Hívelt hasfal
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hígyi hasfal - a hasüreg tartalmának kiléptetése a megszerzett vagy veleszületett gyenge pontjain vagy a hasfalon jelentkező hibákon keresztül. A legtöbb hüvely tünetmentes, de egyes esetekben a jogsértés vagy a fojtás kialakulásával erős fájdalom-szindróma van, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A diagnózis klinikai. A hasfal hernia kezelése szelektív műtéti műanyagból áll.
A hasi pajzsok rendkívül gyakoriak, különösen a férfiaknál, és az Egyesült Államokban a műveletek száma évente körülbelül 700 000.
[A hasfal hernia tünetei
A legtöbb hasi hernias páciens csak a látható kiugrással panaszkodik, ami indokolatlan zavart okozhat, vagy tünetmentes lehet. A legtöbb kígyót, még a nagyokat is kézzel állíthatja be finoman a Trendelenburg pozícióban. A hasfal feloldhatatlan hernia nem rendelkezik specifikus klinikai tünettel. A sérv visszaélésekor folyamatosan fokozatosan növekvő fájdalom szindróma lép fel, általában hányinger és hányás megjelenésével. A sérv önmagában fájdalmas, és a peritoneitis a diffúz fájdalommal, feszültséggel és peritoneális tünetekkel járó hernia lokalizációjától függően alakulhat ki.
Hígyi hasfal: lokalizáció és faj
Az hasi herniák a hasfal felfordulása és a hüvelyi régió herniája. Ha jogsértés alakul ki a herniális tartalom iszkémia miatt a fizikai szűkület és a vérellátás megszegése miatt. Ebben az esetben gangréna, perforáció és peritonitis alakulhat ki. Az irreverzibilis és fojtott hernákat nem szabad manuálisan beállítani.
A hasfal hernái közé tartozik a köldökvérzés, az epigasztrikus sérv, a Spiegel-sérv és a posztoperatív (ventrális) sérv. Köldöksérv (kiemelkedés keresztül köldökzsinór gyűrű) többnyire veleszületett, de néhány esetben szerzett felnőttkorban, és másodlagos elhízás, ascites, terhességi vagy krónikus peritonealis dialízis. Az epigasztrikus régió hernái egy fehér vonalon keresztül érkeznek. Hernia Spigel a keresztirányú hasi izom hibájából, oldalirányban a rectus hüvelyébe, általában a köldök alatt. A posztoperatív hernák a hasi falhibákon átesnek a korábbi hasi műveletek után.
A hüvelyesek a hüvelyi régióban inguinális és femorális herniák. Az inguinális herniák a lágyékszalag felett helyezkednek el. A ferde lágyéksérv átnyúlnak a belső lágyéki gyűrű és áthaladnak a lágyéki csatornát, és közvetlen lágyéksérv található, közvetlenül az anterior és nem mennek át a lágyék csatorna. A femorális herniák a lágyító szalag alatt helyezkednek el, és átjutnak a femorális csatornába.
Az hasi pórusok hozzávetőlegesen 50% -a ferde inguinalis herniák és 25% a közvetlen inguinális herniák. A posztoperatív hernia 10-15%. A fennmaradó 10-15% -ban femorális és ritka kúpformák alkotják.
A hasi sérv diagnosztizálása
A "hasi falérv" diagnosztikája klinikai. Mivel a herniális kiemelkedést vizuálisan növelik a hasi nyomás, a pácienst álló helyzetben kell vizsgálni. Ha a herniális kiemelkedést nem határozzák meg, a betegnek köhögnie kell, vagy végre kell hajtania a Valsalva-t, ha a hasfal orvosa egyidejűleg tapsol. Vizsgálják a köldököt, az ágyék területét (a férfiak menstruációs csatornájának ujjlenyomatát), a femorális háromszöget és az összes posztoperatív hegek területét.
A gyógyvíz kialakulása, amely a herinné hasonlít, adenopátia (fertőző vagy rosszindulatú), a herék vagy lipoma ektopiája lehet. Ezek a formációk sűrűek és nem helyesek. A koponya kialakulása lehet varicocele, ödéma vagy testicularis tumor. Az ultrahangot a fizikális vizsgálat után a diagnózis tisztázására végzik.
A hasfal hernia kezelése
A veleszületett köldökvérse ritkán sérül, és nem kezelhető; a legtöbb ilyen héna spontán eltűnik néhány éven belül. Nagyon nagy hibák 2 év elteltével zárhatók le. A köldökvérzés felnőtteknél kozmetikai problémákat okoz, és a jelzések szerint működtethető; az ilyen hüvelyek megsértése gyakran nem megfigyelhető, ám általában tartalma epiploon, és nem bél.
A hashártya területének hernáit szelektív módon kell működtetni a jogsértés veszélye miatt, ami a komplikációk nagyobb százalékához (és az idős betegek esetleges halálozásához vezet) vezet. A műanyagot szabványos módszerrel vagy laparoszkóposan lehet végrehajtani.