A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A haemophilus influenzae fertőzés okai és patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Haemophilus influenzae fertőzés okai
A Haemophilus influenzae fertőzést a Haemophilus influenzae baktérium (H. influenzae, szin. - Pfeiffer-bacillus) okozza. A Haemophilus nemzetségbe ( Pasteurellaceae család) tartozó Haemophilus influenzae egy kis kokkobaktérium, amely poliszacharid kapszulával rendelkezhet. Instabil a környezetben. K és O antigénekkel rendelkezik. A kapszula antigénje szerint hat szerovariánst különböztetnek meg (a, b, c, d, e, f). A Hemophilus képviselői közül csak a b típusúH. influenzae (Hib) patogén az emberre. A fő patogenitási faktorok a kapszula és a piliusok. A kapszula gátolja a leukociták fagocita aktivitását, a piliusok biztosítják a kórokozó tapadását a hámsejtekhez. További patogenitási faktorok az IgA proteázok, amelyek lebontják a szekréciós immunglobulinokat. A kórokozó lipopoliszacharid és glikoprotein komplexet is tartalmaz. Bizonyítékok vannak az LPS jelentős szerepére az ISS patogenezisében Hib-fertőzésben szenvedő betegeknél. A H. influenzae instabil a környezetben. 55 °C-on, napfény hatására és száradás után 30 percen belül elpusztul. A gyakorlatban általánosan használt koncentrációjú fertőtlenítőoldatok néhány percen belül elpusztítják a H. influenzae-t.
[ A hemofíliás fertőzés patogenezise
A fertőzés belépési pontja a felső légúti nyálkahártya, ahol a kórokozó hosszú ideig tünetmentesen fennmaradhat. A Hib által okozott akut légúti fertőzések, az epiglottitis, az otitis és az arcüreggyulladás a kórokozó ezen lokalizációjához kapcsolódnak. A hemofil tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa ismeretlen. Ha a védekező mechanizmusok károsodnak vagy nem megfelelőek, a kórokozó leküzd a nyálkahártya-barriert és bejut a véráramba. A bakteremia szepszis kialakulásához vezet (IBS szövődménye lehet), ízületi gyulladáshoz, osteomyelitishez és agyhártyagyulladáshoz a kórokozó vér-agy gáton keresztüli behatolása következtében. Ebben az esetben a szervezet védekező mechanizmusai a fagocitózisra korlátozódnak, ami magyarázza a magas halálozási arányt (50% felett) megfelelő terápia hiányában. A hemofil agyhártyagyulladás (Hib agyhártyagyulladás) a Hib fertőzés legtipikusabb és leggyakoribb formája. A betegség kialakulásában három fázist azonosítanak:
- légúti fertőzés fázisa;
- bakterémia (hemotenyésztési gyakoriság 60% felett);
- agyhártyagyulladás fázisa.
A Haemophilus influenzae fertőzés epidemiológiája
A fertőzés forrása a Hib-fertőzés bármely klinikai formájában szenvedő betegek, valamint az egészséges hordozók. A hemofíliások orrgarati hordozásának gyakorisága elérheti a 90%-ot, de a Hib kapszuláris törzsei, amelyek a betegség szinte minden esetével összefüggésben állnak, a vizsgált személyeknek csak 3-5%-ánál találhatók meg. A kórokozó fő átviteli útja a levegőben van; kontaktus is lehetséges. Az emberi fogékonyságot kevéssé vizsgálták. Ismert, hogy a 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek fertőzésének valószínűsége 6000-szer nagyobb, mint más korcsoportokban. Nyilvánvalóan az 5 év alatti gyermekek (a betegek több mint 90%-a) magas fogékonysága nemcsak az immunitás hiányának, hanem az anatómiai és fiziológiai jellemzőknek is köszönhető.