Hogyan kell kezelni a sebet?

Figyelembe kell venni a kopás, az injekció, a kis sebek, az ecset úgynevezett mikrotraumait, amelyek fontos helyet foglalnak el a munkahelyi sérüléseknél, és gyakran súlyos következményekhez vezetnek.

Jelenlétében a horzsolások és a kis sebek injekciók sérült területeket kenésű 5% -os alkoholos oldatban jód és 2% -os etanolos brillantzöld, oldatával kezeljük a hidrogén-peroxid és egy steril kötést alkalmazva. A finom sebeket és karcolásokat BF-6 ragasztóval lehet megkenni, amely fertőtleníti a sebet, és védi a további szennyeződésektől. Mielőtt a sebet felviszi a sebre, néhány csepp vért kell szednie, különösen az injekciók után. A piszkos bőrt kölni, alkohollal vagy benzinnel csillapított csíkokból kell tisztítani.

A kiterjedt és mély sebeknél először is meg kell akadályozni a vérzést, fertőtleníteni kell a bőrt és steril kötést kell alkalmazni a végtag rögzítéséhez. Az áldozatot sürgősen járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelésre kell küldeni.

[1], [2], [3], [4]

A sebgyógyítás általános alapelvei

A kezelésnek a seb gyors és zökkenőmentes gyógyulására és a végtag vagy szerv funkciójának helyreállítására kell irányulnia.

A sebek kezelésénél sebészeti (operatív), kémiai, fizikai és biológiai módszereket alkalmaznak. A módszer kiválasztása friss vagy fertőzött (gyulladásos) sebek jelenlététől függ.

Friss sebek kezelése

Még 1836-ban, A. Charukovsky ajánlott „kiegyenlítse és összehozza a széleit a sebre úgy, hogy a levágott izmok, idegek, erek, különösen a bőr egyenletesen egymással szomszédos elválasztott végeit.” Továbbá azt javasolta, hogy "egy sérült sebet vágássá kell átalakítani, és ez a kezelés gyors kapcsolatba hozható".

Friedrich (1898) állatokon végzett kísérletben a seb kivágásának optimális idejét az alkalmazás után 6-8 órával állapította meg. A sebkivágás módszerének alapja az volt, hogy "a fertőzést a sebész kése által megszabadítsa".

A fenti rendelkezéseket továbbfejlesztették. A sebészeti (operatív) kezelés módszere javult. A sebek széles disszekciójára, a nem életképes szövetek kivágására és az öltés megvalósíthatóságára, vagyis a seb sebészeti kezelésére szolgáló technikára fejlesztették ki.

Megkülönböztetni:

1. a seb korai sebészeti beavatkozása az első 6 órában;
2. a seb késleltetett sebészeti beavatkozása - akár 24 óra;
3. késői sebkezelés a sebesülteknél, akik 24 órával nem kaptak antibiotikumot, és akik antibiotikumot kaptak - 48 óra elteltével.

A seb elsődleges műtéti kezelése alatt a seb wc-ja, anesztézia és az operáció öt technikai technikája végrehajtása jelenti:

1. a seb lebontása;
2. a nem életképes szövetek kiválása;
3. eltávolítása a szabadon fekvő fém és más idegen testek sebéből;
4. abbahagyja a vérzést;
5. a seb lecsapolása vagy varrása.

WC sérülések keletkeznek minden sérülés esetén. A labda gézzel megnedvesített éter vagy, jobb, kezdetben a benzin-t tisztítottunk a bőrt a seb körül idegen részecskéket és szennyeződéseket, zsír yodonatom sebszélek yodopiron, nagyon kívánatos, hogy kezelje a sebet 1-2% hidrogén-peroxid-oldatot, majd forgalomba aszeptikus kötést.

A sérülés súlyosságától függően helyi vagy általános érzéstelenítést végeznek, és a seb sebészi kezelésére kerül sor.

A művelet befejezésekor döntenek a seb nyitott állapotáról vagy a varratok lehetőségéről.

Elsődleges öltések a következő feltételek mellett hozhatók:

1. a sebek (különösen a föld) látható szennyeződésének hiánya és a sebészeti beavatkozást megelőző gyulladásos jelenségek;
2. a halott szövetek radikális kivágásának lehetősége és az idegen testek eltávolítása;
3. a fő hajók és az idegtáblák integritása;
4. a seb szélei közelítésének lehetősége feszültség nélkül;
5. a beteg megfelelő általános állapota;
6. A sebesültek felügyelete alatt a sebesültek eltávolításának lehetősége.

Ha az elsődleges varratok nem használják, a jelzések hiánya a sebfertőzés és gócok nekrózis szekunder, és általában kielégítő állapotban érinteni után 2-4 napon belül az elsődleges sebészi kezelést ír elő a késleltetett elsődleges varratok.

Azokban az esetekben, amikor a seb nem volt primer műtéti kezelésnek alávetve, vagy ha a kezelés rossz minőségű volt és a sebet másodlagos feszültséggel gyógyította, néha hasznos lehet másodlagos sebészeti beavatkozáshoz.

Vannak korai másodlagos varrat, ami rárakódik egy granuláló sebet időszak 7-20 nap, majd a másodlagos varratok - raktak a seb hegesedés (mind az 20 napos vagy idősebb a sérülés után).

A seb gyógyulása szempontjából nagyon fontos, hogy jól lecsapolt. A vízelvezetést alkalmazzák:

1. nyitva. A gumi szalagokat és csöveket vízelvezetőként használják;
2. zárt - hermetikusan lezárt sebekkel és üregekkel, szívórendszerek alkalmazásával (Riden módszer, Subbotin stb.);
3. mosó csatornák a seb hosszabb öntözéséhez gyenge antiszeptikus oldattal.

A fertőzött sebek kezelése

A purulens sebek helyi kezelésének célja a fájdalom csökkentése, a mikroflórát elnyomni, a gyulladásos folyamat gyengülése, a gyulladásos izzadás kiáramlása. A vallomással általános terápiás intézkedéseket hajtanak végre.

A különféle gyógyszerek alkalmazásának szigorúan szelektívnek kell lennie, a sebkezelési folyamat fázisától függően.

V. I. Struchkov ajánlja:

I. A gyulladás szakaszában győződjön meg arról, hogy:

1. pihenjen a beteg testre (immobilizáció, ritka kötések);
2. antiszeptikus szerek alkalmazása mind topikálisan, mind befelé vagy intramuszkulárisan;
3. a szöveti hiperémia fokozódása hypertonikus nátrium-klorid-oldattal (5-10%);
4. a szervezet immunológiai reakcióinak aktiválása;
5. a purulent mérgezés csökkentése a sebgyógyulás jó kiáramlása és a szervezetre gyakorolt általános hatás (vér és vérpótló oldatok infúziója) létrehozásával;
6. gondosan hozzá kell járulnia a sebhez a kötések során, mivel a falak traumatizálása megtöri a védőhatást és elősegíti a fertőzés áttörését a test belső környezetébe;
7. proteolitikus enzimek alkalmazását.

II. A regenerációs fázis és hámosodása, amelyet az jellemez, elengedésével a gyulladásos reakció, a csillapítás a virulencia a fertőzés, csökkentik a vaszkuláris válasz és izzadás, sebek tisztítására az elhalt szövetek és a fejlesztés a regeneráció (a növekedés a granulálás), terápiás intézkedéseket kell megerősítését célzó e folyamatok védelme sebek a károsodástól. Szükség van a széles körben alkalmazzák a sebre közömbös kenőcsök végezzen helyreállító terápia.

Annak ellenére, hogy minden ismert általános hatású eszközt használnak a szervezetre és helyileg a sebre, egyes esetekben vannak helyi és általános szövődmények, amelyek komolyan megnehezítik a kezelést, és akár halálos is lehetnek.

Így a sebek kezelése meglehetősen nehéz feladat. A gyors gyógyulás sikere nagymértékben függ az időszerű és teljes körű elsősegélyektől, és gyorsan elvégezte a friss seb elsődleges sebészeti kezelését.

A fertőzött és bonyolult sebek kezelése a sebész személyzet nagy erőfeszítéseit és a működési mód, a kémiai és a biológiai készítmények összes lehetőségeinek felhasználását igényli.