A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hemoglobin emelkedésének és csökkenésének okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vér hemoglobin-koncentrációja mieloproliferatív betegségekben (eritrémia) és különféle állapotokat kísérő tünetekkel járó eritrocitózisban emelkedhet (akár 180-220 g/l-re vagy magasabbra). A hemoglobin-koncentráció dinamikájának vizsgálata fontos információkat nyújt a betegség klinikai lefolyásáról és a kezelés hatékonyságáról. A vér hemoglobin-koncentrációjának téves emelkedése figyelhető meg hipertrigliceridémia, 25,0×109 / l feletti leukocitózis, progresszív májbetegségek, C vagy S hemoglobin jelenléte, mielómabetegség vagy Waldenström-kór (könnyen kicsapódó globulinok jelenléte) esetén.
A vér hemoglobin-koncentrációjának változásával járó betegségek és állapotok
Megnövekedett hemoglobin-koncentráció |
Csökkent hemoglobin-koncentráció |
Elsődleges és másodlagos eritrocitózis Eritrémia Kiszáradás Túlzott fizikai megterhelés vagy izgalom Hosszú távú tartózkodás nagy magasságban Dohányzó |
Minden típusú vérszegénység, amely a következőkkel jár:
Túlhidratáltság |
Az emberi vérben többféle hemoglobin található: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), amelyek a globin aminosav-összetételében, fizikai tulajdonságaiban és oxigén iránti affinitásában különböznek. Újszülöttekben a HbF dominál - 60-80%, az élet 4-5. hónapjára mennyisége 10%-ra csökken. A HbA 12 hetes magzatnál jelenik meg, felnőttnél a hemoglobin nagy részét teszi ki. Akár 10%-os koncentrációban is előfordulhat HbF aplasztikus, megaloblasztos vérszegénységben, leukémiában; súlyos béta-talasszémiában a teljes hemoglobin 60-100%-át, kisebb esetekben 2-5%-át teheti ki. A béta-talasszémiára jellemző a HbA2 frakció növekedése (súlyos béta-talasszémiában 4-10%, kisebbben 4-8%). A HbA2-tartalom növekedése malária, akut ólommérgezés és krónikus ólommérgezés esetén figyelhető meg. Azonban ezekben az esetekben a hemoglobin-frakciók arányának változása nem meghatározó tünet.
A hemoglobin kóros formáinak megjelenését a globinláncok szintézisének zavara okozza (hemoglobinopátiák). A leggyakoribb hemoglobinopátia az S-sarlósejtes vérszegénység. A hemoglobin kóros formáinak kimutatásának fő módszere az elektroforézis módszer.
A methemoglobin akkor keletkezik, amikor a hemoglobin számos olyan anyaggal érintkezik, amelyek a hemoglobin kétértékű vasát háromértékű vassá alakítják. A methemoglobin nem képes reverzibilisen kötődni az oxigénhez, és nem képes oxigént szállítani. A methemoglobin képződését okozó anyagok folyamatosan bejutnak a vérbe a szövetekből és a belekből, de az egészséges emberek vérében a methemoglobin mennyisége továbbra is kicsi - a teljes hemoglobin-tartalom 0,4-1,5%-a.
A methemoglobinémia (a teljes hemoglobintartalom 1,5%-ánál nagyobb methemoglobin-tartalom) örökletes betegségek vagy mérgező anyagoknak való kitettség következtében alakulhat ki. Ezek közé tartozhatnak különféle anyagok (kálium-klorát, benzolszármazékok, anilin, nitrogén-oxidok, egyes szintetikus színezékek, metil-nitrofoszfátok, kútvíz-nitrátok stb.). A methemoglobinémia enterokolitisz esetén is kialakulhat.
Alacsony methemoglobinémia szinten (a teljes hemoglobinmennyiség kevesebb, mint 20%-a) a klinikai és hematológiai tünetek hiányozhatnak. Súlyos methemoglobinémia a vér oxigénkapacitásának csökkenését okozza, ami a hemoglobin és az eritrociták mennyiségének elegendő vagy akár kompenzációs növekedésével alakul ki. Kóros zárványok (Heinz-testek) találhatók az eritrocitákban. Néha enyhe retikulocitózis is lehetséges.