Hogyan korrigálható a mellkasi kyphosis?

A mellkasi kyphosis egy meglehetősen gyakori patológia, amely gyorsan progrediál, ha nem tesznek időben intézkedéseket. Mit kell tennie, ha erre a problémára gyanakszik? Az első dolog, hogy orvoshoz forduljon. A mellkasi kyphosis diagnózisa és kezelése számos szakember munkája, például neurológus, vertebrológus, neurológus, idegsebész, ortopéd szakorvos, és bizonyos indikációk esetén traumatológus, reumatológus vagy manuálterapeuta segítségére lehet szükség.

Nem sokan képesek önállóan megbirkózni a mellkasi kyphosis problémájával – elméletileg ez csak a patológia kezdeti szakaszában lehetséges. De még ebben az esetben is ajánlott a kezelést szakorvos felügyelete mellett végezni: a gerinc nagyon fontos és sérülékeny struktúra, és minden helytelen gyakorlat és hatás kárt okozhat.

Az orvos nemcsak megfelelő testmozgást javasolhat, hanem masszázs- és fizioterápiás eljárásokat is előírhat.

Fizioterápiás kezelés

A gyógytorna, a masszázs és a fűzők mellett a fizioterápiát aktívan alkalmazzák a mellkasi kyphosis esetén. A fizioterápia segítségével jelentősen javítható az anyagcsere-folyamatok és a vérkeringés minősége, valamint újraelosztható az izomtónus.

Nézzük meg közelebbről, hogy milyen eljárásokról beszélünk.

• Charcot zuhany – masszázshatást biztosít, mivel a vízsugarat bizonyos nyomás alatt juttatják be. Háti kyphosis esetén a hátrahajlásra irányul, egyértelműen szabályozva a víz áramlását, mivel a túlzott nyomás súlyosbíthatja a fájdalmat.
• Az elektromiosztimuláció egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi az izomgörcsök enyhítését és a gerincvelői idegek működésének elősegítését. Az elektromiosztimulációt nemcsak görbületek, hanem oszteokondrozis és csigolyaközi sérvek esetén is felírják.
• Elektroforézis – gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az elektroforézissel beadott gyógyszerek nem okoznak toxikus hatásokat, így az eljárás hatékony és biztonságos.
• A fonoforézis az elektroforézishez hasonló ultrahanghullámok használata. Ez a kezelés gyorsan csillapítja a fájdalmat és elősegíti a gyorsabb felépülést.
• Hőterápia – mesterséges vagy természetes hőforrások használatát jelenti. Ezek lehetnek meleg fürdők, zuhanyok, terápiás agyag vagy iszap, melegítő borogatások, száraz hő. Az ilyen eljárásoknak köszönhetően javul a vérkeringés, javul az anyagcsere, felgyorsul a szövetek regenerációja.
• A mágneses terápia egy biztonságos és hatékony módszer a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítására.
• Az UHF-terápia egy olyan eljárás, amely során a pácienst ultrahanggal kezelik elektromos térrel. A kezelés során az elektromos energia hővé alakul. Ennek eredményeként az érintett terület izomcsoportjai ellazulnak, és a lágy szöveteket érintő gyulladásos jelenségek megszűnnek.

[ 1 ]

Gyakorlatok mellkasi kyphosis esetén

A gerinc helyzete a mellkasi kyphosisban speciális gyakorlatok segítségével javítható, amelyek nemcsak a hát, hanem a karok, a nyak és a has izmait is erősítik.

A mellkasi kyphosis gyakorlatsora így néz ki:

• Feküdj hasra, emeld fel a fejed és a vállövedet (a kezeid a fejed hátsó részén „zárban” összekulcsolva, a könyökök oldalra széttárva).
• Feküdj hasra, karjaidat nyújtsd ki. Emeld fel az egyenes lábaidat, ügyelve arra, hogy a medencéd ne emelkedjen fel a talajról.
• Feküdj hanyatt, karjaidat nyújtsd ki a tested mentén. Emeld fel az egyenes lábaidat (egyszerre egyet és együtt).
• Feküdj hanyatt, majd ülj fel simán, próbáld egyenesen tartani a hátad. Ismételd meg többször.
• Feküdj a jobb oldaladon. Nyújtsd ki a jobb karodat magad elé, a bal karodat helyezd a tested mellé. Emeld fel és engedd le a bal lábadat. Ismételd meg a gyakorlatot a másik oldalon is.
• Feküdj a jobb oldaladra, nyújtsd ki a jobb karodat magad elé, és a bal tenyeredet pihentesd a padlón. Emeld és engedd le az egyenes lábaidat. Ismételd meg a gyakorlatot az ellenkező oldalon is.
• Állj háttal a falnak, szorosan dőlve neki. A hátad legyen egyenes, a vállaid legyenek kissé széttárva. Miután rögzítetted a hátad helyes helyzetét, lépj párat előre, guggolj le, majd állj fel, kontrollálva a testtartást. Ismételd meg a gyakorlatot.
• Feküdj hanyatt, lábak összezárva, karok a tested mentén. Emeld fel a fejed és a vállöved, tartsd ki néhány másodpercig, majd simán térj vissza a kiinduló helyzetbe.

A háti gerinc kyphosisának gyakorlatait naponta, legalább naponta egyszer (vagy kétszer - reggel és este) végzik.

Ezenkívül speciális reggeli gyakorlatokat is végezhet. A szisztematikus gyakorlatok segítenek a probléma gyorsabb megoldásában és a gerinc zavart helyzetének korrigálásában.

[ 2 ], [ 3 ]

Torna mellkasi kyphosis esetén

Különleges gimnasztikai gyakorlatokat kell végezni reggel - a padlón vagy közvetlenül az ágyban.

• Felváltva húzd a térdeidet a mellkasod felé (a lábujjaidat magad felé kell húzni).
• Mindkét lábukkal, egyenként forgatják a „biciklit” (a lábujj feléjük mutatva).
• Hanyatt fekve emeld fel a tested, és próbáld meg elérni a lábujjaid hegyét az ujjaiddal.
• Feküdj hanyatt, hajlítsd be a térdeidet. Emeld fel a medencédet, támaszkodj a könyöködre és a fejed hátsó részére. Tartsd meg a felemelt pozíciót néhány másodpercig.
• Végezd a gyakorlatot a fent leírtak szerint, de a medence emelésének pillanatában a lehető legnagyobb terpeszben terpesztsd szét a lábaidat a térdeidnél. Ezután húzd össze a térdeidet, és engedd le a medencét.
• Négykézlábra ereszkednek, macskák módjára nyújtózkodnak, alsó hátukat ívbe feszítik.
• Helyezkedj négykézlábra. Egyenesítsd ki és emeld fel a jobb lábadat a bal karoddal egy időben. Ismételd meg néhányszor, majd ismételd meg ugyanezt a bal lábbal és a jobb karral is.

A háti kyphosisban szenvedő személynek folyamatosan figyelnie kell a járását és testtartását, az ülési helyzetét. Időnként megközelítheti a falat, és ellenőrizheti a háta egyenességét. Minden ajánlott gyakorlatot szimmetrikusan kell végrehajtani, a terhelést a test két fele között elosztva.

Jóga mellkasi kyphosis esetén

Sok szakértő javasolja a jóga gyakorlását háti kyphosis esetén: a speciális ászanák segítenek az izmok ellazulásában és a gerinc regenerálódásában. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú gyakorlatoknak vannak ellenjavallatai:

• akut hátfájás időszaka;
• fárasztó;
• terhességi időszak (külön lista van a terhes nők számára ajánlott ászanákról).

A jógát erőfeszítés nélkül kell végezni: simán kell mozogni, fokozatos izomnyújtással. A gyakorlatok során nem szabad fájdalmat érezni.

A terhelést fokozatosan kell növelni, soha ne hirtelen. Jobb, ha előtte több gyakorlatot végzünk az izmok nyújtására és bemelegítésére.

Jobb délután elvégezni a gyakorlatokat, mivel ellazító hatásúak. A következő pózok ajánlottak:

• Feküdj hasra, kulcsold össze a kezeidet a hátad mögött, emeld fel a tested, és tartsd így, ameddig csak tudod. Ezután megpróbálhatod a lábaidat emelni a tested helyett (a karjaidat tartsd a tested mentén).
• Álló helyzetben tartsd egyenesen a hátad, feszítsd meg a térdizmaidat, húzd fel az izmokat. Lassan emeld fel a karjaidat oldalt felfelé, kulcsold össze a tenyereidet. Lassan engedd le a karjaidat Namaste pózban.
• Állj egyenesen, emeld fel a karjaidat, kulcsold össze a tenyereidet, emeld fel az egyik lábadat, és helyezd a másik combjára. Csukd be a szemed.
• „Kitörést” végeznek: az egyik lábukat derékszögben behajlítják a térdükben, a másikat egyenesen tartják. Karjukat oldalt felfelé emelik, tenyerüket összekulcsolják, és megtartják.

Sok más ászana is ajánlott a mellkasi kyphosis megszüntetésére, de ezeket tapasztalt edzővel kell elkezdeni gyakorolni, hogy ne károsítsuk az egészségünket. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a jóga csak kiegészíti, de nem helyettesíti a hagyományos kezelést. Ezért nem hagyhatjuk figyelmen kívül az orvos utasításait.

Gyakorlatterápia mellkasi kyphosis esetén

Háti kyphosis esetén nagyon fontos, hogy a terápiás fizikoterápiás gyakorlatokat helyesen válasszák meg. Néha ez elegendő a patológia kialakulásának korai szakaszában történő megállításához - például, ha a kezelést olyan gyermeknek írják fel, akinek a gerincoszlopa még fejlődik és növekszik.

A felnőttek azonban a testmozgás segítségével is jelentősen javíthatják közérzetüket. A lényeg a kitartás és a rendszeresség az edzésben. Ennek eredményeként már néhány ilyen terápia után nemcsak a hátizmok erősödnek meg, hanem a vérkeringés is stabilizálódik, és a belső szervek funkcionális kapacitása is javul.

Már említettünk néhány fontos gimnasztikai gyakorlatot. További gyakorlatokat az orvos egyénileg írhat fel, a patológia mértékétől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függően. Ezenkívül kívánatos, hogy a lehető legnagyobb mértékben semlegesítsük a mellkasi kyphosis kialakulását kiváltó okot.

Masszázs mellkasi kyphosis esetén

A masszázs egy másik fontos terápiás intézkedés, amely jelentősen enyhítheti a mellkasi kyphosisban szenvedő beteg állapotát. De meg kell érteni, hogy a masszázs nem helyettesíti a terápiás fizikai edzés komplexumát, hanem csak hatékonyan kiegészíti azt.

Jobb, ha a masszázskezeléseket szakember végzi. Ha ez nem lehetséges, a kezeléseket otthon is elvégezhetik közeli emberek. A lényeg az, hogy a masszázstechnikát szigorúan betartsák, mivel a helytelen mozdulatokkal és manipulációkkal nagyon könnyű kárt okozni.

Hallgassa meg a következő fontos szabályokat a mellkasi kyphosis masszázsának elvégzéséhez:

• ne végezzen hirtelen vagy durva mozdulatokat – legyenek lágyak és következetesek;
• Szükséges a beteg kényelmes helyzetének biztosítása, mivel kényelmetlen helyzetben lehetetlen hatékonyan ellazítani a hátizmokat;
• tilos megnyomni vagy megpróbálni kiegyenesíteni az ívelt területet;
• a masszázst nem szabad elvégezni, ha látható bőrkárosodás van (karcolások, hólyagok, bőrbetegségek);
• Az eljárás végrehajtásakor az óvatosság a fő szabály, amelyet nem szabad elfelejteni.

Ha a legkisebb kétségei vannak a masszázs helyességével kapcsolatban, jobb, ha közvetlenül szakemberhez fordul.

[ 4 ], [ 5 ]

Fűző mellkasi kyphosishoz

Speciális fűzők használhatók a mellkasi kyphosis további progressziójának megelőzésére – például gyermekeknél és serdülőknél. Már kialakult gerinc esetén a fűzők használata leggyakrabban nem megfelelő.

A tény az, hogy gyermekkorban a gerinctengely külső terhelés alatt még mindig változik, amit egy speciálisan kiválasztott fűző biztosíthat.

Milyen esetekben helyénvaló ilyen eszközt használni:

• a rendellenesség folyamatos progressziójával;
• amikor a kyphosis görbülete 70°-os vagy annál nagyobb mértékben tér el;
• amikor súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet gyógyszerrel nem lehet enyhíteni;
• Scheuermann-Mau betegségben.

Ilyen helyzetekben elengedhetetlen a fűző viselése, különben bármely más kezelés nem fogja elérni a szükséges pozitív hatást.

Milyen típusú fűzőket használnak leggyakrabban patológiához:

• Erős rögzítésű fűző, fémcsíkokkal és merevítő bordákkal ellátva.
• Fűző, amely rögzíti a mozgásokat és megakadályozza a gerincoszlop oldalirányú elmozdulását.
• Megerősített kapcsokkal és 4 merevítő bordával ellátott fűző.
• Vállövi fűző, amely korlátozza a vállak és a háti gerinc mozgékonyságát.
• Kulcscsontrögzítő.
• Válllap-merevítő (az úgynevezett puha kötés).
• Állítható gyógyászati és megelőző fűző.

A javasolt eszközök bármelyike nyomja a hátat, így eleinte elég kényelmetlen viselni. Azonban néha nem lehet meglenni egy ilyen fűző nélkül, és néhány hét rendszeres viselés után a kellemetlenség elmúlik.

Háti gerinc kyphosisának tapaszolás

A háti kyphosis állapotának enyhítésére a taping, azaz speciális ragasztószalag felhelyezése a hát érintett területére, alkalmazható.

A standard felhelyezés X alakú, 5 cm/5 m hosszú kinesio tapasz használatával történik.

A szalagozás szakaszokban történik:

• a hátoldalon lévő bőrt alkoholos oldattal töröljük le;
• mérje meg és vágja le a szükséges szalaghosszt (kb. 40 cm);
• hajtsa félbe a szalagot a papírral felfelé, vágja el középen a végeitől, 2,5 cm-t hagyva a végéig, egyenesítse ki (X alakot kell képeznie);
• a beteg a lapockákat körülbelül középső helyzetbe hozza;
• ragassza a szalag középső részét a mellkasi gerinc közepére, nyomja jól le;
• a beteg összehúzza a lapockáit;
• Először ragaszd fel a szalag jobb oldalát, majd a bal oldalát, körülbelül 50%-os feszültséget fenntartva;
• dörzsölje a szalagot a ragasztóréteg minőségének javítása érdekében.

Ha a ragasztás során hiba történt, a szalagot nem szabad lehúzni az újraragasztáshoz: a szalagot egy újra kell cserélni.

Hogyan kell aludni mellkasi kyphosissal?

Kifejezett háti kyphosis esetén jobb oldalt fekve aludni, a nyakkal párhuzamosan az ágy vonalával. Ehhez fontos a megfelelő párna kiválasztása. Nem lehet magas, de párna nélkül aludni sem kívánatos, különben a nyaki fájdalom hozzáadódik a háti fájdalomhoz.

A legjobb, ha speciális anatómiai felületű ortopéd párnát vásárolsz. Azonban egy átlagos párna is megteszi, ha közepes méretű, és nem túl kemény vagy puha.

Mellkasi kyphosis esetén nem ajánlott hason feküdni, mert a fej mindig oldalra fordul, ami rontja a vérkeringést a gerincvelői erekben.

Kis mértékű görbület esetén megpróbálkozhat a hátán alvással, egy kis párnát használva (semmiképpen sem szabad nélkülöznie, ez fájdalomhoz vezethet). A jelentős, erősen kifejezett mellkasi kyphosis az esetek túlnyomó többségében nem teszi lehetővé a hátán való pihenést: a beteg rendkívül kényelmetlenül fogja érezni magát, és alig fog tudni elaludni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sebészeti kezelés mellkasi kyphosis esetén

A sebész segítsége szélsőséges intézkedés, amelyhez akkor folyamodnak, ha a gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt eredményhez. Általánosságban elmondható, hogy a következő helyzetek tekinthetők a kyphosis görbületének sebészeti beavatkozásának indikációinak:

• a patológia kifejezett progressziója;
• jelentős görbület (harmadfokú);
• súlyos fájdalom, amelyet az idegvégződések becsípődése okoz, és amelyet gyógyszeres kezelés nem enyhít;
• fokozott gerincvelő-kompresszió kockázata;
• gerinc instabilitása, korlátozott mozgás;
• szövődmények megjelenése;
• Atrófiás folyamatok az izmokban.

Ha vannak jelek, akkor a műtétnek ellenjavallatai is vannak:

• öregkor;
• súlyos egyidejű betegségek (például súlyos cukorbetegség, magas vérnyomás, dekompenzált állapotok, súlyos szívritmuszavarok);
• rosszindulatú folyamatok.

Mielőtt műtétre utalna egy mellkasi kyphosisban szenvedő beteget, az orvosnak mérlegelnie kell az összes előnyt és hátrányt, mivel a sebészeti beavatkozás számos kockázattal jár a beteg számára. Fertőzés, idegkárosodás, vérzés és vérrögök alakulhatnak ki.

A mellkasi kyphosis műtéti kezelése többféleképpen is elvégezhető. A leggyakrabban kétféle beavatkozást alkalmaznak:

• Az oszteotómiás műtétet (boncolást és csontátültetést a gerinc alakjának korrekciója érdekében) elülső, hátulsó vagy kombinált hozzáféréssel végzik: a szükséges csigolyákat átvágják, korrigálják és rögzítik, majd a keletkezett károsodást donor vagy mesterséges szövettel, biomasszával töltik fel. Ezenkívül a gerincoszlop stabilitását speciális csavarok, lemezek stb. segítségével normalizálják. Ez a fajta beavatkozás különösen ajánlott előrehaladott háti kyphosisban szenvedő betegek számára.
• A kifoplasztika egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyet kis bemetszésekkel és speciális endoszkópos eszközökkel végeznek. A sérült csigolyába egy olyan kapszulát injektálnak, amely képes méretének növekedésére és a defektus alakjának megismétlésére. A kapszula üregét ezután egy speciális keményítőanyaggal töltik fel. Ez a módszer lehetővé teszi a csigolya alakjának helyreállítását és további pusztulásának megakadályozását. A kifoplasztika kisebb hibák megszüntetésére vagy a gerinc korrekciójára ajánlott a közelmúltban történt sérülések után.

[ 10 ], [ 11 ]