^

Egészség

A
A
A

Heparin plazmában

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A plazma heparin aktivitása normális - 0,24-0,6 cfd / l.

A heparin egy szulfatált poliszacharid, amelyet hízósejtekben szintetizálnak, nem jut be a placentán. Sok mind megtalálható a májban és a tüdőben. Az antithrombin III-t azonnali véralvadásgátló szerként fordítja. Fibrinogénnel a plazmin és az adrenalin komplexeket képez, amelyek antikoaguláns és fibrinolitikus hatásúak. Alacsony koncentrációban gátolja az 1Xa, VIII faktorok, a trombin autokatalitikus aktiválódását és az Xa faktor hatását. Magas koncentrációban gátolja a koagulációt minden fázisban, beleértve a trombin-fibrinogént is. Meggátolja a vérlemezkék bizonyos funkcióit. Az exogén heparin elsősorban a májban inaktiválódik, de 20% -a ürül a vizelettel. Ezért, miután a megfelelő funkciót, hogy a betegek máj- és vese kell kísérni a kezelés hatékonyságát, és ha szükséges, egy antikoaguláns (megnövekedett alvadási idő és a trombin idő több, mint 2-3-szor), hogy csökkentse az adagot.

A heparin csak akkor fejt ki hatását, ha van egy teljes antitrombin III a vérben.

A heparin meghatározása mind a heparin terápia nyomon követéséhez, mind a betegek heparin rezisztenciájának azonosításához szükséges. A heparinrezisztencia fő formái:

  1. antitrombin hiánya III. Az alapja az antitrombin-III-hiány fejlesztési mechanizmusok fokozott fogyasztását (például, DIC), a heparin-indukált kimerülése, szintézis rendellenesség vizeletvesztés masszív proteinuria;
  2. az antitrombin III funkcionális anomáliái: a heparin iránti érzékenység csökkenése, a trombin inaktiváló hatásának csökkenése. A III. Antitrombin kórtörténetének középpontjában az III. Antitrombin molekula sajátos minőségi hibái állnak;
  3. az antitrombin III heparinnal való kölcsönhatásának zavara. A patológia alapuló kompetitív kölcsönhatása immunkomplex, akut fázis fehérjék a gyulladás, vérlemezke antigeparinovogo faktor, fibronektin, antitrombin III;
  4. diszkirkulációs metabolikus formák (stasis, acidózis, mikrocirkulációs rendellenességek);
  5. vegyes formában.

A heparinrezisztencia ezen formáinak kialakulása a heparin hatástalan felhasználásának egyik fő oka a betegekben.

A heparin mennyiségének növekedését a kötőszövet diffúz betegségeiben, leukémiában, sugárbetegségben, anafilaxiás és poszttranszfúziós sokkban figyelték meg.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.