Hogyan lehet allergiatesztet végeztetni?

Az allergia kezelése csak akkor lehet hatékony, ha az immunreakciót kiváltó allergént időben azonosítják. Az allergiatesztek elvégzése a szervezet agresszív válaszának kórokozóinak azonosítását jelenti, amelyek a következő allergéncsoportokra reagálhatnak:

• Háztartás – állati gyapjú, szőr és hulladékok (nyál, vizelet), háztartási por.
• Élelmiszer – tehéntejfehérje, citrusfélék, diófélék, tenger gyümölcsei, tojás, csokoládé, bogyós gyümölcsök, piros zöldségek és gyümölcsök, és így tovább.
• Növény - növények és fák pollenje.
• Gyógyszerek – gyógyszerek (leggyakrabban antibiotikumok).
• Ipari – ragasztó, háztartási vegyszerek, festékek, illatszerek.
• Rovarcsípések – darázs-, méh-, szúnyogcsípések.
• Vírusos - különféle betegségek kórokozói, baktériumok, vírusok, gombák.

Meg kell jegyezni, hogy objektív nehézségekbe ütközik a fő antigén vagy haptén meghatározása, mivel az elmúlt tíz évben gyakorlatilag soha nem fordult elő egyetlen komponensre vonatkozó allergia; a keresztbetegségeket sokkal gyakrabban diagnosztizálják. Ezért az allergiatesztek elvégzése számos vizsgálatot jelent, amelyek segítenek azonosítani a legveszélyesebb allergéneket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hogyan lehet allergiatesztet végeztetni?

Minden orvosi vizsgálat az anamnézis összegyűjtésével kezdődik, azaz tisztázzák a panaszokat, a betegség jeleit és tüneteit, a kialakulásának sajátosságait, az öröklődést és azokat a körülményeket, amelyek között az allergia különösen intenzíven megnyilvánul. Az allergiás beteg vizsgálatának módszerei két kategóriába sorolhatók:

• In vivo – a beteg közvetlen részvételével a folyamatban (bőrpróbák, provokációk).
• In vitro – csak vérszérumra van szükség.

Ezután teszteket írnak elő, amelyeket a következő módszerekkel lehet elvégezni:

1. Bőrpróba.
2. Specifikus immunglobulinok, Ig E antitestek kimutatása.
3. Provokációk, provokatív tesztek.
4. Eliminációs teszt.

Bőrpróba.

A tesztet skarifikációval (kaparás) vagy prick teszttel (szúrás) végzik, és célja a tipikus allergiás tüneteket okozó allergének csoportjának azonosítása. Ezek a módszerek fájdalommentesnek tekinthetők, és az alkar bőrén alkalmazzák. A bőrfelületet fertőtlenítőszerrel kezelik, és az allergént cseppenként viszik rá. Ha skarifikációs módszerrel ajánlott allergiatesztet végezni, a bőrt közvetlenül az allergéneket tartalmazó cseppen keresztül karcolják meg egy karcoló eszközzel. Ha prick tesztet írnak elő, akkor apró szúrásokat adnak be a cseppen keresztül steril, eldobható tű segítségével. Mindkét módszer teljesen vérmentes, mivel csak felületi bőrkárosodással jár. Általában legfeljebb 15 tesztet végeznek egyszerre. A szervezet reakciója 15 vagy 20 perc elteltével jelentkezik kis lokalizált duzzanat és bőrpír formájában. Létezik egy teljesen nem agresszív módszer is - az applikáció (tapasz teszt), amikor az allergént tartalmazó cseppeket egy speciális tapaszra viszik fel, a tapaszt pedig a bőrhöz rögzítik. A bőr viszketés, hiperémia, duzzanat formájában jelentkező reakciója a bemutatott allergénre pozitív választ jelez. Mindezen módszereknek vannak ellenjavallatai: •

• 5 év alatti gyermekek.
• Ha a kórtörténet anafilaxiás sokk esetét jelzi.
• Várandós és szoptató nők.
• 60 év utáni életkor.
• Hormonterápia.
• Betegségek súlyosbodása - allergiás, gyomor-bélrendszeri, szív-, ideg- és egyéb.

IgE és IgG4 antitestek meghatározása vagy specifikus immunglobulinok kvantitatív meghatározása

Ez a módszer (in vitro) rendkívül érzékenynek tekinthető, és a valódi provokáló allergének teljes csoportját meghatározza. A tény az, hogy kezdetben a vér kis mennyiségű Ig E-t tartalmaz, azonnali típusú allergia esetén ez a mennyiség jelentősen meghaladja a normál tartományt. A specifikus antitestek kimutatásának módszere leggyakrabban az ételallergének azonosításában segít, ami kiegészíti a provokatív vagy bőrmódszerekkel kapott diagnosztikai információkat. A módszer nagyon kényelmes, mivel az allergiateszteket mind az allergiás reakció, mind egy másik betegség súlyosbodása során el lehet végezni. Ezenkívül az immunglobulinok meghatározása nem ellenjavallt terhes nők, idős betegek és gyermekek számára. Az elemzéshez étkezés után 3 órával vénából vett vérre lesz szükség.

A RAST módszer is hatékony – egy radioallergoszorbens teszt, amely specifikus kiváltó szerek – allergének – bevezetésekor kimutatja az IgE szintjét. A RAST módszer azért jó, mert eredményeit nem befolyásolja a gyógyszeres terápia, beleértve az antihisztaminokat is, és még kisgyermekek vizsgálatára is alkalmas.

RIST módszer (radioimmunoszorbens papír indikátor). A módszer hatékony allergiás nátha, hörgőasztma, arcüreggyulladás és hörghurut esetén. A RIST meglehetősen informatív és pontos képet ad az IgE és IgG antitestek szintjéről.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provokatív módszerek

Provokációs tesztekre van szükség azokban az esetekben, amikor a bőrtesztek és az IgE-szint vizsgálatok nem adnak pontos diagnosztikai képet, és az orvosnak kétségei vannak a betegség valódi kórokozójával kapcsolatban. A provokációkat csak kórházakban, szigorú orvosi felügyelet mellett végzik. A módszer lényege, hogy kis mennyiségű allergént juttatnak be szublingválisan (a nyelv alá), nazálisan (az orrba), ritkábban pedig közvetlenül a hörgőkbe. Bizonyos időt szánnak az allergén és a szervezet közötti kölcsönhatásra, majd felmérik a tüneteket, azaz a reakciót. Természetesen az allergiás tünetek meglehetősen intenzíven is megnyilvánulhatnak, ezért a provokációkat ritkán és szigorú orvosi indikációk esetén írják fel.

Eliminációs tesztek.

Előfordul, hogy időszakosan jelentkezik allergiás reakció, de leggyakrabban a szervezet képes folyamatosan reagálni egy bizonyos irritáló anyagra. A kizárás (elimináció) módszere határozza meg a provokáló anyagot. Jól látható példa erre az eliminációs diéta, amikor a "gyanús" termékeket fokozatosan eltávolítják az allergiás személy étrendjéből, figyelemmel kísérik a beteg állapotát, és felmérik a tüneteket. Általános szabály, hogy a helyes "tipp" és az allergén kizárása esetén néhány héten belül észrevehető enyhülés és az allergiás reakció csökkenése következik be.

Amellett, hogy egy allergiás személynek allergiateszteket kell végeznie, az állapot nyomon követésében jó segítséget nyújt egy „allergianapló” vezetése, amelyben mindenféle irritáló anyagra adott reakció esetét, a tünetek idejét és intenzitását leírják.

[ 7 ]