Hogyan kezelik az akut gégemutatót (hamis csípő)?

Az akut laryngitis kezelése (gonosz croup) a gége szűkületének megakadályozására irányul - a gége átjárhatóságának helyreállítása céljából.

[1], [2]

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Akut gégéros stenosis esetén az otolaryngológusnak konzultálnia kell a gyermek bármely szakaszában, a III. Fázisú csípőgyulladással járó gyermeket szintén tájékoztatni kell az újraélesztővel.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Akut gégegyulladás és laryngotracheitis a gége szűkület nélkül, kórházi kezelésre nincs szükség.

Ha szűkület gégegyulladás a színpadon a kompenzáció vagy subcompensation gyermekeket kell kórházba szakosodott jobb ökölvívó osztályának Gyermekkórház, elsősorban a gyermekek kezelésére szűkületet gége- és amelynek saját arzenál, amellett, hogy az orvosi készletet, és ultrahangos inhalátor, képzett egészségügyi személyzet, fül- orr- gégész és eszméletlen állapotból felélesztő. Az akut gégegyulladás szűkületet fontos, kortól függetlenül kórházba anyja ( „az anyja karjába” módban). Dekompenzált végstádiumú és a gyermekek kórházba az intenzív osztályon.

Nem akut gégemechanizmus farmakológiai kezelése

Ha akut gégegyulladás kell magyarázni, hogy a szülők, hogy szükség van egy olyan környezet megteremtése, így a negatív érzelmek, mert a baba izgalom lehet egy további tényezője és fokozza szűkület a gége. Biztosítani kell a betegnek a friss levegőhöz való hozzáférést a szobában. Ahol van, és nedvesítse a helyiség levegőjét. Hasznos, ha egy beteg gyermeket meleg lúgos italként (szódabikarbóna: 1/2 teáskanál szóda 1 pohár tejet, Borjomi ásványvízzel).

Ha szűkület akut gégegyulladás pre lehetővé kell tenni, hogy nyugodt a gyerek és a helyzet megfigyelését, így a negatív érzelmek. Mielőtt a mentőautó megérkezik, biztosítani kell a friss levegő bejutását a szobába, ahol a gyermek van, a helyiség hőmérséklete 18-20 ° C legyen. Párásítás a levegő a szobában, ahol a gyermek (használjon nedves lepedő, háztartási párásító), illetve a gyermeket a fürdőszobában, és megtöltötte a vízpára, jó ugyanakkor, hogy a gyermek meleg fürdő a kéz és láb. Csak ebben az esetben fontos, hogy ne túlmelegítse a gyermeket. Adjunk a páciensnek egy meleg lúgos italt (tejet soda - 1 teáskanál szóda 1 pohár tejhez, ásványvízhez).

A fekvőbeteg kezelést izotóniás nátrium-klorid-oldattal látják el egy távtartó vagy nebulizátor segítségével vagy a baba gőz-oxigén sátorba helyezésével. Általánosságban elmondható, hogy a gerincfertőzés a kezelés minden szakaszában a legfontosabb szerepet az inhalációs terápia.

Akut laryngitis kezelésére szolgáló gyógyszer

Az akut vírusos gégegyulladás, laryngotracheitis, nem kíséri stenosis a gége, azt mutatja, a gyulladás elleni kezelés fenszpirid (erespalom) és idősebb gyermekek, mint 2,5 év, gyulladáscsökkentő és baktericid fusafungin terápia (bioparoks). Gyermekeknél allergiás anamnézisben vagy atópiában antihisztaminkészítményeket mutatnak ki, amelyek megakadályozzák a gége szűkületének kialakulását. A tünetekkel járó eszközök a lázcsillapító hatások, valamint a burokfunkció és a mukolitikumok által okozott húgycső elleni készítmények.

Amikor a páciens gyermekgyógyászatban fokozatosan fokozza a laryngitis gyulladását, a fenspirid (erespala) célja. Kimutatták, hogy erespáliás, gyulladásos változások kijelölésével jelentősen csökken és a kezelés feltételei lerövidülnek. A 2,5 évnél idősebb gyermekek baktericid és gyulladáscsökkentő célú fusafunginnal (bioparox) íródnak.

A "ugató" köhögés alkalmával a mucolitikumokat kinevezik. Amelyeket elsősorban inhalálással adagolnak porlasztókon keresztül, de belül (porlasztó nélkül) belül:

• acetilcisztein:
  • Belégzés - 150-300 mg belélegzésenként:
  • legfeljebb 2 évig: 100 mg naponta kétszer, belül;
  • 2-6 év: 100 mg naponta háromszor, belül;
  • 6 éven felüliek: 200 mg naponta 3-szor, vagy ACTS hosszú időnként 1 alkalommal, belül.
• Ambroksol:
  • Belégzés - 2 ml inhalációs oldat; o 2 évig: szirup 7,5 mg naponta kétszer, belül;
  • 2-5 év: szirup 7,5 mg naponta 2-3 alkalommal, belül:
  • 5 és 12 év között: 15 mg szirup naponta 2-3 alkalommal, belül;
  • 12 év felett: 1 kapszula (30 mg) naponta 2-3 alkalommal, belül. Mivel a szerepe a komponens játszik az allergiás gégegyulladás beszűkült felírni antihisztaminok 1. Generáció: dimetinden (Fenistil) chloropyramine (Suprastinum) vagy a 2. Generáció: cetirizin (Zyrtec), Loratadine (Claritin).
• Dimetinden (fenisztil) a 7-14 napban előírt cseppekben:
  • 1 hónaposnál idősebb gyermekek és 3-10 csepp napi 3 alkalommal;
  • gyermekek 1-3 éves 10-15 cseppet naponta háromszor;
  • 3 éven felüli gyermekek 15-20 cseppet naponta háromszor.
• A kloropirimint (szuprastint) 7-14 napon belül kell beadni:
  • gyermekek 1-12 hónapja 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal;
  • gyermekek 2-6 év 8,33 mg naponta 2-3 alkalommal.
• A cetirizint (zirtek) 6 hónapos és 2 év közötti gyermekeknél írják fel, 2,5 mg-ot naponta 1-2 alkalommal.
• A loratadin (klaritin) a gyermekeknek 30 kg-nál kevesebbet naponta egyszer 5 mg-os adagban 14 napig vagy annál többet ír elő.

Nem szabad elfelejteni, hogy bizonyos antihisztaminok, például a prometazin (pipolfen). Elősegítik a gégepecseny nyálkahártya szárítását és a kiszáradást, és ezzel rontják a bronchopulmonáris rendszer vízelvezető funkcióját.

Hipertermikus kezeléssel előkészítik a lázcsillapító szereket. Hozzon létre nyugtatókat (a viburkola rektális kúpja). Alkalmazás lázcsillapítók és nyugtatók szükséges, mivel a gerjesztő és hyperthermia elősegíti a gyakori légúti, és ezáltal hozzájárul a belégzési nehézlégzés. Azonban meg kell jegyezni, hogy az altatók vagy neuroplegic jelent abban az esetben, viszkózus nyálka a légutakban ellazítja a gyermek és elnyomja a köhögési reflex súlyosbíthatja gége- szűkülete van, viszkózus nyálka gyenge köhögés nem távolítják el, és válik egy tortát.

A rendeltetési hely stenosisos laryngitis II., III. És IV. Stádiumában. Hogy az I. Szakaszban, de ami még fontosabb és a jövőben a glükokortikoidok használatát jelenti, amelyek ilyen helyzetekben válnak kábítószerré. A prednizolont befelé kell beadni az 1-2 mg / kg vagy intramuszkuláris dezoxametazon 0,4-0,6 mg / kg-os számításából. A legcélszerűbb kell ismerniük inhalációs beadása porlasztóval glükokortikoidok: beclometazon-belélegzés 100-200 mg 2-szer naponta, vagy budezonidot inhalációs szuszpenzió 0,5-1-2 mg napi 2-3 alkalommal. Az inhalációs glükokortikoidok (IGKS), különösen a budesonid, helyi gyulladáscsökkentő, allergiás és antiex-szuicid hatásúak.

A második hatóanyag - a szelektív béta-1 agonista rövid hatású - salbutamol. 4 évnél idősebb gyermekeknél antikolinerg ipratropium bromidot (atrovent) is alkalmazhat. A szalbutamolt 1-2 adag (100-200 mikrogramm) inhalációban írják elő naponta 3-4 alkalommal. Az ipratropium-bromidot (atrovent) 20 μg (2 dózisban) naponta 3-4 alkalommal inhalálják.

A etiotrop kezelésére virális stenoticus gégegyulladás súlyos esetekben, mutatják előállítására rekombináns hatására interferon-alfa-2 (viferon) 1 kúp rektálisan 2-szer egy nap 5 napig, majd 2 nap után (a 3. Napon) 1 kúp 2 alkalommal nap. Ezek a tanfolyamok - 3-4.

Az A és B influenza-vírusok, különösen az A influenza által okozott akut gégezõgyulladásban és akut stenosisban jelentkezõ laryngitisben a betegség kezdetén az elsõ 2 napban alkalmazható rimantadin korú gyermekeknél.

Jelenleg a szakemberek egyöntetűek ebben. Hogy az antibiotikumoknak a vírusos stenosisban jelentkező laryngitisben való alkalmazásának jelzése bakteriális szövődmény, pl. A II-III. Szakaszban. Az antibiotikumok alkalmazása szintén indokolt a gégecsőgyulladás bakteriális etiológiájában. Szisztémás antibiotikumok adagolására utaló jelek:

• mucopurulent vagy purulent köpet, ha van ilyen;
• a purulens és fibrinus-purulens kiegészítők kimutatása a nyálkahártyán laryngoszkópiával;
• a II-IV fokozatú gége stenosisának jelensége;
• a betegség hosszantartó lefolyása és annak ismétlődése.

Ha kiválaszt egy előnyben részesítjük az antibiotikumok cefalosporinok 3. és 4. Generáció, ceftriaxon, cefotaxim, cefepim). At stádiumban III-IV sztenotizáló gégegyulladás, ha a gyermek az intenzív osztályon, is használják karbapenemek (imipenem, meropenem), amelynek van egy szélesebb hatásspektrumot, beleértve a Pseudomonas aeruginosa, valamint anaerob asporogén.

Amikor elhúzódó természetesen stenoticus gége- és visszatérő stenosis gégegyulladás zárható etiológiája chlamydia fertőzések és használt makrolidok (azitromicin, klaritromicin, jozamicin, roxitromicin. Spiramycin et al.). Általában kiújuló sztenózis gégegyulladás használt rekombináns interferon alfa-2 (viferon) a kúpok, 1 kúp 2-szer egy nap 5-7 napon keresztül, majd 1 kúp 2-szer 3 nap, legalább 1-2 hónap. Továbbá, a visszatérő stenosis gégegyulladás alatt lábadozás időszakban, hogy megakadályozzák a kialakulását nyálkahártya túlérzékenység gége és a hörgők igényel hosszan tartó 1-2 hónappal az immunterápiát blokkolók H1-hisztamin-receptor cetirizin vagy loratadin.

[3], [4], [5]

Az akut laryngitis sebészeti kezelése

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, az asphyxia a légcső és a tracheostomia intubációját mutatja.