A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan lehet felismerni a koraszülötteket?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Koraszülött munka diagnosztizálása
Fekete, elkezdett és korai születés elosztása.
Amikor fenyegető koraszülés nő panaszkodott gyötrő, sajgó fájdalom az alsó has és a hát alsó, érzés nyomást, teltség a hüvelyben, gát, végbél, lehetőleg gyors fájdalommentes vizeletürítés, amely lehet a jele, alacsony helyzetben, és a bemutató része a nyomás. Rendszeres munkaerő nem áll rendelkezésre, az egyes méhösszehúzódásokat rögzítik. A méh excitabilitása és tónusa megnő.
Hüvelyi vizsgálat: méhnyak kialakítva méhnyak hossza több, mint 1,5-2 cm, külső nyílása vagy lezárt, vagy többször szült nők továbbítja a ujjbeggyel, egyes esetekben az alsó méh szegmens van nyújtva bemutató része a magzat, amely tapintható a felső vagy középső harmadában a hüvely .
Ultrahang: a méhnyak hossza 2-2,5 cm, a nyaki csatorna legfeljebb 1 cm-re nő, a magzati fej alacsony.
A terhes nők dinamikus ellenőrzése a szakemberek számára a lehető legfontosabb, a női méhnyak egyéni jellemzői miatt. A méhnyak lágyulása, lerövidülése, valamint a külső, belső garat vagy nyaki csatorna állapotának dinamikájának jelenlétében a koraszülést el kell kezdeni.
A koraszülés kezdetén, az alsó has alsó és hátulsó fájdalmai, vagy a rendszeres ütések 3 és 10 perc közötti ideig. Hüvelyi vizsgálat esetén a méhnyak hossza kisebb, mint 1,5 cm, a nyaki csatorna az ujjhoz jut, a munka előrehaladtával, a méhnyak kitágul és kinyílik.
A korai születés kezdetét rendszeres összehúzódások és nyaki dilatáció jellemzi, 3-4 cm-nél nagyobb mértékben. Általában (de nem feltétlenül) a magzatvíz áramlik. Rendszeres méhösszehúzódásokat jegyezzen fel 3-5 percenként.
A diagnózis mind a terhes nő panaszaira, mind a méh összehúzódási aktivitásának objektív értékelésére és a méhnyak állapotának dinamikus változására a hüvelyi vizsgálat során alapul.
Fenyegető vagy korai születéskor a terhesség meghosszabbítását célzó taktika lehetséges.
Amikor bement a koraszülés, a magzatvíz szivárgása, fertőzés tünetei, jelenléte súlyos extragenitális alkalmas az aktív munkaerő-gazdálkodási taktikát (az elutasítás további meghosszabbítását terhesség).
[Speciális kutatási módszerek
Tevékenységek egy terhes nő felmérése során, aki panaszkodik az alsó has alatti fájdalmak és a hát alsó részén.
- Távolítsuk el a koraszülöttség szövődményeit okozó tényezőket:
- az amniotikus folyadék idő előtti kisülése (kenet az amniotikus folyadék elemein, az amnesztia);
- a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása (a váladékok természete, a helyi tónus és a fájdalom észlelése, az ultrahang megerősítése);
- placenta previa ultrahang szerint.
- Végezze el a magzat értékelését (a funkcionális diagnosztika - ultrahang, CTG) szerint:
- hallgassa a magzati szívverést;
- a magzati fejlődési rendellenességek megszüntetése;
- a magzatvíz (polihidramniók, alacsony víz) számának becslése;
- pontosan meghatározni a magzat terhességi korát és testtömegét, összehasonlítani a tömeg-növekedési mutatókat a magzat késői méhen belüli fejlődésének kimutatására;
- ne terhelje stressz tesztet (CTG adatok) a terhesség alatt több mint 32 hétig.
- A fertőzés jeleinek azonosítása vagy megszüntetése:
- a vizeletürítés tünetmentes bakteriuria kimutatására;
- a hüvelyváladék és a nyaki csatorna bakteriológiai vizsgálata és PCR-je (a B csoportba tartozó Streptococcus, gonorrhoea, klamidia fertőzés);
- hüvelykenész mikroszkópos vizsgálata (bakteriális vaginosis, vulvovaginitis detektálása);
- hőmérő, klinikai vérvizsgálat a leukocita formula vizsgálatával a chorioamnionitis diagnosztizálásához. A méhnyak hosszúsága ultrahanggal transzvaginális szenzorral mérve lehetővé teszi a koraszülött munka kockázati csoportjának megkülönböztetését.
A 20. Hétig tartó terhesség előtt a méhnyak hosszúsága nagyon változó, és nem szolgálhat kritériumként a korai születések előfordulásának diagnosztizálására a jövőben. 24-28 héten belül a méhnyak átlagos hossza 45-35 mm, 32 hét és több - 35-30 mm. A méhnyak 25 mm-re vagy rövidebbre csökkentése a terhesség 20-30 hetében kockázati tényező a koraszüléshez.
A koraszülött munkaerő differenciáldiagnózisa
Amikor fenyegető koraszülés, a fő tünete, amely a hasi fájdalom és a hát alsó, a differenciál diagnózis végezzük a patológia hasi szervek, elsősorban a bélrendellenességek (görcsös vastagbélgyulladás, akut vakbélgyulladás), vesebetegség, és a húgyúti fertőzés (pyelonephritis, nephrolithiasis, cystitis).
Ha fájdalmai vannak a méh területén, akkor ki kell zárni a myoma csomó nekrózisát, a méh cicatrix inkompetenciáját.