A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A baba orrfolyásának diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rhinitis diagnózisa epidemiológiai előzményeken, klinikai képen és rhinoszkópiás adatokon alapul.
Laboratóriumi diagnosztika
Súlyos akut nazofaringitisz (orrfolyás) esetén és kórházi kezelés esetén, amely az élet első három évében a gyermekekre a legjellemzőbb, perifériás vérvizsgálatot végeznek, amely egyszerű esetekben normális leukogramot vagy leukopéniára, limfocitózisra való hajlamot mutat.
Az akut nazofaringitisz vírusos kórokozóinak azonosítását csak a betegség súlyos eseteiben, a gyermek kórházi kezelése esetén végzik. A vírusantigének meghatározásához az orrnyálkahártya mintáinak immunfluoreszcenciáját alkalmazzák. Az utóbbi években lehetővé vált a polimeráz láncreakció (PCR) alkalmazása a légúti vírusok széles körének azonosítására.
A rhinitis szerológiai diagnosztikája a hemagglutináció-gátlási reakció (HIR), a direkt és indirekt hemagglutinációs reakció (DIHAR, NIHAR), valamint a komplementkötési reakció (CFR) párosított vénás vérszérumokban történő alkalmazásán alapul. Ezek az adatok azonban inkább epidemiológiai, mint klinikai jelentőséggel bírnak.
Az akut légúti fertőzések etiológiai diagnosztikai módszerei gyermekeknél
Vírusok |
Immunfluoreszcencia antigénekkel |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Influenza |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovírus |
+ |
RTGA |
+ |
Rhinovírus |
- |
RPG |
|
PC vírus |
+ |
RPG |
+ |
Reovírus |
+ |
- |
- |
Enterovírus |
- |
- |
+ |
Elhúzódó lefolyású esetekben, amikor a hagyományos terápiás módszerek hatástalanok, szükségessé válhat a mikoplazma, a klamidia vagy más fertőzések azonosítása. Erre a célra garat- és/vagy orrváladék PCR-vizsgálatát, valamint a garat- és orrváladék hagyományos táptalajra és Sabouraud-táptalajra (a gombás fertőzések azonosítására) történő vetését alkalmazzák.
Instrumentális módszerek
Minden helyzetben, különösen súlyos vagy bonyolult esetekben, rhinoszkópiát végeznek, amely az orrnyálkahártya duzzanatát, ödémáját és hiperémiáját, valamint nyálkahártya- vagy mucopurulens váladékot tár fel.
A rhinitis differenciáldiagnózisa
Az akut nazofaringitisz differenciáldiagnosztikáját általában csak elhúzódó lefolyás esetén indokolt elvégezni, amikor ki kell zárni a betegség nem fertőző jellegét - allergiás és vazomotoros rhinitis, szénanátha, orrdiftéria, idegentest az orrüregben. Elsődleges fontosságú az anamnézis, a fül-orr-gégészeti vizsgálat, beleértve az orrüreg endoszkópiáját, az orr röntgenfelvétele, és néha az orrgarat röntgenfelvétele (fibroszkópia), valamint az ultrahangvizsgálat.
[