A mellkasi gerinc kyphosisa: mit jelent?

Hátfájás, légszomj, ingerlékenység, fokozott fáradtság - ezek mind a szervezet bizonyos rendellenességeinek jelei. És kevesen tudják, hogy az ilyen rendellenességek oka lehet a háti kyphosis - a gerinc görbülete, amely külsőleg gyakori görnyedt vagy görnyedt testtartásban nyilvánul meg. Mit kell tudni erről a problémáról? Hogyan lehet azonosítani, és lehetséges-e megszabadulni tőle?

Mit jelent ez?

Amikor háti kyphosisról beszélünk, az orvosok a megfelelő gerincszakasz helytelen helyzetére, nevezetesen az anteroposterior sík helytelen dőlésére gondolnak.

Ez a szakasz a leginkább fogékony a kóros görbületekre, bár maga a rendellenesség az ágyéki régióban is előfordul.

A probléma gyakran nemcsak a személy jellegzetes görnyedésében nyilvánul meg: a beteg hátfájást és neurológiai rendellenességeket tapasztal.

Normális esetben a gerinc nem egyenes és egyenletes: fiziológiás anteroposterior görbület van - az úgynevezett fiziológiás mellkasi kyphosis, amelynek mértéke nem haladhatja meg a 30-40´-et. Ellenkező esetben kóros kyphosisról beszélünk, amely viszont más rendellenességekkel kombinálható - például gerincferdüléssel.

Normális mellkasi kyphosis

Az emberi egészség nagymértékben függ a gerinc állapotától. Ahhoz pedig, hogy a csigolyák kényelmesen el tudják látni a funkciójukat, a gerincoszlop természetes görbületekkel rendelkezik, amelyek mozgás közben biztosítják a szükséges mértékű párnázottságot.

Ahhoz, hogy ezek a mechanizmusok megfelelően működjenek, minden csigolyaszakasznak megvannak a saját normál hajlítási szint mutatói. Ezeknek a mutatóknak az egyik vagy a másik irányú megváltoztatása egészségügyi problémákhoz vezet. Ebben az esetben a problémák leggyakrabban a mellkasi szakaszon jelentkeznek.

A mellkasi kyphosis normál értéke 30-40 láb körül van, bár az életkortól függően ingadozhatnak (körülbelül 23 és 45 láb között).

A kyphosis típusú görbület leggyakrabban a háti gerincben alakul ki, amely helytelen konfigurációt vesz fel. Ez görnyedt vagy görnyedt megjelenést kölcsönöz a testtartásnak.

Érdekes, hogy eleinte egy ilyen jogsértés észrevétlen marad. Csak idővel hallhat valaki a barátaitól vagy közeli emberektől a testtartásának hiányosságairól.

A patológia számos oka lehet, de mindegyik egyetlen okra vezethető vissza: a gerinc helyzetét az izmok és szalagok feszültsége szabályozza. Amikor egy ilyen tartószerkezet gyenge, egy bizonyos helyen zavar keletkezik, a gerincoszlop terhelése megnő. Idővel fájdalom és pangás jelentkezik, ami viszont a belső szervek betegségeinek kialakulásához vezet. És amikor a csigolyaközi porckorongok túlterhelődnek, megnő az oszteokondrozis és a sérvek kialakulásának kockázata. Az ilyen események megelőzése érdekében a mellkasi kyphosis időben történő azonosítása és kezelése szükséges.

Járványtan

A frissített statisztikák szerint a bolygó lakosságának közel 10%-ánál kisebb vagy nagyobb mértékben fennáll a mellkasi kyphosis.

Leggyakrabban a problémát gyermekkorban és serdülőkorban észlelik, a lányok kisebb mértékben szenvednek, mint a fiúk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz mellkasi kyphosis

Amint azt már említettük, a mellkasi kyphosis előfordulásának számos oka van, például:

• a paravertebrális izmok veleszületett gyengesége, veleszületett ciszták, rendellenességek stb.;
• kedvezőtlen öröklődés (például Scheuermann-Mau dorsopátia);
• a gerincoszlop, a hát mechanikai sérülése;
• a gerincizmok parézise és bénulása (agyi bénulás, gyermekbénulás esetén);
• posztoperatív szövődmények (a gerincen végzett sebészeti beavatkozások után);
• ülő életmód, ami az izmok általános gyengüléséhez vezet;
• a mellkasi csigolyák kompressziós sérülései;
• nem fertőző etiológiájú betegségek, amelyek közé tartozik a gerincoszlop onkológiája, spondylitis, bechterew-kór;
• a hát izomzatának alulfejlettsége;
• angolkór;
• gyakori és hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen „görnyedt” helyzetben (például egy íróasztalnál, egy számítógépnél);
• degeneratív folyamatok (oszteochondrosis, csontritkulás).

A mellkasi kyphosis kialakulásának oka gyermekkorban gyakran pszichológiai tényező: például egyes tinédzserek tudatosan elkezdenek görnyedni, megpróbálva elrejteni magas termetüket vagy alakhibáikat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

Néha, ugyanazon okok miatt, egyes embereknél mellkasi kyphosis alakul ki, míg másoknál nem. Miért történik ez? A helyzet az, hogy vannak bizonyos kockázati csoportok, amelyek közé tartoznak azok az emberek, akiknél fokozott hajlam van az ilyen patológiára.

A mellkasi kyphosis kialakulásának kockázati csoportjai a következők:

• olyan betegek, akiknek családi kórtörténetében súlyos testtartási rendellenességek vagy gerincferdülés szerepel;
• magas tinédzserek;
• az emberek, akik hajlamosak a fizikai inaktivitásra és ülő életmódot vezetnek;
• fizikailag legyengült betegek, gyakran beteg gyermekek;
• túlsúlyos emberek;
• hát- és gerincsérülésekkel küzdő betegek;
• futószalagos gyártósoron dolgozó emberek, akiket változatlan testtartás mellett monoton, ismétlődő mozdulatok végrehajtására kényszerítenek.

Azok az emberek, akik egyszerre több kockázati csoportba is tartoznak, különösen veszélyeztetettek – például egy túlsúlyos gyermek, aki gyakran ül a számítógépnél és nem végez fizikai aktivitást.

Pathogenezis

A mellkasi kyphosis mind gyermekkorban, mind felnőttkorban, beleértve az időseket is, megnyilvánulhat. Ráadásul az okok szinte mindig eltérőek, ami lehetővé teszi számunkra, hogy a betegséget több típusra osszuk, a fejlődés mechanizmusától függően.

• A funkcionális kyphosis a helytelen testtartás következménye, és gyermekeknél és fiataloknál fordul elő. Bizonyos körülmények között (például rendszeres, helytelen asztalülés esetén) a csigolyaszalagok túlnyúlása következik be, a csigolyák megváltoztatják alakjukat, és egyfajta előredőlés alakul ki. Ugyanakkor a gerincoszlop más részeinek terhelése is megnő: kompenzációsan fokozott lordózis alakul ki.
• A kyphosis veleszületett formája a méhen belüli fejlődés 5-8. hetében kezdődik, amikor a magzat gerincoszlopa lerakódik. Bizonyos rendellenességek ebben az időszakban (betegségek, terhes nő mérgezése, bizonyos gyógyszerek szedése) gerincvelői rendellenességek kialakulását okozhatják a gyermeknél, valamint a paravertebrális izmok veleszületett gyengeségét.
• A poszttraumás kyphosis esetén a probléma kialakulásának alapja a gerinc anatómiai szerkezetének megsértése, amely deformálódik és instabillá válik. Ennek eredményeként a paravertebrális izmok megszűnnek megfelelően ellátni funkcióikat.
• Degeneratív kyphosis esetén a csigolyák konfigurációja megváltozik, a porckorongok lejjebb kerülnek (vagy sérvek alakulnak ki), az izomzat gyengül. Ennek eredményeként a gerinc bármilyen terhelés hatására deformálódni kezd. Ugyanakkor a gerincoszlop egészséges szegmensei veszik át a terhelés fő részét, gyorsan elkopnak, ami a gerinc stabilitását is befolyásolja.
• Az időskori kyphosis az életkorral összefüggő változások hatására alakul ki: a csigolyák meglágyulnak, a porckorongok elvékonyodnak, az izom-szalagrendszer elveszíti rugalmasságát. Mindezek a folyamatok a gerinc különböző görbületeit okozzák, beleértve a kyphosis típust is.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek mellkasi kyphosis

Nem szabad azt gondolni, hogy a mellkasi kyphosis csak görnyedtségben és összehúzódásban nyilvánul meg. A kóros elváltozások más szervekre és rendszerekre is átterjedhetnek.

• A kyphosis görbülete miatt a mellkas veszít a térfogatából, ami negatívan befolyásolja a légzés minőségét (a belégzés sekélyessé és hiányossá válik).
• A rekeszizom leereszkedik, ami nyomást gyakorol a hasi szervekre, ami zavart okoz azok működésében.
• A kompenzációs típus szerinti kyphosis patológia növekedése mellett a beteg lumbocervicalis hiperlordózist is kialakít.
• A csigolyaközi porckorongok ütéscsillapító funkciója megváltozik, és a gerinc „megereszkedni” látszik.
• A gerincvelői ideggyökerek becsípődnek, a karok és lábak beidegzése megszakad.
• Az intervertebrális porckorongok terhelése egyenetlenül oszlik el, és osteochondrosis alakul ki.

A kyphosis okozta változások okozta problémák első jelei a következők lehetnek:

• a hátizmok fokozott fáradtsága;
• hátfájás (egyes betegek fájdalmat tapasztalnak a mellkasban, a lapockák között, vagy az egész mellkasban és a vállövben);
• bizsergés az ujjakban, zsibbadás, gyengeségérzet;
• étvágytalanság, emésztési problémák (sokan panaszkodnak gyomorégésre, bélrendszeri rendellenességekre);
• légzési nehézségek, gyakori légzőszervi betegségek;
• a szív- és érrendszer rendellenességei (magas vérnyomás, fokozott pulzusszám).

A mellkasi kyphosisban jelentkező fájdalom nem feltétlenül jelentkezik azonnal: fokozatosan fokozódik, a szükséges kezelés hiányában, ami a jövőben gyakran kedvezőtlen következményekkel jár. Sok beteg nemcsak az érintett gerinc szintjén tapasztal fájdalmat: az a test más területeire is „kisugározhat” – például a szegycsontba, a vállövbe, a has felső üregébe.

Mellkasi kyphosis gyermeknél

A gyermekkori mellkasi kyphosis lehet veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett patológia a méhen belüli fejlődés károsodásának következménye, és az esetek körülbelül 25%-ában a húgyúti rendszer fejlődési rendellenességeivel kombinálva figyelhető meg.

A veleszületett kyphosis okai bizonyos rendellenességek, amelyek a terhesség 5-8. hetében jelentkeznek, amikor a megfelelő szervek kialakulása és a csigolyák elcsontosodása történik. A kyphosis változásaival kombinálva az ilyen gyermekeknél gyakran jelentkeznek neurológiai tünetek, vizelési zavarok stb.

A juvenilis háti kyphosis a serdülők kifejezett növekedésének időszakában - 14 és 16 év között - alakul ki. Az orvostudományban ezt a patológiát Scheuermann-Mau betegségnek nevezik. A betegség pontos oka ismeretlen. Feltehetően veleszületett csontszövet-túlnövekedésről, a hialinporc elhalásáról, korai csontritkulásról és a hátizmok fejlődési rendellenességéről beszélünk. A betegséget viszonylag ritkán diagnosztizálják - a gyermekek körülbelül 1%-ánál.

Szakaszai

A mellkasi kyphosis több fokozatra oszlik, attól függően, hogy mennyire hangsúlyos a dőlésszög.

• Az első fokú mellkasi kyphosist a 31 és 40 fok közötti dőlésszög jellemzi. Külsőleg a görnyedtség szinte nem látható, de a hát gyorsan elfárad, és a fájdalom zavarhatja.
• A másodfokú mellkasi kyphosist 41-50°-os hajlásszög esetén diagnosztizálják. A testtartászavar oldalról is észrevehető: a vállak leesettnek tűnnek és előre "néznek", a has kissé kidülled, a hát "gömbölyded". A fej előrebillenhet. A betegnél gyakran alakulnak ki légzőszervi és szívbetegségek.
• A III. fokú mellkasi kyphosist 51-70 fokos hajlásszög esetén diagnosztizálják. A hát egyértelműen deformált (S alakú), a személy a gerinc vizuális rövidülése miatt alacsonyabb lesz. A fájdalom terhelés alatt és nyugalmi állapotban is zavar. A végtagok izomtónusa csökken. Gyakran előfordul idegfájdalom, légszomj, szívproblémák és emésztési zavarok. Gyakran jelentkeznek kellemetlen érzések zsibbadás és bizsergés formájában a hátban, a karokban és a lábakban.

Ha a szög nagyobb, mint 71°, akkor kritikus negyedfokú patológiáról beszélünk.

[ 12 ], [ 13 ]

Forms

Ha a mellkasi kyphosist az előfordulásának okai alapján vesszük figyelembe, akkor a betegséget csoportokba vagy fajtákba sorolhatjuk. A megfelelő kifejezések megtalálhatók a beteg kórtörténetében, az előzetes vagy a fő diagnózis oszlopában.

• A fiziológiás mellkasi kyphosis a gerincoszlop normális görbülete, amely a kiegyensúlyozó fiziológiai lordózisokkal együtt hozzájárul a gerinc megfelelő párnázottságához mozgások és terhelések során.
• A kóros háti kyphosis a háti gerinc túlzott görbülete, hátsó konvex ívvel. Ez a görbület életkorral összefüggő változások, illetve a porckorongok vagy csigolyák sérülése következtében alakulhat ki. A kóros kyphosis rendellenességet számos betegség provokálhatja, beleértve a hiperparatireózist, a Cushing-kórt, az osteoarthritist, a Paget-kórt, a gyermekbénulást, a daganatos és tuberkulózisos folyamatokat. Bizonyos esetekben a patológiát hosszan tartó kortikoszteroid-terápia, gerincsérülések, a hát helytelen helyzete munka vagy tanulás közben okozza.
• A nyak-háti kyphosis lehet veleszületett vagy szerzett, és nem mindig látható szabad szemmel. Gyakran csak azután fedezik fel a patológiát, hogy orvoshoz fordultak nyak- és hátfájás, fejfájás, hallás- és látáskárosodás, valamint vérnyomás-ingadozás miatt. A patológia okai gyakorlatilag megegyeznek az izolált kyphosis-mellkasi patológia okaival.
• A háti gerinc oszteokondropátiás kyphosisa azonos a juvenilis kyphosis, vagy Scheuermann-Mau betegség diagnózisával. A gerinc alakja a gyermek mozgásszervi rendszerének intenzív fejlődése során változik - körülbelül 14-15 éves korban. Az ilyen kyphosis pontos okát még nem állapították meg. Feltételezik, hogy a provokáló tényező a csigolyákon lévő csontszövet veleszületett hipertrófiás növekedése a hialinporc nekrózisának hátterében, a gerinc nem megfelelő vérellátásával. További lehetséges okok közé tartozik a csontritkulás és a gerincvelői izmok fejlődési zavara.
• Amikor a gerincoszlop megfelelő szakaszának dőlésszöge meghaladja a 30°-ot, akkor fokozott háti kyphosisról beszélünk. Különböző betegeknél a háti kyphosis fokozódása a patológia mértékétől függően eltérő mértékű – és minden esetben a normától való eltérésről beszélünk. Kifejezett háti kyphosis esetén szakorvosi konzultáció szükséges.
• Egy normális, egészséges gerinc fiziológiás S alakú görbülettel rendelkezik. Ha a dőlésszöget 15´-nél kisebb érték határozza meg, akkor azt mondják, hogy ez a görbület kisimul. Nem minden orvos utal patológiára, ha a háti kyphosis kiegyenesedett, a háti kyphosis simasága kifelé szinte észrevehetetlen, és úgy tűnik, hogy a beteggel minden rendben van. A legtöbb szakember azonban egyetért abban, hogy ez az állapot továbbra is a patológiához kapcsolódik. A simaság leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akik különböző okok miatt sok időt töltenek ágyban fekve. Egyéb okok közé tartoznak a hátsérülések, a myositis és a veleszületett rendellenességek.

Komplikációk és következmények

Maga a mellkasi kyphosis is egyre növekvő ütemben alakul ki meglehetősen hosszú időn keresztül: a probléma gyakran gyermekkorban és serdülőkorban „bukkan fel”, amikor a gerincoszlop még hajlékony, a szövetek pedig rugalmasak. Az életkorral azonban különféle kellemetlen következmények és szövődmények kezdenek megjelenni.

A problémák mértéke a rendellenesség mértékétől függ. Előfordul, hogy az idegvégződések és a gerincvelő összenyomódik, de a gerinc közelében lévő izmok is görcsbe rándulhatnak. Az agyba vezető idegpályák károsodnak, ami olyan patológiák kialakulásának ösztönzőjévé válik, mint az epilepszia. Amikor a gerincvelő deformálódik, a megfelelő szinten a funkciója károsodik.

Először gyulladásos folyamat alakul ki az összenyomott szövetek körül. A gyulladásos zóna közelében lévő izmok maximálisan összehúzódnak, összenyomva a környező ereket. Az erekben az áramlás zavara következtében ischaemia alakul ki, az érintett szövetekben oxigén- és trofikus hiányos folyamatok indulnak be, és az idegrostok vezetőképessége megszakad.

A mellkasi kyphosis esetén az oszteokondrozis különösen akut módon jelentkezik, súlyos fájdalmat okozva és a sérült csigolyákat összekötve, ami tovább súlyosbítja a problémát. A problémák a belső szervekkel kezdődnek: az emésztőrendszerrel, a légzőrendszerrel. A szív és a máj is szenved, a vérnyomás emelkedik. Az ilyen rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében a mellkasi kyphosis időben történő diagnosztizálása és kezelése szükséges.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics mellkasi kyphosis

A háti kyphosist ortopéd és vertebrológiai szakorvosok diagnosztizálják. A konzultáció során az orvos megvizsgálja a beteget, megtapintja a gerincét, néha megkéri, hogy hajlítsa be a hátát, vagy álljon egyenesen. Ezután tisztázza és részletezi a panaszokat, ellenőrzi az izmok minőségét és erejét, értékeli a bőr érzékenységét, és ellenőrzi a reflexeket.

A műszeres diagnosztika általában a gerinc röntgenvizsgálatát foglalja magában. A röntgenfelvételeket gyakran egyszerre különböző vetületekben készítik - például elölről és oldalról, majd ezt követően célzott felvételt készítenek nem szabványos pozícióban (a gerinc funkcionális kapacitásának ellenőrzésére).

Ha az izomfűző patológiái gyanúja merül fel, a beteg MRI eljárást ír elő. A komputertomográfia pedig segít tisztázni a csontkészüléket érintő változásokat.

A rendellenesség mértékének és súlyosságának (együtthatójának) meghatározásához a gerincoszlop röntgenvizsgálatát végzik oldalirányú vetítéssel és maximális kinyúlással. Mérési pontként a csigolyatestek középpontjait - átlós vonalaik geometriai metszéspontjait - vesszük figyelembe. Egyenes vonalakat húzunk, amelyek összekötik a külső csigolyatestek középpontjait és a felső kyphosis pontban található csigolyát. Ennek eredményeként egy háromszöget kapunk: a "felső" csigolya középpontjától merőleges vonalat eresztünk le az alapjáig, majd megmérjük a kialakult háromszög alapjának magasságát és hosszát. A mellkasi kyphosis együttható értékét a mért hossz és a magasság arányaként határozzuk meg. Kóros értéket akkor mondunk, ha ez az együttható kisebb vagy egyenlő 10-zel.

A kyphosis szögének meghatározásához továbbra is húzzon vonalakat azon a ponton keresztül, ahol a lábak a "felső" csigolya közepén metszik egymást. A diagnosztikához szükséges kyphosis szög az, amely kívülről a lábakkal szomszédos.

A mellkasi kyphosis index a tizenkettedik mellkasi csigolya harmadik és alsó elülső szélének elülső felső szélétől mért távolság és a gerinc elülső szélétől a húzott vonaltól mért maximális távolság aránya. Az index értékét pontokban becsülik meg:

• 0,09-ig – normál variáns, vagy úgynevezett 0 pont;
• 0,09-től 0,129-ig – 1 pont;
• 0,130-tól 0,169-ig – 2 pont;
• 0,170 és afelett – 3 pont.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal kell elvégezni:

• gerincvelői mellkasi idegkárosodás;
• bordaközi idegkárosodás;
• extramedulláris és intramedulláris patológiák (tumoros folyamatok, tályogok);
• porckorongsérvek, daganatok, radikulopátia;
• csigolyatest sérülések, gyulladásos folyamatok.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés mellkasi kyphosis

A kezelési intézkedéseket elsősorban a mellkasi kyphosis következtében kialakuló tünetek és patológiák alapján írják fel. Ha lehetséges, a kezelés során előnyben részesítik a konzervatív módszert, amelyet fizioterápia, testmozgás és masszázs egészít ki.

A masszázs segít aktiválni a szövetek vérellátását. Az izmok trofikus folyamatainak javulásával a gerinc fokozatosan elnyeri a szükséges konfigurációt, ami az idegvégződésekre és a szövetekre nehezedő nyomás csökkenéséhez, a fájdalom enyhítéséhez és a szervek működésének javításához vezet. Ezenkívül a megfelelően elvégzett masszázs lazító és görcsoldó hatású. És fordítva: a helytelen masszázsmozdulatok, a durva ütések súlyosbíthatják a helyzetet, megzavarva a vér- és nyirokkeringést.

A mozgásterápia előnyei tagadhatatlanok, még az egészséges emberek számára is. A speciálisan kialakított gyakorlatok javíthatják a vérkeringést, erősíthetik az izmokat és növelhetik a szövetek tónusát. A mellkasi kyphosisban szenvedő betegek esetében a gyakorlatokat különösen gondosan választják ki, hogy ne okozzanak kárt, és ne súlyosbítsák a fájdalmat.

Az erőgyakorlatokat ki kell zárni: ezek hozzájárulnak a hát fokozott terheléséhez, ami jelentősen rontja a közérzetet. Rendszeres és hosszan tartó erőhatások esetén a kyphosis zavar mértéke fokozódhat, és a fájdalom szindróma hangsúlyosabbá válik.

A mellkasi kyphosis gyógyszeres kezelése glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, izomlazítók és blokádok szedését foglalja magában.

Súlyos hátfájás esetén blokádokat írnak fel: az impulzusátvitelt blokkoló gyógyászati anyagokat egy adott területre injektálják. Leggyakrabban a novokaint és a lidokaint használják, amelyek a sejtes nátriumcsatornák blokkolói. Az injekciót csak orvos végezheti kórházi környezetben.

Megelőzés

A gerincferdülések megelőzése mindenki számára szükséges intézkedés, és már gyermekkorban el kell kezdeni. A megelőző szabályokat Önnek is be kell tartania, és erre kell tanítania gyermekeit is.

• Amikor asztalnál dolgozol vagy íróasztalnál ülsz, ellenőrizned kell a testtartásodat: a lábadnak teljesen a padlón kell lennie, a combodnak párhuzamosnak kell lennie a padlóval, a hátadnak egyenesnek kell lennie, a könyöködnek pedig az asztalon kell lennie.
• A helyes testtartás fenntartása járás közben nem kevésbé fontos, ezért a hát helyzetét mindig ellenőrizni kell.
• A gerinc és az egész mozgásszervi rendszer egészségének megőrzése érdekében megfelelően és táplálóan kell étkezni, biztosítva minden hasznos anyag bevitelét a szervezetbe - mindenekelőtt ásványi anyagokra és vitaminokra vonatkozik.
• A hipodinámia a gerinc egészségének ellensége. Ezért jó fizikai állapotban kell tartanod magad, erősítened kell a hátizmokat. Még a hétköznapi, de rendszeres reggeli gyakorlatok is segítenek ebben.
• A gerincvelővel kapcsolatos bármilyen problémát azonnal kezelni kell, anélkül, hogy késlekedne az orvoslátogatással.
• Munkahelyen, sportolás közben és bármilyen más körülmények között sem szabad megfeledkezni a biztonságról és a sérülések megelőzéséről. Ezenkívül ellenőrizni kell a gerinc terhelését, hogy ne terheljük túl a hátat, és ne károsítsuk a csigolyák és az izmok szerkezetét és működését.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Előrejelzés

Napjainkban számos lehetőség van a mellkasi kyphosis korai szakaszában történő felismerésére. Ez lehetővé teszi a gerincoszlop minőségi és biztonságos helyreállítását, sok esetben elkerülve a sebészeti beavatkozást.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező emberek többsége normális, teljes életet él, a szövődmények fokozott kockázata nélkül. Néhányan azonban időszakosan fájdalmat, a munkaképesség romlását és az élettevékenység romlását tapasztalják. Biztonsággal kijelenthető, hogy a prognózis minősége a görbület mértékétől és a beteg orvosi segítségkérésének időszerűségétől függ.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behívják-e a hadseregbe azokat, akiket mellkasi kyphosissal diagnosztizáltak?

A mellkasi kyphosisban szenvedő beteg fegyveres erőknél való szolgálatának lehetőségét egyénileg döntik el. Miért?

A tény az, hogy a mellkasi kyphosis önmagában nem mentesíti a szolgálat alól. Vannak azonban fenntartások:

• az első görbületi fokú görbületnél nem biztosítanak mentességet vagy halasztást a katonai szolgálat alól;
• a kóros rendellenesség második fokában ezt a kérdést is figyelembe veszik: ha egy fiatalember állandó fájdalom szindrómát jelez, amely nem kapcsolódik a gerinc túlterheléséhez, akkor ajánlott diagnosztikai vizsgálatok sorozatát elvégezni, és az eset kimenetelét a kapott eredmények alapján döntik el;
• Ha a kyphotikus görbület hátterében a betegnél problémákat találnak a belső szervek működésével, és ezek a problémák nem összeegyeztethetők a hadseregben való szolgálattal, akkor a fiatalembert alkalmatlannak nyilváníthatják katonai szolgálatra;
• A mellkasi kyphosis harmadik és negyedik foka, a betegség szövődményei, a fizikai aktivitás lehetetlensége vagy korlátozása közvetlen okok arra, hogy a beteget alkalmatlannak ismerjék el katonai szolgálatra.

Amikor egy sorkatonai szolgálatra készül, a sorkatonának nem szabad elfelejtenie: az orvosokkal szemben támasztott fő követelmény, hogy a szervezetben fellépő bármilyen rendellenességet diagnosztizálni (diagnosztikával igazolni) és dokumentumban rögzíteni kell. Ha a szóbeli panaszokon kívül egy fiatalember nem mutat be semmilyen dokumentált bizonyítékot, akkor nem valószínű, hogy szolgálatra alkalmatlannak nyilvánítják. Szükséges, hogy a beteg rendszeres, meglévő patológiával kapcsolatos kérelmeit rögzítsék az orvosi dokumentációban, a kezelés minden epizódját, az orvosi megfigyeléseket stb. rögzítsék. Csak akkor várható, hogy a mellkasi kyphosis a katonai szolgálat alóli felmentés oka lesz, ha minden vonatkozó dokumentáció rendelkezésre áll.