Hogyan kezeljük a hideget egy gyermekben?

A gyermek hidegének kezelését a gyermek kora és a betegség súlyossága határozza meg.

A gyermek hidegben való nem farmakológiai kezelése

Az átlagos gravitáció és a betegség súlyos áramának állapotában az 3-4 éves kortól 5-7 napig terjedő ágymódot mutatunk be. A táplálkozás normális. Széles körben alkalmazott felmelegedési eljárások: kötés a torokban, melegítő lábfürdő, stb.

Hideggátló kezelés gyermekeknél

A csecsemő orrának kezelése a betegség első két napjában kezdődik, a leghatékonyabb terápia a betegség első óráiban kezdődött. A kezelés hatókörét és programját a betegség súlyossága, a gyermek egészsége és kora, a szövődmények kialakulása vagy a fejlődésük veszélye határozza meg. A terápia korlátozható lehet vasoconstrictor intranazális cseppek kijelölésére. Gyakran beteg gyermekek, súlyos betegség vagy komplikációk kialakulásával a terápia meglehetősen kiterjedt lehet. A terápia kijelölésével a betegség első két napjában ezek az intézkedések terápiás hatásúnak bizonyultak placebo-kontrollos vizsgálatokban.

Az akut rhinitis és a rhinopharyngitis terápiája gyermekeknél

A betegség jellemzői	Lehetséges kórokozó	Kezelés
Nem szövődményes, nem szövődményes rhinopharyngitis	Rhinovírusok Koronavírusokat Parainfluenza vírusok PC-vírusok	Vasokonstrikciós intranazális cseppek Lázcsillapítók (a jelzések szerint) Gyulladásgátló gyógyszerek (a jelzések szerint) Antitusszumok (a jelzések szerint)
Gyakori fájdalomban szenvedő gyermekeknél a komplikált, nem szövődményes rhinopharyngitis, krónikus mandulagyulladásban, adenoiditisben, sinusitisben szenvedő gyermekeknél Súlyos rhinopharyngitis (hipertermiával és mérgezéssel)	Rhinovírusok Koronavírusokat Parainfluenza vírusok PC-vírusok Influenza vírusok	Vasokonstrikciós intranazális készítmények Helyi antibiotikum terápia Gyulladáscsökkentő gyógyszerek Vírusölőkkel Interferonok intranazálisan, rektálisan "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Lázcsillapító gyógyszerek Antitusszumok (a jelzések szerint)
Rhinopharyngitis tartósan folyó és tartós köhögéssel	Mycoplasma pneumonia Chlamydia tüdőgyulladás	Helyi antibiotikum-terápia vagy szisztémás terápia makrolidokkal Köhögéscsillapítók Lázcsillapítók (a jelzések szerint)

Az intranazális dekongestánsok jellemzői és a gyermekgyógyászatban való alkalmazásuk jellemzői

Készítmények	Az intézkedés időtartama, h	Jóváhagyott alkalmazási idő	Az orrnövények száma naponta
Nafazolin	4-6	2 év alatt 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Mivel 5 év alatt 0,05%	4
Xilometazolin	8 10	2 éves kortól	3-4
Oksimetazolin	10-12	Születéskor 0,01% -os oldat 1 éves 0,025% -os oldatból 5 éves, 0,05% -os oldat	2

• Az oxymetazolint intranazálisan adják be:
  • egy újszülött, 1 csepp 0,01% -os oldattal naponta kétszer az orrjáratban;
  • 5 hónaposnál idősebb gyermekek - 1-2 csepp naponta kétszer az orrjáraton:
  • 1 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 csepp 0,025% -os oldat naponta kétszer;
  • 5 évnél idősebb gyermekek - 1-2 csepp 0,05% -os oldat naponta kétszer.
• A naphazolint és a tetrisolint intranazálisan adják be:
  • 2 évnél idősebb gyermekek - 1-2 csepp 0,025% -os oldat naponta 4-6 alkalommal minden orrjáratban; az 5 éves gyermekről - 2 csepp 0,05% -os oldat minden napi 4-6 alkalommal.
• A xilometazolint intranazálisan adják be 2 évesnél idősebb gyermekeknél 1-2 cseppenként naponta 3-4 alkalommal minden orrjáratban.

A gyulladásgátló terápia az ARI súlyos gyulladásos manifesztációira utal. Ezekben az esetekben nevezzen ki fenspiridot (erespal):

• 12 éves kor alatti gyermekek orális oldatban 4 mg / kg dózisban naponta vagy
• újszülött: 1/2 teáskanál naponta 2-3 alkalommal:
• 1-3 hónapos gyermekek - 1 teáskanál naponta 2 alkalommal:
• 3-6 hónapos gyermekek - 1 teáskanál naponta 3 alkalommal:
• 6 hónapos és 2 éves gyermekek - 1 teáskanál naponta 3-4 alkalommal:
• 2-4 éves gyerekek - 1 evőkanál naponta kétszer;
• 4-7 éves gyerekek - 1 evőkanál naponta 3 alkalommal;
• 7-12 éves gyerekek - 2 evőkanál naponta 3 alkalommal:
• gyermekek és serdülők - 1 tabletta naponta 3 alkalommal.

A hidegrázás elleni húgyhólyag-kezelés elsősorban a nyirokcsomó és a burkoló hatású készítményekből áll. Kifejezett köhögés 7-10 napig.

Köhögésgátló gyógyszerek és kombinált (expectoráns és borító) hatás

A gyógyszer	Struktúra
Bronchipret cseppek, szirupok és tabletták	Csepp és szirup - 3 hónapos; tartalmaznak kakukkfüvet és borostyán, tabletták - kakukkfű és káposzta
Bronchicum elixír	Timman, quebraocho, kocsma
Glicerin	édes
Mellgyűjtési szám 1	Althaeus, oregánó, anya és mostohaanyja
Mellgyűjtési szám 2	Anya-és mostohaanyó, gyilkos, édesgyökér
Mellgyűjtési szám 3	Sáfrány, ánizs, fenyő rügyek, mályvacukor, édesgyökér, édeskömény
Thoracic Elixir	Édesgyökér, ánizsolaj, ammónia
Doktor Anya	Édesgyökér, bazsalikom, elekampán, aloe stb.
Likorin	édes
Mukaltin	Altein gyökér
Pektusin	Menta, eukaliptusz
Pertusszin	Timó vagy kakukkfű gyógynövény kivonat

Ritkán jelezzük a lázcsillapító kezelést egy enyhe és nem komplikált orrnyálkahártyán. Súlyos esetekben azonban, különösen a kisgyermekeknél. Gyakran a betegség első napjaiban a test hyperthermiása 39,5 ° C-ig tart. Ezután írja elő a lázcsillapítót (paracetamol vagy ibuprofen) vagy lázcsillapítók kombinációját az első generációs antihisztaminokkal.

• A paracetamolt orálisan vagy rektálisan adják be a napi 10-15 mg / kg-os számításból 3-4 adagban.
• Az ibuprofent szintén belsőleg írják elő napi 5-10 mg / kg számítások szerint 3-4 adagban.
• A prometazint (pipolphen) orálisan naponta három alkalommal adják be:
  • 3 évnél fiatalabb gyermek 0,005 g;
  • 5 év alatti gyermekek 0,01 g;
  • 5 év feletti gyermekeknél 0,03-0,05 g.
• A kloropirimint (szupprasztin) naponta háromszor orálisan adják be:
  • 3 évnél fiatalabb gyermek 0,005 g;
  • 5 év alatti gyermekek 0,01 g-ig;
  • 5 év feletti gyermekek 0,03-0,05 p.

Feletti hőmérsékleten 40 ° C-on használjuk litikus keverék, amely magában foglalja a klórpromazin (klórpromazin) 2,5% -os oldatával 0,5-1,0 ml, prometazin (Pipolphenum) oldatban 0,5-1,0 ml. A litikus keveréket intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be egyszer. Súlyos esetekben a keverék metamizol-nátriumot (analgint) tartalmaz 10% -os oldat formájában, 10 ml-es 0,2 ml-es számításnál.

A vírusellenes hatású gyógyszerkészítményeket a fenti gyógyszerekkel együtt fel kell venni a terápiára súlyos méregtelenítéssel járó súlyos betegség esetén. Hipertermia (39,5 ° C felett), az általános állapot megsértése, valamint gyakran beteg gyermekek. Ennek érdekében a betegség első 2-3 napjában natív leukocita interferon alfa és / vagy hatékonyabban alkalmazható. Rekombináns interferon alfa-2 (viferon).

Az interferon leukocita humán intranazális injekciót 2-3 cseppenként injektáltunk az orr minden egyes fele 2 óránként 2-3 napig. Az interferon alfa-2 (viferon) adjuk rektális kúpok 150000 ME (viferon 1) gyermekek részére 5 éves és 500.000 ME (viferon 2) gyerekeknek 5 éves és idősebb, 2-szer egy nap 5 napon át. 2-3 nap múlva, ha szükséges, vegye be viferon repeat 1 kúpját naponta 2 alkalommal 1 napig és töltse 4-6 ilyen tanfolyamot.

2,5 év is lehet használni egy induktor szintézisének endogén interferon Arbidol, amely előírt, hogy 0,05 g (Arbidol gyermek), 2-szer naponta a gyermekek számára akár 7 éves 0,25 g 2-szer naponta a gyermekek számára 7 évnél idősebb. Az arbidolt az akut rhinopharyngitis első 2-3 napjában 2 napon belül alkalmazzák, majd 3 napos szünetet és a kezelést 1 napig ismételik; 2-3 ilyen ismétlést.

Emellett homeopátiás készítményeket is alkalmaznak. Az akut nasopharyngitis bemutatott viburkol, aflubin, anaferon gyermekek, agrár gyermekek (antigrippin homeopátiás gyermekek számára), Influcid et al. Homeopátiás felírt gyógyszerek gyermekeknek kezdődően 6 hónap, kivéve az agrár gyermekek rendelt 3 éves kor, és Influcid rendelve 6 év. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek napi 2-3 tablettát kapnak. 3 évesnél idősebb gyermekek - napi 3-4 alkalommal tablettán. Kivételt képez a viburkol, amelyet gyertyákban írnak fel. Az első 3 életéves gyermekek - 1 kúp rektálisan. 3 évesnél idősebb gyermekek - naponta 2 kúppal rektálisan. A homeopátiás terápia időtartama 3-5 nap.

Vírusellenes szerek, például rimantadin, és rimantadin / alginát (Alguire) elleni aktivitással rendelkeznek influenza vírus A. A jelzések rimantadin - létrehozni, vagy nagyon valószínű etiológiája influenza betegségtől (megfelel a járványügyi helyzet, súlyos, progresszív tünetek, „késleltetés” hurutos tünetek ORZ néhány órára vagy 1-2 napra).

• A rimantadint naponta 5 mg / kg (de legfeljebb 15 mg / kg) korú gyermekek számára írják fel 2 napra osztva 5 napig.
• A rimantadin / alginát Szirup 2% -ot szájon át írták az évnél idősebb gyermekeknek:
  • az első napon - 10 mg naponta háromszor;
  • a második és a harmadik napon - 10 mg naponta kétszer;
  • a 4. és 5. Napon - 10 mg naponta egyszer.

A felvétel a helyi antibiotikum-terápia fusafungin (bioparoks) kezelésére javasolt kezelési rend esetén súlyosabb lefolyásához akut rhinopharyngitis, valamint gyakran beteg gyermekeket és a gyermekek krónikus mandulagyulladás, adenoiditis, sinusitis idősebb, mint 2,5 év. A Bioparox és a helyi antibakteriális szerek szintén erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. A Bioparox 2,5 évnél idősebb gyermekek számára ajánlott, mivel belégzésre van szükség. 2-4 inhalációval minden egyes orrüregben és szájüregben 6 óránként, pl. Napi 3-4 alkalommal. A terápia időtartama 5-7-10 nap.

A szisztémás antibiotikumok makrolideket használják a helyi antibiotikum terápiának a fusafungin inefficienciájára akut rhinopharyngitis mycoplasmal vagy chlamydial etiológiában. A makrolid antibiotikumokat a Chlamydofila pneumoniae és M. Pneumoniae ellen szinte azonos antibakteriális aktivitás jellemzi , ezért választásukat az alkalmazott dózisforma egyedi tolerálhatósága és kényelme alapján határozzák meg.

A makrolid antibiotikumok adagja, útvonala és sokfélesége

Antibiotikum	Dózisok	Az alkalmazás módja	A bevezetés sokfélesége
Erythromycin	12 év alatti gyermekek 40 mg / kg A 12 évesnél idősebb gyermekek 0,25-0,5 g 6 óránként	Orálisan	Napi 4 alkalommal
Spiramycine	12 év alatti gyermekek 15 000 U / kg 12 éven felüli gyermekek 500 000 egység 12 óránként	Orálisan	Naponta 2 alkalommal
Roxithromycin	12 év alatti gyermekek 5-8 mg / kg A 12 évesnél idősebb gyermekek 0,25-0,5 g 12 óránként	Orálisan	Naponta 2 alkalommal
Azitromicin	12 év alatti gyermekek naponta 10 mg / kg, majd 5 mg / kg / nap 3-5 napig A 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5 g naponta egyszer, naponta 3-5 napig	Orálisan	Napi 1 alkalommal
Klaritromicin	12 év alatti gyermekek 7,5-15 mg / kg 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5 g 12 óránként -	Orálisan	Naponta 2 alkalommal

[1], [2], [3], [4], [5]

A hideg sebészeti kezelése gyermekeknél

Ne tölts.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Komplikációk (akut otitis media, akut sinusitis, stb.), Valamint hosszan tartó vagy súlyos betegség, konzultáció az otolaryngológus,

Kórházi kezelésre utaló jelek

A kórházi ellátást a következő esetekben végzik el:

• a testhőmérséklet 40 ° C vagy annál magasabb;
• súlyos légúti és tüdő-szívelégtelenség;
• károsodott tudat;
• görcsös szindróma;
• gümős szövődmények kialakulása.

A kórházi ellátást leginkább a kórház dobozos osztályán végezzük, rohamokat - az intenzív osztályon vagy az újraélesztési osztályon, komplikációk kialakulásával (otitis, sinusitis stb.) - egy speciális ENT osztályban. Külön figyelmet kell fordítani az élet első felének gyermekére, akiket kórházba kell szállítani, amikor csak lehetséges, és jobban a box office-ban.

A gyermekek hidegének prognózisa kedvező.