A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Túlműködő hólyag - Tünetek és diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A túlműködő hólyag tünetei
A hiperaktív hólyag domináns tünetei, a gyakori nappali és éjszakai vizelés, körülbelül kétszer gyakrabban fordulnak elő sürgető vizelési inger hiányában, és háromszor gyakrabban sürgető vizeletinkontinencia nélkül. A sürgető vizeletinkontinencia a hiperreaktív hólyag legsúlyosabb megnyilvánulása, mivel jelentős szenvedést okoz a betegeknek. A hiperreaktív hólyag lefolyásának sajátossága a tünetek dinamikája. 3 éves megfigyelés alatt a sürgető vizeletinkontinencia a betegek közel egyharmadánál kezelés nélkül spontán visszafejlődik, majd különböző időpontokban újra kiújul. A gyakori vizelés a legmakacsabb tünet, amely gyakran abszolút rokkantsághoz vezet a betegeknél, és nemegyszer meggondolatlan döntésekre készteti őket.
A hiperaktív hólyag diagnózisa
Minden gyakori és sürgető vizelési ingerrel küzdő betegnél az anamnézis összegyűjtése és a fizikális vizsgálat mellett vizelési gyakoriság felmérésére is sor kerül vizelési napló vezetésével, vizeletüledék vizsgálatával és a vizelet bakteriológiai elemzésével, valamint a vesék, a húgyhólyag és a prosztata ultrahangvizsgálatával és a maradék vizelet meghatározásával. A vizelési napló eredményei a legfontosabbak a hiperaktív hólyag diagnosztizálásában, lehetővé téve a kezelés megkezdésének és módszereinek gyors eldöntését. A "hiperaktív hólyag" diagnózisát legalább nyolc vizelés és/vagy legalább két sürgető vizeletinkontinencia epizód jelenlétében állítják fel a nap folyamán, olyan egyéb okok hiányában, amelyek ezeket a tüneteket okozhatják. Így a hiperaktív hólyag kizáró diagnózis. Fontos, hogy ennek az ambuláns stádiumban elvégzett elsődleges vizsgálatnak az eredményei gyakran lehetővé tegyék a gyakori és sürgető vizelési inger tüneteivel járó, de a hiperaktív hólyaggal nem összefüggő betegségek azonosítását.
Hiperreaktív hólyag észlelése esetén azonnal megkezdhető a kezelés a beteg életminőségének javítása érdekében a gyakori és sürgető vizelési inger megszüntetésével. Ha a kezelés hatástalan, vagy a beteg kérésére meghatározzák a hiperreaktív hólyag formáit (idiopátiás vagy neurogén detrusor hiperaktivitás, hiperreaktív hólyag detrusor hiperaktivitás nélkül). Erre a célra cisztometriát és speciális, hideg vízzel és lidokainnal végzett vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a detrusor hiperaktivitás kialakulásának alapjául szolgáló neurológiai rendellenességek azonosítását. Minden esetben, ha detrusor hiperaktivitást észlelnek, részletes neurológiai vizsgálat javasolt.
[