Rhinopharyngitis (orrfolyás) gyermeknél

Akut nazofaringitisz (szinonimái: nazofaringitisz, rhinitis, orrfolyás)

Az akut nazofaringitisz az orrjáratok nyálkahártyájának, valamint a hátsó garatfal nyálkahártyájának és nyirokszöveti elemeinek akut gyulladása.

ICD-10 kód

J00 Akut nazofaringitisz (orrfolyás).

A rhinitis epidemiológiája gyermekeknél

A felső légúti fertőzések közül az akut nasopharyngitis (orrfolyás) a gyermekek felső légúti betegségeinek mintegy 70%-át teszi ki, és az akut nasopharyngitis epizódjainak gyakorisága óvodáskorú gyermekeknél elérheti az évi 6-8-szort; idősebb korban az akut nasopharyngitis előfordulása évi 2-4 epizódra csökken.

A gyermekkori orrfolyás osztályozása

Az akut nazofaringitist lefolyása és szövődmények jelenléte alapján osztályozzák. Az akut nazofaringitisz (orrfolyás) lehet enyhe vagy súlyos, valamint szövődménymentes vagy szövődményes.

Az orrfolyás okai egy gyermeknél

Az akut nazofaringitisz (orrfolyás) fő kórokozói a vírusok. Ezek elsősorban a rhinovírusok (a betegség összes esetének 45%-a), ritkábban a PC vírus, az ECHO vírusok, a koronavírusok, a parainfluenza vírusok és az adenovírusok, valamint az influenza B vírusok.

A bakteriális kórokozók ritkábban fordulnak elő, de még mindig okoznak orr-garatgyulladást. Ezek közül a leggyakoribb a Mycoplasma pneumoniae, sokkal ritkább a Chlamydoia pneumoniae, és még ritkább a Ch. psittaci.

Mi okozhat orrfolyást egy gyermeknél?

Az orrfolyás tünetei egy gyermeknél

Jellemzőek az akut nátha vagy orrnyálkahártya-gyulladás (nazofaringitisz) tünetei. A lappangási idő általában 2-4 nap. A betegség orrdugulással, orrlégzési zavarral kezdődik, majd orrfolyás, köhögés és tüsszögés jelentkezik. Éjszakai köhögés is előfordulhat, általában az éjszaka elején. Az ilyen köhögés a torok hátsó részén lefolyó nyák, az úgynevezett csöpögési szindróma miatt alakul ki.

A kórokozó típusától és a gyermek reakcióképességétől függően az orrfolyás (nazofaringitis) lázas reakcióval járhat. Egyéb gyakori tünetek közé tartozik a garatnyálkahártya vérbősége és duzzanata a garat hátsó falának területén, enyhe fájdalom nyeléskor, ami néha azt okozza, hogy a gyermek vagy tinédzser megtagadja az ételt, sőt hányingere is lehet. Általános rossz közérzet és köhögés jelentkezik a garatnyálkahártya irritációja és szárazsága miatt, amikor szájon át lélegzünk.

Az orrfolyás tünetei egy gyermeknél

Gyermekkori orrfolyás diagnosztizálása

A diagnózis a járványtani előzményeken, a klinikai képen és a rhinoszkópia adatain alapul.

Laboratóriumi diagnosztika

Súlyos akut nasopharyngitis esetén és kórházi kezelés esetén, amely az élet első három évében a gyermekekre a legjellemzőbb, perifériás vérvizsgálatot végeznek, amely egyszerű esetekben normális leukogramot vagy leukopénia, limfocitózis iránti hajlamot mutat.

Az akut nazofaringitisz vírusos kórokozóinak azonosítását csak a betegség súlyos eseteiben, a gyermek kórházi kezelése esetén végzik. A vírusantigének meghatározásához az orrnyálkahártya mintáinak immunfluoreszcenciáját alkalmazzák. Az utóbbi években lehetővé vált a polimeráz láncreakció (PCR) alkalmazása a légúti vírusok széles körének azonosítására.

A gyermek orrfolyásának kezelését a gyermek kora és a betegség súlyossága határozza meg.

Gyermekkori orrfolyás diagnosztizálása

A gyermek orrfolyásának kezelését a betegség első 2 napjában kell elkezdeni; a leghatékonyabb terápia a betegség első óráiban kezdődik. A kezelés mennyiségét és programját a betegség súlyossága, a gyermek egészségi állapota és életkora, a szövődmények kialakulása vagy azok kialakulásának kockázata határozza meg. A terápia érszűkítő hatású orrcseppek felírására korlátozódhat. Gyakran betegeknél, súlyos betegség esetén vagy szövődmények kialakulásakor a terápia meglehetősen kiterjedt lehet. Ha a terápiát a betegség első 2 napjában írják fel, ezek az intézkedések placebo-kontrollos vizsgálatokban bizonyított terápiás hatást fejtenek ki.

Hogyan kezeljük a gyermek orrfolyását?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]