Orrválkahártya-analízis

Egészséges egyéneknél az alsó orrkagyló hátsó részéből kaparással nyert és Wright-Giemsa szerint festett kenetminták hengeres, csillós hengeres, kehely- és bazális sejteket mutatnak, amelyek halványkékre festődnek; eozinofilek, bazofilek és hízósejtek hiányoznak, a neutrofilek és baktériumok száma elhanyagolható; a kehelysejtek tartalma nem haladja meg az összes hámsejt számának 50%-át.

Normális körülmények között és banális gyulladás esetén az eozinofil leukociták nem hiányoznak az orrváladékból, vagy az eozinofilek és a neutrofilek aránya 1:10. A nagyszámú eozinofil kimutatása az orrváladékban tükrözi a szervezet allergiás reakcióját az allergének felső légúti bejuttatására. Az allergiás folyamat lokális diagnosztikáját megkönnyíti az a tény, hogy az eozinofilek relatív tartalma a szövetekben és a felső légúti nyálkahártya felületén allergiás betegségek esetén jelentősen meghaladja a perifériás vérben lévő tartalmukat. Az orrnyálka vizsgálata különösen értékes az orrüreg és az orrmelléküregek allergiás betegségeinek diagnosztizálásában.

Az orrváladékban lévő eozinofilek száma a felső légúti nyálkahártyában zajló allergiás folyamatokkal együtt növekszik, de az allergén típusától, az allergiás reakció típusától, az allergiás betegség súlyosbodásától vagy remissziójától függően változó mértékben. Ezért egyes esetekben az allergiás rinoszinusitis súlyosbodása során nagyszámú eozinofil található az orrkenetben, és az interiktális időszakban csak egyetlen eozinofilt észlelnek; más esetekben az eozinofilek számában a váladékban nincs különbség a betegség fázisától függően. Az orrüreg váladékában lévő eozinofilek száma az allergén típusától és a szervezetbe jutásának útjaitól függ. Inhalációs allergia esetén kifejezett eozinofilitás figyelhető meg, ételszenzibilizáció esetén pedig kevesebb az eozinofilek száma. Az orrváladék vizsgálata fontos szerepet játszik az allergiás és a vazomotoros rhinitis differenciáldiagnózisában. Az eozinofília az allergiás rhinitisre jellemző. Az eozinofília jelenléte az orrváladékban nemcsak az allergiás rhinitis, hanem általában a légúti allergiák fontos diagnosztikai jele is.

Az utóbbi években az allergiás betegségek diagnosztizálásában nagy jelentőséget tulajdonítanak a hízósejtek kimutatásának az orrváladékban. Az allergiás nátha súlyosbodása során nagyszámú hízósejt és eozinofil van jelen az orrváladékban, azaz ezen sejtek számának növekedése párhuzamosan történik, remisszió idején pedig mindkettő tartalma csökken, de az eozinofilek száma mindig nagyobb, mint a hízósejteké. Az orrváladék vizsgálatakor figyelmet fordítanak a kehelysejtek számára, ha az meghaladja az összes hámsejt 50%-át - ez szintén helyi allergiára utal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]