A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan kezelik a pneumococcus fertőzést?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kórházi kezelés indikációi
A pneumococcus fertőzésben szenvedő betegeket csak klinikai indikációk esetén helyezik kórházba. A primer bakteriális agyhártyagyulladás, másodlagos agyhártyagyulladással szövődményes tüdőgyulladás, szepszis vagy szívbelhártya-gyulladás gyanúja esetén a betegeket fertőző betegségek kórházába küldik. Arcüreggyulladás, agyhártyagyulladással szövődményes középfülgyulladás esetén sürgősségi műtétre van szükség, ezért fül-orr-gégészeti osztályokon kezelik őket.
A pneumococcus fertőzés gyógyszeres kezelése
A pneumococcus fertőzés antimikrobiális kezelése a pneumococcus fertőzés klinikai formájától és a beteg állapotának súlyosságától függ.
Agyhártyagyulladás esetén a diagnózis tisztázása előtt a kezelést a bakteriális agyhártyagyulladás empirikus terápiájának rendje szerint végzik; a diagnózis megerősítése után a kezelést a pneumococcus agyhártyagyulladás kezelési rendje szerint végzik.
A pneumococcus fertőzés méregtelenítő kezelését általános elvek szerint végzik. Agyhártyagyulladás esetén ozmotikus és hurokdiuretikumokat alkalmaznak, dexametazont 0,15 mg naponta négyszer, az indikációk szerint - görcsoldók, nootrop gyógyszerek, antioxidánsok.
A pneumococcus meningitis etiotróp terápiájának sémái
Pneumococcus törzs |
Készítmény |
Napi adag |
A napi adagolás gyakorisága |
Az alkalmazás módja |
Penicillin-érzékeny |
Benzilpenicillin (választott gyógyszer) |
300-400 ezer egység/kg |
6 |
Intramuszkulárisan |
400-500 ezer egység/kg |
8 |
Intravénásan |
||
Cefotaxim (alternatív gyógyszer) |
200 mg/kg |
4 |
Intravénásan |
|
Ceftriaxon (alternatív gyógyszer) |
100 mg/kg (legfeljebb 4 g) |
1 |
Intravénásan |
|
Közepes penicillin-rezisztenciával |
Cefotaxim (választott gyógyszer) |
200 mg/kg |
4 |
Intravénásan |
Ceftriaxon (választott gyógyszer) |
100 mg/kg (legfeljebb 4 g) |
1 |
Intravénásan |
|
Vankomicin (alternatív gyógyszer) vankomicin |
3 g, gyermekek 40 mg/kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravénás Intravénás Endolumbalis |
|
Meropenem (alternatív gyógyszer) |
3 g, gyermekek 40 mg/kg |
3 3 |
Intravénásan Intravénásan |
|
Penicillin-rezisztens |
Vankomicin (választott gyógyszer) + vankomicin |
3 g, gyermekek 40 mg/kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravénás Intravénás Endolumbalis |
Ceftriaxon (választott gyógyszer) |
4 g, gyermekek 100 mg/kg |
1 |
Intravénásan |
|
Cefotaxim (választott gyógyszer) |
12 g, gyermekek 200 mg/kg |
4 |
Intravénásan |
|
Vankomicin |
5-20 mg |
1 |
Endolumbális |
|
Meropenem (alternatív gyógyszer) |
Zg, gyermekeknek 40 mg/kg |
3 |
Intravénásan Intravénásan |
|
Linezolid (alternatív gyógyszer) |
12 gramm |
2 |
Intravénásan |
Diéta
A kezelési rendet a beteg klinikai állapota határozza meg. Nincs szükség speciális diétára.
[ A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A keresőképtelenség időtartamát a pneumococcus fertőzés klinikai formájának és a betegség súlyosságának figyelembevételével határozzák meg. Agyhártyagyulladás esetén a keresőképtelenség átlagos időtartama 2 hónap; ha a maradványtünetek továbbra is fennállnak, rokkantsági csoportot állapítanak meg.
Klinikai vizsgálat
Az orvosi vizsgálatot legalább egy évig neurológus végzi.
A pneumococcus fertőzés generalizált formáin átesett betegeknek ajánlott megvizsgálni immunállapotukat, elkerülni a hipotermiát, megelőző intézkedéseket tenni az influenza és az akut légúti vírusfertőzések ellen, és orvos ajánlására keményedési eljárásokat végezni.
A pneumococcus fertőzés kezelését a következő ajánlásokkal kell kombinálni: agyhártyagyulladás után a napsugárzás, a magas sótartalmú ételek (hering, savanyúságok) fogyasztása, a bőséges folyadékfogyasztás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása ellenjavallt.