Herniated Schmorl az ágyéki, mellkasi gerinc: mi ez, hogyan kell kezelni

Hernia Schmorl gerincvelője vagy Schmorl pikkelyes csomópontja röntgensugaras fogalom, először a német tudós, orvos Christian Schmorl írta le.

Hernia Schmorl - a véglemezek porcszöveteinek kiszabadítása vagy szúrása a szivacsos csontba, az alsó vagy felső csigolya testében. Gyakran genetikai jellegű, vagy a korai gyermekkorban alakul ki az emberi test gyors növekedése miatt.

Ahogy ez a gyermek nő, a lágy szövet gyorsan nyúlik, és a csontszövet nem reagál ilyen gyorsan a gyors növekedésre, és elkezd lemaradni a fejlődésben. Ennek a folyamatnak az eredménye a csigolyák belsejében lévő üregek kialakulása (szivacsos testükben). Az idõ elteltével a csigolyák véglapjai beleesnek ebbe az üregbe.

A Schmorl-sérv a következőképpen különbözik a szokásos köztes csigolyáktól:

• Helymeghatározás (hely). 
• Az ér-neurális kötegek nem járulnak hozzá a kóros reakcióba. 
• A herna nem szorítja a gerincvelőt és a gerincvelőt. 
• A klinikai megnyilvánulások hiányozhatnak vagy nagyon ritkák, mert A Schmorl-hernia kialakulásában csak a csigolyák és az intervertebrális lemezek szerepe vesz részt. 
• Majdnem mindig gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő.

[1]

Miért veszélyes a Schmorl-sérv?

1. Hernia Schmorl idővel hozzájárul a csigolyák elvékonyodásához, fizikai stresszhez és sokkhoz károsítja őket, és ennek következtében kompressziós törés (nagyon súlyos patológia) jelentkezhet. 
2. A csigolyaközi lemeznek a kóros folyamatba való bekerülése, a lyukasztás vagy a sérvre esés jelentősen gátolja a gerinc funkcióját, ami rokkantságot okozhat. 
3. Emellett a Schmorl-sérv növeli a csigolyák közötti terhelést, ami az ízületek korai arthrosisának egyik oka. 
4. A röntgenfelvételen megtalálható Schmorl-sérv az intervertebralis hernia kialakulásának előfutára lehet.

Ezért van Shmorl-sérv veszélyes, azaz. A szövődményeik. Ezért, még ha ez a sérv klinikai megnyilvánulásai is hiányoznak, de vannak véletlenszerűen kiderült radiológiai tünetei, azonnal meg kell kezdeni a terápiát, hogy megelőzzük a szövődmények megjelenését.

Schmorl hernia okai

A Schmorl-herni alábbi okai vannak:

1. Örökletes hajlam (a csigolyák véglapjainak egyéni jellemzői). 
2. Gyermek gyors növekedése a korai vagy serdülő időszakban, melyet a csontszövet növekedése késleltetett a porcszövet normális növekedésével. Ennek következtében a csigolyák alakulnak ki, és tele vannak porcszövetrel. 
3. A gerincoszlop mikrotrauma vagy túlzott fizikai erőkifejtés (pl. Sportolás: ugrás, tánc - alakítás, aerobic vagy terhesség alatt). 
4. Olyan sérülések, amelyek a gravitáció hirtelen emelésével vagy felülről lefelé esnek. 
5. A csont- és porcszövet deformációja csontritkulás miatt, különösen az idős korban. 
6. A romló vérellátás a csigolyák, így azok kevésbé erős, és csak nyomni a porckorongok (oka a romló vérellátás a gerinc - görnyedt, kyphosis, Scheuermann-kór - Mau, a mozgásszegény életmód, gyakran űrhajósok). 
7. A csontszövetben a kalcium hiánya. 
8. Az anyagcsere folyamatok megsértése az intervertebrális lemezen.

[2], [3], [4], [5]

A Schmorl hernia tünetei

A Schmorl hernia klinikai tünetei általában hiányoznak vagy nagyon ritkák. A Schmorl hernia óta: 

• nem tömöríti az ideggyökereket és a hajókat, 
• nem okoz aszeptikus gyulladást, 
• nem okoz izomgörcsöt.

Hernia Schmorl, amint azt korábban jeleztük, egy röntgen, és nagyon gyakran véletlenül észlelhető a gerinc egyéb problémáira vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok során. Néha fájdalom jelentkezhet, helyi (helyi) jellegű. Az ilyen fájdalom gyakran megjelenik a testmozgás során, és a pihenőidő alatt csökken vagy eltűnik. Ebben a tekintetben a legfőbb panaszok a teljes gyakorlatok teljesítésének képtelensége a sport során.

Az érintett csigolya területén tapintással (tapintással) előfordulhat, hogy kismértékű fájdalom jelentkezik és meghatározza az izomgörcsöt. Neurológiai és érrendszeri változásokat nem figyeltek meg.

Az ágyéki gerinc Herniated Schmorl

Az ágyéki gerinc hernia általában nem manifesztálódik. Azonban az ágyéki régióban fellépő fokozott fáradtság, a kellemetlen érzés és a hátsó rugalmasság is hozzájárulhat. A gerinc diagnosztikai röntgenvizsgálata során egyéb betegségek esetén véletlenül észlelhető. Nagyon ritkán a Schmorl-sérv fájdalmat okozhat az ágyéki és alsó végtagokban, amely a fizikai erőfeszítés hatására jelentkezik, vagy a sérv komplikációjának kezdeti jele. A kóros folyamat progressziójával a csigolyatömeg teljesen összeomlik a sérvbe, ami megzavarja az ágyékcsigolyák működését. Ezenkívül az ágyéki gerinc sérvje gyenge pont, ahol a csigolyák kompressziós törése léphet fel. Ez történik: 

• a gerincoszlop jelentős oldalirányú terhelésével, 
• erős ütés közben, 
• A gerincoszlop kompressziója a tengely mentén.

Ezért a Schmorl felfedezett hernia időszerű terápiát igényel. Hernia Schmorl alakulhat az ágyéki gerinc bármely szintjén. Ebben a részlegben öt csigolya van, és ők a legnagyobbak, mert az ágyéki régiónak nagy terhelése van. A sérv eredetétől függően Schmorl hernia L1, L2, L3, L4 vagy L5 röntgensugár-diagnózisát mutatják ki.

Herorált Schmorl a mellkasi gerincről

A thoracic gerinc hernia schmorl alakulhat ki a mellkasi gerinc bármely szintjén, és kevésbé gyakori a többi hüvelyes típushoz viszonyítva. Leggyakrabban a th8 - th12 szintjén fordul elő. Gyakran tünetmentes a Schmorl-sérv. Mert Csak a csontszövet érintett, és nincs idegvégződés. A fájdalom-szindróma hiánya, melyet a hernia idő előtti diagnózisa kísér. Ahogy a Schmorl-hernia a mellkasi gerincben nő, nagyobb a koponya és a helyi fáradtság a háti mellkason. A belső szervek megzavarása - a szív és a tüdő (dyspnoe, gyors pulzusszám) - fokozott általános fáradtság jelentkezik. Idővel fájdalmat okoz a hátán, különösen a fizikai erőfeszítés során, amely nyugalmi állapotban csökken és kézben tartható.

Nyaki hernia

A nyak hernia leggyakrabban a nyaki csigolyák lágyságának köszönhető. A kezdeti szakaszban és kis nagyságrenddel a Schmorl hernia herniációja a nyaki régióban tünetmentes. A folyamat előrehaladtával gyengeség, fáradtság és fájdalom jelentkezik a nyakban, különösen a testmozgás során. A progresszió egy sérv a nyaki gerinc (annak növekedését vagy komplikáció) kísérheti megsértése az agyi keringés, amely klinikailag megnyilvánuló fejfájás, álmosság, általános gyengeség, fáradtság.

[6], [7], [8], [9],

Több Schmorl hüvelye

A Schmorl többszörös hüvelyei befolyásolják a gerincoszlop jelentős részét, melynek eredményeképpen a fő manifesztációk: 

• krónikus fájdalom, amely emelkedik egy álló helyzetben (amikor egy személy áll vagy ül), és csökken egy hajlamos helyzetben. 
• Vizuálisan, az ilyen emberek kifejezetten megnövekedett a lejtőn a gerinc előre, és simítsa ki a természetes görbék a gerinc - háti és ágyéki, ahol alkot erős közvetlen formában. 
• Van egy lehajlás és egy törött testtartás. 
• Emellett a háton megnövekedett fáradtság, és ennek következtében a munkaképesség csökken.

A Schmorl többszörös hüvelyei tünetmentesek lehetnek, különösen azokban az esetekben, amikor a csigolyák központi része érintett. Tipikusan ezek a héna véletlenül azonosítják a korai gyermekkorban és a serdülőkorban, és gyakran eltűnhetnek önmagukban. Ezeknek a herniáknak az oka genetikai hajlam (leggyakrabban) és esetleg kalciumhiány.

Ha a csigolyák elülső részén több Schmorl-hernia található, akkor az intervertebralis hernia és a kompressziós törés veszélye áll fenn. Gyakran előfordul, hogy ezek a deformációk a csigolyák elülső részén előfordulnak az ágyéki régióban, és a gerincoszlop számos helyén elhelyezkedő központi hólyagok kíséri őket. Az ilyen kórképekhez szükség van egy speciális és időszerű terápia kötelező megfigyelésére.

A Schmorl csigolyák hernia

A Schmorl intervertebrális hernia egyszeres és többszörös lehet. A Schmorl egyetlen csigolyatérfogata általában nem mutat klinikai tüneteket. De ha több ilyen hüvely egyszerre jelen van a gerincben (különösen az egyik részében), ez mobilitásának és görbületének megzavarásához vezet. A Schmorl egyik egymás utáni csigolyák általában felnőttkorban és időseknél alakulnak ki, és elsősorban a lumbosakrális részlegben lokalizálódnak. A Schmorl többszörös hüvelyei fiatalon és gyakrabban találkoznak a mellkasi gerincoszlopon. A Schmorl intervertebrális hernia véletlenül kiderül a radiográfia során egy másik betegség miatt.

Schmorl központi hernia

• A Shmorl központi hernia kedvezőbb és általában előfordul. Általában a sérv lefolyása tünetmentes, és röntgensugaras vagy tomográfiai felmérés segítségével határozzák meg. Abban az esetben, ha a Schmorl központi hernia nagy, akkor az osteochondrosisra jellemző klinikai tünetek jelennek meg: 
• a járás során felmerülő fájdalom, hosszan tartó vagy billentés közben; 
• a hátsó fáradtság érzése; 
• az alsó végtag fájdalma, az alsó végtagok felé sugárzó; 
• a gerincoszlop változását (korlátozását) az érintett osztályon.

A központi Schmorl-sérv véletlen felderítése esetén jobb, ha szakemberhez fordul, hogy időben megkezdje a lehetséges szövődmények megelőzését.

[10], [11]

Hernia hernia és terhesség

A herniák és a terhesség kompatibilisek. Különösen, ha a terhesség előtt maga a sérv nem jelent meg semmilyen módon. De minden esetben, ha a terhesség alatt Schmorl-sérv észlelhető, szükség van egy orvos (ortopéd, neurológus, szülész-nőgyógyász) speciális felügyeletére, és gondoskodjon magáról. Mert a terhesség alatt a gerinc terhelése jelentősen megnő. Talán a terhesség alatt, akkor kell viselni a támogató öv, fűző vagy kötés, és megy a medence. Mindezek a tevékenységek nagyon hasznosak lehetnek mind a terhes nők, mind a jövő gyermekek számára. Ha a Schmorl-sérv észlelhető a terhesség előtt, javasoljuk, hogy először rögzítse a hátát, mielőtt megtervezné.

Schmorl hernia következményei

A Schmorl hernia következményei változatosak lehetnek. Hosszú ideje létezhet, és nem jelentkezik semmilyen módon, nem fejlődik és nem bonyolult. De ha ez megnő, a folyamat előrehaladtával a következő következmények merülnek fel: 

• az intervertebralis hernia kialakulása, egy súlyosabb betegség, amely hosszan tartó terápiát igényel a lehetséges sebészi beavatkozással. Mivel a kóros folyamat már részt vesz az ér-neurális kötegekben és még a gerincvelőben is. 
• Nyilvánvaló tendencia a gerinc kompressziós törései, amelyek a fizikai erőfeszítések során előfordulhatnak (különösen a sportban érintetteknél). 
• Az intervertebralis ízületek növekvő törzse provokálja az ízületek korai arthrosisának kialakulását. 
• A gerincoszlop megsértett testtartása, rugalmassága és mobilitása. 
• A gerinc nyilvánvaló görbülete fejlődik - kyphosis fordul elő, ha a mellkasi és a lordózis érintett, ha az ágyéki gerinc érintett.

Az ilyen következmények nemcsak a mozgást megzavarják, amikor gyalogolnak, kellemetlenséget és kellemetlenséget keltenek, de lehetetlenné teszik a sporthoz való kötődést, sőt, fogyatékossághoz vezethetnek. Figyelembe véve a Schmorl-sérv lehetséges következményeit, időben meg kell tenni a szükséges lépéseket annak megelőzése érdekében.

[12], [13]

Schmorl hernia diagnózisa

A Schmorl hernia diagnózisa a következőkön alapul: 

• panaszok - a fájdalom jelenléte vagy hiánya, lokalizációja, a fájdalom függése a fizikai megterhelés hatásától, akár a fájdalom kedvező helyzetben van. 
• A betegségtörténet - korábban felismerték-e a családban lévő Shmorlja-sérülés rokonai, akár gerincvelő sérülések stb. 
• Vizuális vizsgálat és tapintás a gerincoszlop mentén - függetlenül attól, hogy vannak-e görcsök vagy lágyrészek duzzanata. 
• További vizsgálati módszerek - radiográfia (a diagnózis fő módszere), számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Szükség esetén az alábbi specialitások orvosainak konzultációra kerül sor: ortopéd, neuropathologist, vertebrologist.

[14], [15], [16]

Schmorl hernia kezelése

A gerincoszlop usurikai hibáinak azonosítása indokolja a Schmorl hernia kezelésének megkezdését. Klinikai tünetek hiányában a terápia célja a kóros folyamat progressziójának megakadályozása.

A Schmorl-sérv hernia (bitorló hibák) számos tényező figyelembevételével történik: a nem, az életkor, a munkaképesség sajátosságai, a folyamat súlyossága, az egyidejű betegségek. Ezenkívül a herer terápiában figyelembe kell venni annak okait.

A Schmorl-hernia kezelésének célja:

1. Fájdalom szindróma jelenlétében - megszüntetése. 
2. Javítani kell a csontszöveten belüli metabolikus folyamatokat. 
3. Javítani kell a hátsó izmok keringését. 
4. A gerinc rugalmasságának normalizálása és helyreállítása. 
5. Csökkentse vagy megszüntesse az izomgörcsöt (izomlazítás). 
6. Vigyázzon a szövődmények előfordulására.

A Schmorl hernia herniája alapvetően konzervatív, melynek célja a vázizomzat csontvázának megerõsítése, és a következõ.

• Kiegyensúlyozott és racionális táplálkozás - erjesztett tejtermékek (túró, sajt, kefir, tej), hal, kaviár, szója termékek (tej, tofu), fehérjetermékek - a "kedvenc étel" a gerinc. Szükséges a só, tk. A csontokon és az ízületeken helyezkedik el. 
• Irányítsd a súlyodat, mert ez további terhet jelent a gerincen. 
• Fájdalom, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (dicloberl, nimesil, movalis) jelenlétében vannak előírva. 
• Néha gyógyszereket használnak a csontváz-kalcium-készítmények - kalcitonin (alosztin, myocalcic) megerősítésére, D-vitamin bevitele, halolaj (kapszulákban). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a csontváz megerõsítésére szolgáló alapok használata káros hatással lehet a kiváltó rendszerre (vesére) és az ínszalagos készülékre, ezért használatuk elõtt forduljon orvoshoz. 
• Ne vegyen ki egy motorkerékpárt, ne ugráljon a vízbe, és nehéz terheket hordoz. 
• A terápiás torna egy meglehetősen hatékony módszer, amellyel a hátsó izmok erősödnek, és javul a gerincoszlop rugalmassága. 
• Az úszás is kiváló módszer a hát és a gerinc izomzatának erősítésére. 
• Terápiás masszázs - enyhíti a fáradtságot és fájdalmat a háton, csökkenti az izomgörcsöt, normalizálja a vérkeringést és megerősíti a hátsó izmokat. 
• Kézi terápia - javítja a vérkeringést a gerincoszlop érintett részén és kiterjeszti a csigolyaközi teret. 
• Iglorefleksoterapiya. 
• A gerinc meghosszabbítása (vontatás) - javítja a szövetek keringését és növeli az intervertebrális lumenet. 
• Hirudoterápia - az érintett osztályon az orvosi piócák kivetése, amelyek a helyi vérkeringést és anyagcsere folyamatokat javító hatóanyagokat határoznak meg. 
• Apiterápia - méhészeti termékek segítségével (méhcsípések hatása).

A Schmorl hernia alternatív módszerekkel történő kezelése nem különbözik a hivatalos gyógyszerektől, ahol a torna és a masszázs is használatos. Alkoholos tinktúrákat alkalmazzanak a gyógynövényekből - pitypang, gesztenye virágok, vagy ló-retek és nyers burgonya keverékét.

Operatív kezelés

A Schmorlja sérvvel való működés nem látható. Ha kimutatják, a konzervatív terápiát fizioterápiás intézkedésekkel végzik. A művelet lehet látható abban az esetben, sérv szövődmények képződött csigolyaközi sérv, vagy volt egy válság, úgy, hogy az állam az emberi jelentősen romlott, és a konzervatív terápia nem ad eredményt (gyorsan növekszik izomgyengeség, hátfájás, vannak rendellenességek a belső szervek, stb).

Terápiás fizikai képzés

Lymphocyták, hernia Shmorlja vagy terápiás gyakorlat - különböző gyakorlati módszerek használata - futás, séta, úszás, torna, stb. A gyógyító testmozgás módját Schmorl hernia megelőzésére, kezelésére, rehabilitációs időszakra és támogató terápiára használják. A fizioterápia bármely életkorban megjelenik. Fizikai képzés: 

• javítja az anyagcsere folyamatait a test egészében, 
• növeli a szervezet immunitását és ellenállását a különböző fertőzésekhez, 
• javítja a vérkeringést és a testszövetek trofizmusát, 
• erősíti a vázizomrendszert,
• pozitívan befolyásolják a pszichoemotikus állapotot.

A terhelés terhelése a terápiás kezelésnek meg kell egyeznie a test képességével, és egyenként kell kiválasztani.

ünnepély

Gyakorlatok a Schmorl herniával, amely a nyújtással és a masszázzsal együtt készült. 

1. Húzza fel - erősíti a kéz, a hát és a mellkas izmokat. 
2. A rúd présel a hajlamos helyzetből, anélkül, hogy visszahajlana. 
3. Makhi kézzel súlyzókkal az oldalán. A kiindulási helyzet - le kell ülnie és le kell engednie a kezét. Ezután a súlyzókkal ellátott kezeket simán fel kell emelni a vállak felett, tartani néhány másodpercig és alacsonyabbra. 
4. A sajtó, a hátsó izom és a gitár képzése. 
5. Shragi - gyakorlatok a trapézis izomzatának (a nyak és a felső hátsó hátsó régiójának) megerősítésére - emelés és a vállak tehermentesítésével. Lehet hazudni, állni vagy ülni. 
6. Hyperextension - overextension, hiperextension. Erősíti a hátsó, gluteus izmok és a csípő flexorok rectus izmait. Különösen ez a gyakorlat ajánlott azok számára, akik gyenge háttal rendelkeznek. Ennek végrehajtásához a szimulátorban kell feküdnie a gyomrában, a sarkának speciális henger alatt kell lennie. Aztán a törzs felemelkedik és vissza - tízszer, két vagy három megközelítés.

[17], [18], [19], [20],

Torna

Orvosi torna a herniával Shmorlja - a terápiás fizikai edzés egyik fő módszere. A terápiás gyakorlatokat az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni és lefolytatni. A gyógytorna egyfajta korrekciós. Ezzel erősíti az izomzatot (különösen a maradvány), ínszalagok, ízületek (beleértve a csigolyaközi), növeli a rugalmasságot a gerinc, ezáltal kiküszöböli a hibák a váz- és izomrendszer (mint például - a helytelen testtartás, görbület a gerinc, stb). A terápiás torna Schmorl-féle sérvvel általában légzési gyakorlattal kombinálva történik.

Masszázs

Hérus masszázs Schmorl - egy nagyon hatékony és hatékony módszer a terápiájához. Fontos, hogy a terápiás masszázst szakember végezze, mivel A manipulációnak gyengédnek, lágynak kell lennie, és ami a legfontosabb, nem rontotta a patológiát. Nagyon jól bevált akupresszúra. A masszázsnak köszönhetően: 

• javítja a vérkeringést, 
• erősített izmok a hátsó, 
• enyhíti a hátfájás izomzatának fáradását és feszességét, 
• csökkenti és megszünteti a hátfájás fájdalmát, 
• az izom-csontrendszeri szövetek trofizmusa javul.

A Shmorlja-kel végzett masszírozást a kezelés más módszereivel együtt végezzük.

Schmorl hernia megelőzése

A Schmorl hernia profilaxisa nem specifikus, és a következő intézkedésekből áll. 

1. Az aktív életmód vezetése az élet minden szakaszában - gimnasztika, úszás, futás, séta. 
2. Gyógytorna - különböző típusú relaxáló masszázs. 
3. Emberek sajátosságaival munka - hosszú munka függőleges helyzetben, Professional sportok (búvárkodás, korcsolyázók, stb) kell gondosan figyelemmel kíséri az egészségügyi, a hátsó, és a legkisebb fájdalmat és kellemetlenséget a gerinc, hogy kérjen szakmai segítséget. 
4. Nézd a súlyodat, mert A túlsúly a terhelés további terhe. 
5. Egészséges életmód vezetése - a dohányzás kizárása és az alkoholos italok használata, ami súlyosbítja a vérkeringést és ennek következtében - a szövetek trofizmusa (etetése).

Schmorl hernia prognózisa

A Schmorl hernia egészségre vonatkozó prognózisa kedvező, időben történő felismerése és a szakmai tevékenység viszonylag kedvező, különösen a sportolók számára. Az ilyen sérv veszélye tünetmentes, tk. A klinikai megnyilvánulások hiánya hozzájárul a betegség progressziójához és szövődményeinek megjelenéséhez (kompressziós törések, arthrosis, csigolyák, stb.). De az összes szükséges megelőző intézkedés végrehajtása, az aktív életmód, az egészségre való figyelmes hozzáállás biztosítja a gerinc általános egészségét és egészségét.

Schmorl hernia és hadsereg

A Shmorl és a hadsereg hernia két kérdés. Egyrészt a Schmorl tünetmentes tünetei nem kontraindikációt jelentenek a katonai oktatási intézményekben. Másrészt - ha a sérv SHmorlja bonyolult (ami különösen igaz a több sérvek SHmorlja) és nyilvánul sérti a szenzoros és motoros funkciók, akkor természetesen ez egy sorozott alkalmatlan katonai szolgálatra. Azonban a Schmorlban talált kúposságú szúrtató alkalmasságának kérdését az orvos konzultációja a további vizsgálat után dönt.