitis a fogak problémáival jár. Az odontogén hemisinusitis akkor fordulhat elő, amikor a fogból származó fertőzés a felső állkapocsban az orrmellékűre terjed. A kezelés általában magában foglalja a fog és a fertőzés kezelését a melléküregekben.
5. Polyposis Hemisinusitis: A polipok (polipszerű növekedése) képződésével jellemezhető a melléküregek nyálkahártya membránjában. Ezek a polipok nehézségeket okozhatnak a légzéshez és más tünetekhez.

Komplikációk és következmények

A hemisinusitis, akárcsak a rendszeres szinusitis, különféle szövődményeket okozhat, és negatív következményekkel járhat, különösen, ha kezeletlen vagy nem kezelés nélkül hagyják. Az alábbiakban bemutatjuk a Hemisinusitis lehetséges szövődményeit és következményeit:

1. Krónikus sinusitis: Ha a hemisinusitist nem kezelik megfelelően, és hosszú ideig folytatódik, akkor krónikus lehet. A krónikus sinusitist a melléküregek hosszabb gyulladásos reakciója jellemzi, és visszatérő súlyosbodásokhoz vezethet.
2. A fertőzés terjedése: Bizonyos esetekben a melléküregekből származó fertőzés elterjedhet a szomszédos struktúrákra, mint például a szem, a szem aljzatok, az agy vagy más közeli erek és szövetek. Ez súlyos szövődményeket okozhat, például szemfertőzéseket, orbitális tályogot vagy agyi tályogot.
3. Akut vagy krónikus fájdalom: A tartós arcfájdalom, a fejfájás és a kellemetlenség a hemisinusitis következménye lehet, különösen, ha kezeletlen.
4. Ideg- és csontkárosodás: A duzzadt nyálkahártya-membránok hosszan tartó gyulladása és nyomása a melléküregekben a közeli idegek és csontok károsodását okozhatja, ami műtétet igényelhet.
5. Légzési nehézségek: A hemisinusitis az eltömődött sinusok és az orr átjárók miatt az orron keresztül légzés nehézségeihez vezethet.
6. TUBCESS: Bizonyos esetekben a hemisinusitis tályogképződéshez vezethet a sinusban, vízelvezetést és antibiotikum kezelést igényel.
7. A szagérzet elvesztése: A hosszan tartó sinus-gyulladás ideiglenesen vagy akár véglegesen befolyásolhatja a szaglás képességét (szaglás).

Diagnostics Hemisinusitis

A hemisinusitis diagnosztizálása általában a következő lépéseket és módszereket foglalja magában:

1. Fizikai vizsga: Orvosa egy kezdeti fizikai vizsgálatot végez, amelynek során megvitatja a tüneteit és a kórtörténetét.
2. Fizikai vizsga: Orvosa fizikai vizsgálatot végezhet az orr és a torok vizsgálatával, hogy a gyulladás jeleit, például bőrpírot, duzzanatot vagy nyálkahártyát keressen.
3. Nazális és sinus röntgen: A röntgen felhasználható a melléküregek megjelenítésére és a gyulladás vagy rendellenességek jelenlétének kimutatására.
4. Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a pontosabb képalkotási technikák részletesebb információt nyújthatnak a melléküregek állapotáról és a gyulladás mennyiségéről.
5. Endoszkópia: Az orvosa endoszkópot (rugalmas, vékony, csöves műszert használhat kamerával) használhat az orrüreg és a melléküreg vizuális vizsgálatához.
6. Laboratóriumi tesztek: Időnként szükség lehet a nyálkahártya mintáit az orrából vagy a torokból a laboratóriumi tesztekhez, hogy megkérdezzék a lehetséges fertőzést.

Megkülönböztető diagnózis

A hemisinusitis differenciáldiagnosztizálása magában foglalja ennek az állapotnak a meghatározását és megkülönböztetését más betegségektől és rendellenességektől, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak. A következők közül néhány:

1. Rhinitis: A rhinitis az orr nyálkahártya-membránjának gyulladása, amely orr torlódását, orrfolyást, tüsszentést és bőrkiütéseket okozhat. A rhinitis lehet allergiás vagy fertőző, és hasonló tünetekkel rendelkezik, mint a hemisinusitis.
2. Gaymoritis: A Gaymoritis a nyálkahártya gyulladása az elülső sinusokban (maxillary sinusok). Az orr és a homlok fájdalomával, valamint az orrból származó nyálkahártya fájdalommal nyilvánulhat meg. A felső szinusitis utánozhatja a hemisinusitis-t.
3. Frontitis: A frontitis a nyálkahártya gyulladása a frontális sinusokban. Fejfájást és sürgető fájdalmat okozhat a homlokán. A frontitis tünetei hasonlóak lehetnek a hemisinusitishez.
4. Akut légzőszervi vírusfertőzés (ARI): Az akut légzőszervi vírusfertőzések, mint például az influenza vagy a hideg, orr torlódást, orrfolyást, köhögést és egyéb tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak lehetnek a hemisinusitishez.
5. Allergiás rhinusitis: Az allergiás rhinusitis, amelyet a pollenre, penészre vagy más allergénekre adott allergiás reakció okozhat, orrfolyást, fárasztó orrot és tüsszentést okozhat, amelyek hasonlóak lehetnek a hemisinusitis tüneteihez is.
6. Fogászati probléma: Néhány fog- és ínybetegség, például a fogászati tályog vagy a parodontitisz, a felső állkapocs-területen lévő fájdalommal nyilvánulhat meg, amelyek összekeverhetők a hemisinusitis tüneteivel.

A hemisinusitis differenciáldiagnosztikájához fontos, hogy fizikai vizsgálatot végezzen, ideértve a klinikai vizsgálatot és néha radiográfiát, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI).

Kezelés Hemisinusitis

Itt vannak a hemisinusitisre alkalmazható gyakori kezelések és lépések:

1. Megfigyelés és elvárás:

   • Az enyhe és egyszerű hemisinusitis-esetek, különösen, ha a tünetek enyhe és rövid életűek, csak megfigyelést igényelhetnek, és gyógyszeres kezelés nélkül várhatnak.
   • Fontos a tünetek figyelése és orvoshoz fordulás, ha súlyosbodnak, vagy nem javulnak.

2. A tünetek ellenőrzése:

   • A hemisinusitis tüneteinek enyhítése érdekében a topikális dekongesztánsok (például vazokonstriktív orrcseppek) használhatók az orr torlódásainak enyhítésére és a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére.
   • A fájdalomcsillapítók és folyadékok is felhasználhatók a fejfájás és más kellemetlen tünetek enyhítésére.

3. Gyulladáscsökkentő kezelés:

   • Ha a hemisinusitist bakteriális fertőzés okozza, orvosa antibiotikumokat írhat fel a fertőzés elleni küzdelem érdekében. Az antibiotikum-kezelés teljes lefolyását akkor is be kell fejezni, ha a tünetek javulnak.

4. Melegítés és öblítés:

   • A forró kompressziók vagy a gőz belélegzése segíthet csökkenteni a duzzanatot, és megkönnyítheti az orrán keresztüli lélegzetet.
   • A sós oldatokkal vagy a tengervíz-alapú orrpermetekkel rendelkező orr-öblítések elősegíthetik a nyálkahártyák hidratálását és enyhíthetik a tüneteket.

5. Műtéti kezelés:

   • Ha a hemisinusitis krónikussá válik, vagy nem reagál a konzervatív kezelésre, akkor szükség lehet a műtéti beavatkozás, például a szinusoplasztika vagy a polipok eltávolítása, ha van, szükség lehet.

6. A visszaesés megelőzése és ellenőrzése:

   • A hemisinusitis sikeres kezelése után fontos a megelőző intézkedések, például a sinusok gondozása, az allergének elkerülése, a jó higiénia fenntartása és a gyulladásgátló gyógyszerek szükség esetén történő felhasználása.

A Hemisinusitis tanulmányozásával kapcsolatos hiteles könyvek és tanulmányok listája

1. "Krónikus rhinosinusitis: Epidemiológia és orvosi menedzsment" Timothy L. Smith és Rodney J. Schlosser könyve, 2019-ben megjelent.
2. A "Sinusitis: A mikrobiológiától a menedzsmentig" de Yun Wang és Richard G. Douglas könyve, 2005-ben megjelent.
3. A "Legfrissebb fejlemények a rhinológiában" egy könyv, amely egy fejezetet tartalmaz a Rhinosinusitis frissítéseiről, James A. Hadley által, a 2015-ben közzétett.
4. "Az akut és krónikus sinusitis diagnosztizálása és kezelése" Richard M. Rosenfeld, a Pediatrics Journal 2003-ban közzétett cikke.
5. A "krónikus rhinosinusitis: patogenezis és orvosi menedzsment" egy Timothy L. Smith és Rodney J. Schlosser által készített cikk. Schlosser, közzétette a Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015-ben.

Irodalom

Palchun, V. T. Otorhinolaryngolológia. Nemzeti kézikönyv. Rövid kiadás / Szerkesztette V. V. т. Palchun. - Moszkva: Geotar-Media, 2012.