A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rhinovírus fertőzés gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rhinovírus-fertőzés, vagy fertőző orrfolyás (megfázás), a légutak akut vírusos betegsége, amely elsősorban az orr és az orrgarat nyálkahártyáját károsítja.
Járványtan
A rhinovírus-fertőzés széles körben elterjedt, de leggyakrabban a mérsékelt és hideg éghajlatú országokban fordul elő. Járványok formájában regisztrálják, különösen a nagyvárosokban, általában a hideg és nedves évszakokban (ősszel, télen). Szórványos eseteket egész évben regisztrálnak. A fertőzés forrása a betegek és a vírushordozók. Az átvitel útja a levegőben van. Bár a fertőzés háztartási cikkeken és játékokon keresztül is lehetséges, a vírus instabilitása miatt rendkívül ritkán fordul elő. A fertőző időszak időtartama körülbelül 5 nap.
A rhinovírusfertőzésre való fogékonyság univerzális, de az élet első 6 hónapjában a gyermekek viszonylag érzéketlenek a passzív immunitás miatt. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a gyermekeknél, különösen az óvodába és iskolába járóknál. Amikor egy olyan vírus kerül be, amely korábban nem keringett egy adott területen, szinte mindenki megbetegszik, aki kapcsolatba került a fertőzés forrásával, beleértve az élet első hónapjaiban lévő gyermekeket is. A betegség után rövid távú, típusspecifikus immunitás alakul ki. Feltételezik, hogy a fertőzéssel szembeni ellenállást nem a szérum, hanem az orrgarat specifikus antitestjei (IgA) határozzák meg.
A rhinovírusfertőzés okai
A rhinovírusoknak 113 ismert szerotípusa létezik, és az egyes szerovariánsok között kereszt-szerológiai reakciókat azonosítottak. Alcsoportként a rhinovírusok a pikornavírusok csoportjába tartoznak. A virionok átmérője 20-30 nm, és RNS-t tartalmaznak. A rhinovírusok számos tulajdonságukban hasonlóak az enterovírusokéhoz. Jól szaporodnak emberi embrionális tüdő fibroblaszt kultúrákban, valamint emberi és görény légcső hámjának szervkultúráiban. Instabilak a környezetben.
A rhinovírusfertőzés patogenezise
A fertőzés belépési pontja az orrnyálkahártya. A vírus elszaporodása a felső légúti hámsejtekben lokális gyulladásos góc kialakulásához vezet, amelyet a nyálkahártya duzzanata, kifejezett hiperszekréció kísér. Súlyos esetekben a vírus az elsődleges lokalizációs helyről a véráramba juthat, virémiát okozva, amelyet klinikailag általános gyengeség, fáradtság, izomfájdalom stb. kísér. A helyi védelem gyengülése miatt bakteriális fertőzés aktiválódhat, ami szövődményeket - középfülgyulladást, tracheobronchitist, tüdőgyulladást - okozhat.
A rhinovírusfertőzés okai és patogenezise
A rhinovírus fertőzés tünetei
A lappangási idő 1-5 nap, gyakrabban 2-3 nap. A betegség akut módon kezdődik általános rossz közérzettel, hidegrázással, láz alatti testhőmérséklettel, orrdugulással, tüsszögéssel, idegentest-érzéssel a torokban vagy kínos érzéssel, vakarózással, köhögéssel. Gyakran enyhe fájdalom jelentkezik az orrnyeregben és testi fájdalmak. Az első nap végére az orr teljesen eldugul. Bőséges, vizes-szerózus váladék jelenik meg. Az orrüreg nyálkahártyája véres, ödémás. A bőséges orrfolyás és a zsebkendők gyakori használata miatt az orr előcsarnokának bőre macerált. Néha herpesz jelenik meg az ajkakon és az orr előcsarnokában. A gyermek arca kissé pasztaszerű, a szemekből bőséges könnyezés történik, az ínhártya beduzzadt. Enyhe vérbőség és a szájpadmandulák és az elülső ívek nyálkahártyájának duzzanata is előfordulhat. A garat hátsó fala. Néha a gyerekek az orrnyálkahártya nehézségére, a szaglás, az ízérzékelés teljes elvesztésére és halláskárosodásra panaszkodnak.
A rhinovírusfertőzés diagnózisa
A rhinovírus-fertőzést az orrból ürülő bőséges nyálkahártya, az orr előcsarnokában lévő bőr macerációja, enyhe rossz közérzet és normál vagy szublázas testhőmérséklettel járó köhögés alapján diagnosztizálják. Nagy jelentőséggel bírnak a gyermek környezetében élő hasonló betegségek epidemiológiai adatai.
Rhinovírus fertőzés kezelése
A kezelés főként tüneti. Az orrlégzés javítására érösszehúzó szerek orrüregbe történő befecskendezése javasolt: 1 vagy 2%-os efedrin-hidroklorid oldat, 0,05%-os naftizin- vagy galazolin oldat, bórsav-adrenalin cseppek, 1-2 csepp mindkét orrjáratba naponta 3-szor. Meleg italok, forró lábfürdők ajánlottak, fejfájás esetén paracetamolt (Children's Panadol) adnak 15 mg/kg dózisban a gyermek testsúlyára vonatkoztatva, antihisztaminokat (Suprastin, Tavegil), kalcium-glükonátot. A betegség első napján leukocita interferon-alfa permetezhető az orrjáratokba. Súlyosabb esetekben immunkorrekciók (arbidol, Children's Anaferon, Kagocel, Amixin, Gepon) javallottak, valamint erespal, aflubin stb.
A rhinovírusfertőzés diagnózisa és kezelése
Előrejelzés
Kedvező.
Megelőzés
Általános járványellenes intézkedéseket hajtanak végre (a betegek korai elkülönítése, szellőzés, nedves tisztítás fertőtlenítő oldatokkal, ultraibolya besugárzás).
Profilaktikus célból leukocita interferont permeteznek az orrjáratokba. Specifikus profilaxist még nem fejlesztettek ki.
[ Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература